Консультация аллерголог-иммунолога /

Периодический кашель от постнозпльного затёка! — вопрос №3036135

120 просмотров

Здравствуйте, история такая, дочке 6 лет, в декабре начала сопливить, и покашливать от затека из носа, педиатр слушала сказала все хорошо, лечили нос, в один день встала с тяжело откашливающим кашлем, выписали лечение, лечили тока насморк не проходил, кашель глубокий прошел а покашливание гоняющие слизь остались с носа в носоглотку остались, пошли к лору, сделали Рентген в декабре, сказал этмоидит по крови было все спокойно, он выписал антибиотик, эффекта ноль, кашель на 5 дней прошел но нос заложен был, 31 декабря она встала с откашливаниями, 1 января у нее снова заложило нос и поднялась температура, 2 числа были сданы мазки на флору и риноцитограмма, оак, микоплазма биохимия и вирусы, имуноглобулин и экб, срб, по анализам педиатр назначила Рентген, чистый! и найти хорошего лора, вирусов нет! из этих анализов насторожили экб имуноглобулин е цмв был уже у нас G , и флору в горле кандита, все остальное все в норме, кроме нашей талласемии которая дает отклонение всегда в красной крови, нейтрофилы 20 лимфоциты 67, пошли мы к лору сказала вялотекущей адэноидит и алергологу ее удевило что экб 100 а эзинофилы 5 на верхушке прям, сказала возможно что алергия или глисты, назначенно лечение всяко разное, на глистов я не сдавала еще, потом пошли проблемы с зубами, лезли 6 пародантит и свищь зуба, занимались зубами, и промывали нос, и капали, нос стал лучше но покашливания то есть то нет, вылечили, выдернули зубы, промывания лейкой помают, пошла я к алергологу другому перед этим сдала еще ей анализы так как железо упало пошли к гематологу, все хорошо по нашей ее проблемаме, пересдала кровь оак и экб и имунг Е, пошли к другому лору назначила кт пазух там все спокойно, адэноиды 1 степени, отек в верхем и среднем синусе, пошла к алергологу сказала что скорее всего алергия вялотекущая прописала монтелар, и также дезренит, лор тоже за монтелар плюс назначил процедуру, я уже заметила если нос заложен соплей нет и кашля нет, как тока нос дышит слизь скатывается т появляется кашель, 5 дней нету опять день нету опять, вчера тока у лора была, две недели назад у аллерголога я уже за эти три месяца прошла всех лучших врачей, 5 раз сдала ей кровь из вены, велечила выдернула зубы, нос дышит адэноиды высохли уже от этих капель и промывания, уже монтелар, все равно кашель то есть то нету, вечная слизь копится, дома кот который живет 2 годп с нами, в новой квартире, лор говорит что смысла сдавать на алергены нет, можеь кота убрать нужно узнать что у нее за слизь, когда брали риноцитогра не было там эзинофилов, клетки эпителия тока но тоже врачи говорят пустяки, боюсь астмы или бронзитов, на эту слизь в саду можно подцепить что хочешь, миндалины 2 степени лыхлые всегда! сейчас после стольких капель таблеток снимков, покашливания есть, не часто, утром есть днем нету, вечером есть, или три дня нету, миндалины 2 степени адэноиды маленькие

Возраст: 31

Хронические болезни: Талласемия
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского врача аллерголога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Аллерголог-Иммунолог
Здравствуйте. Возможно стоит провести аллергологическое обследование для исключения аллергии как природы постаназального затека и учитывая повышенный экб и эозинофилы на верхней границе, а так же обследование на гельминты. В таких ситуациях определять специфические иммуноглобулины е к:
-смеси бытовых аллергенов hx2 (ImmunoCAP), IgE: домашняя пыль, клещ домашней пыли D. pteronyssinus, клещ домашней пыли D. farinae, таракан
-смеси аллергенов плесени mx1 (ImmunoCAP), IgE: Penicillium chrysogenum, Cladosporium herbarum, Aspergillus fumigatus, Alternaria alternata, Yg E к эпителию и перхоти кошки. Кроме того очень важно соблюдать температурный режим и влажность в помещении, где проживает ребёнок, поскольку у детей очень чувствительная слизистая, склонная к высыханию.
Принятый ответ
Клиент
Оксана Михайловна, здравствуйте, лор говорит что на монтеларе нет смысла делать, хотя везде пишут что можно, сдали уже на все возможное, а если на монтеларе кашель есть, он полностью его должен убрать? он нам еще выписал, узол терапию, очень хорошо снимает отёк, но слизь все равно образуется, ее неделю нет, так как нос забит, нос отбивается и она скатывается в низ и кашель, у меня у мужа так же, кашель и макрота, но я на нее ни когда не обращала внимание так как он курит и мне кажется у всех кто курит вечно кашель, он говорит что у него тоже алергия на кота вялотекущая такая, утром промыла лейкой, вышла на улицу, пока с ней до сада дошли ни разу не кашляла, в саду тоже, сделали узол терапию начала кашлять, потом погуляли перестала, может домой зайдет и опять начнет, я уже не знаю что помагает ей или дезренит два месяца или монтелар, в декабре и январе было хуже, зиртек вообще не помагает она от него тока спит, по кт все спокойно, отек в синусе верхнем и среднем асе! то есть лор говорит что чисто серьезных преппаратов давать нет смысла, это стандарт лечение алергического ренита с кашлем, монтелар и зиртек назонекс все!

Скидка 15% на анализы.

Педиатр, Аллерголог-Иммунолог
Анализы методом Иммунокап можно и при приеме Монтелар сдавать. При аллергии он конечно должен облегчить симптомы. Подскажите пожалуйста, супруг не курит при ребёнке?
Клиент
Оксана Михайловна, курит в туалете запах иногда есть , но он всегда курил с рождения и не было проблем, а если сдавать имунокап на табачный дым можно если вдруг на это, мы вообще всей семьей я чихаю тоже, как то алергичные стали
Педиатр, Аллерголог-Иммунолог
Желательно исключить курение в доме.( так это может способствовать образованию млищи). Анализ такой существует, они называются Специфические Ig E к аллергенам табачного листа, это именно для исключения аллергической реакции.
Клиент
Оксана Михайловна, а монтелар или монтелукаст одно и тоже? и он прям полностью слизь убирает со слизистой или покашливания могут сохранятся на нём? ночью не кашляет, хотя раньше кашляла
Педиатр, Аллерголог-Иммунолог
Это одно и тоже, он может облегчить состояние, но полностью не убрать. Такое бывает
Клиент
Оксана Михайловна, то есть это все вероятнее всего похоже на алергию? а панель имунокап 112 алергенов может сдать сразу или лучше отдельно? и подскажите какие конкретно сдать анализы на специфические E с учетом нашей истории, может и пищевая или наврятле?
Педиатр, Аллерголог-Иммунолог
Аллергию исключить нельзя, нужно проверить. Пищевые аллергены смысла нет сдавать, она так не проявляется. Я в первом сообщении указывала, что нужно сдать и плюс табачный лист
Клиент
спасибо большое,
Педиатр, Аллерголог-Иммунолог
Всегда рада помочь
Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
Здравствуйте.
1.На фоне Назонекса и Монтелара кашель сохраняется?

2.Есть ли кашель при контакте с котом. Когда играет с ним?

Что бы заподозрить аллергию нужны симптомы, при контакте с котом :зуд глаз или носа, чихание, покраснение глаз, насморк, заложенность носа,кашель ,частые обструкции, зуд и покраснение кожи.
Т.е в момент, когда играет с котом, обнимается. Если таких симптомов нет , то кот не при чем.

Главные симптомы аллергии это зуд и чихание!

3. Есть ли ночной кашель, от которго пробуждается?
Для аллергии характерен ночной кашель.

4. Кашель больше дома или на улице? Или нет разницы?

5. Не усиливается ли кашель после еды, особенно в положении лежа?

6. Кашель приходит вместе с холодами? Или весной и летом бывает такая же история.

7. Атопия, аллергия в детстве была?

8. Родители аллергики?

9. Приложите все анализы.

10. Не проходит ли кашель, когда ребенок увлечен , смотрит мультики?
Принятый ответ
Клиент
Ольга Олеговна, Здравствуйте, кашель в основном утром, и если не промыть нос или не выйти с ней на улицу она так и будет слизь гонять, с котом не играет не чихает и зуда нет, просто слизь образуется всегда, зависит от консистенции слизи если вязкая то кашель, если стала жидкой то сгладывается, на клице не кашляет тока дома, и утром или к вечеру, всегда по разному, на улице нос закладывает просто отек без соплей, щас нос дышит , лаже промывать лейкой аквамарис просто, но даже молейшая слизь, подкашливает, монтелар 2 недели, он хорошо убрал ночной кашель и утреннего не было, может продуло, и появился утрений, делали узи желудка там все хорошо
Клиент
Ольга Олеговна, в детстве алергии не было, были тока проблнмы с жкт не перевариваемая пища, запоры, креон пили, и в крови постоянная лимфоциты повышены в абс и относит гематолог обследовал все, что ему нужно но причину не нашли, рак крови исключили и все, к папы алергия на кошек и хронический псорипз, у меня на березу полиноз в мае начинается, мы с котом живем два года, начилось с декабря у нее и все покашливает, я приложу все анализы за этот период
Клиент
Ольга Олеговна, я там выложила самые свежие чуть позжн выложу все
Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
ЭКБ не используют для диагностики аллергии. Ig E не отражает остроту процесса. Он показывает только, что может быть предрасположенность к аллергии, а также может повышаться на фоне вирусных инфекций.
Эти показатели не используются больше для диагностики аллергии. Для мониторинга никогда не использовались. Больше их не сдавайте.

По вашему рассказу можно заподозрить, что есть аллергический ринит на пыль.
То, что кашель утром, только дома.
То, что сингуляр убирает кашель. Это все признаки аллергии. Если в риноцитограмме нет эозинлфилов, то это точно не говорит о том, что аллергии нет. Родители аллергики. Это все риск развития аллергии. У вас куча показаний для обследования на аллергию.

Рекомендации по обследованию:спец ig E immunocup
В первую очередь аллергены пыли. Тараканы, если есть дома.
Аллергены домашней пыли: домашняя пыль , таракан, клещи D. pteronyssinus ,D. farinae.
По отдельности компоненты нужно сдавать, не панелью.

Плесень, если дома есть черные участки на стенах и цветы в горшках, если ухудшение осень весна на улице:
 - Плесень: Alternaria alternatа , Cladosporium herbarum, Aspergillus fumigatus , Penicillium notatum, Candida albicans

Животные, которые живут дома и есть контакт, выбираем нужные
 - Эпидермальные аллергены животных:
Сan f 1 мажорный аллерген кота.

Это самые точные анализы иммунокап. Другие анализы лучше не сдавать.
Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
Обязательно соблюдать гипоаллергенный быт.
Особое внимание уделить постели, т.к. именно здесь концентрация клещей и их аллергенов наиболее высока.
* Не допускайте использование постельных принадлежностей (подушка, матрас, одеяло) из пера, пуха и шерсти. Поменяйте старые подушки и матрасы. Предпочтение отдается изделиям из синтетических материалов (синтепон, холлофайбер и др.), которые значительно меньше инфицируются клещами и легко стираются.
* Упаковывайте матрасы, подушки и одеяла в чехлы, материал которых не пропускает аллергены (пластиковые или виниловые). Есть специальные магазины, где продаются специальные чехлы.
* Постельное белье стирайте в горячей (не ниже 70 С) воде не реже 1 раза в неделю. Регулярно стирайте одеяла и подушки раз в 2-3 месяца.
* Клещи не выдерживают низкой температуры, а их аллергены разлагаются под действием ультрафиолетовых лучей, поэтому постельные принадлежности полезно как периодически выносить на мороз, так и прогревать на солнце.
* Удалите из комнаты все вещи - «пылесборники» - ковры, мягкие детские игрушки, гардины из толстого полотна, шкафы для хранения книг.
* В спальне лучше отказаться от мебели, обитой тканью, никаких пледов, мягкой мебели. Мебель должна быть из дерева, пластика, металла, кожи, винила.
* На окнах должны быть роликовые жалюзи или легко стирающиеся шторы из гладких материалов (хлопка, синтетики).
* В комнате все предметы должны быть моющимися.
* Хранить одежду, постельное белье нужно только в плотно закрывающихся шкафах (если есть возможность, плательный шкаф лучше убрать из спальни).
* Не должно быть разбросанных вещей, одежды.
* Не держите комнатные растения в спальне, поскольку на них скапливается пыль, обитают плесневые грибы.
* Не допускайте в спальню домашних животных.
* Кровать желательно удалить от вентиляционных систем, под кроватью ничего не должно складироваться.
* Меховые игрушки необходимо пылесосить и помещать на ночь в морозильник, упаковав в полиэтиленовый пакет, по возможности чаще стирать при t 60 С. Вымораживайте клеща домашней пыли из ковров, постели, игрушек на балконе в холодное время года или в морозильной камере 12 – 24 часа 1 раз в месяц.
Удалите все ковры. Если это невозможно, используйте ковры только из синтетики или обрабатывайте их раствором поваренной соли (солевой раствор: 1 ст. ложка на 1 литр воды).
* Храните книги, одежду, белье только в закрытых шкафах. Верхнюю, меховую, шерстяную одежду храните в специальных чехлах.
* Избегайте контакта с веществами бытовой химии, обладающими резкими запахами, стиральными порошками, чистящими средствами, красками для ремонта квартиры, освежителями воздуха.
* Не держите комнатные растения
* Не копите старые вещи, газеты, журналы
* Исключите курение в доме.
* Поддерживайте в квартире низкую влажность воздуха на уровне 35-50%, температура воздуха - не выше 22 С.
* Следите, чтобы в доме не было отсыревших пятен на потолке и стенах. Не покрывайте пол линолеумом в ванной комнате, туалете, кухне.
* Держите ванную комнату сухой.
* Используйте вытяжку для удаления пара на кухне.
* Регулярно опустошайте и содержите в чистоте мусорные бачки.
* Опустошайте поддоны для воды под саморазмораживающимся холодильником, регулярно мойте холодильник, немедленно удаляйте испортившиеся продукты.
* Проветривайте ванную комнату, регулярно мойте занавески для душа, кафельную плитку, бачок туалета.
* Не кладите в ванной комнате коврики.
* Убирайте скопившуюся воду.
* Ежедневно проводите легкую, влажную уборку (лучше вечером) пола и гладких поверхностей. Можно мыть полы 10-20%-ным раствором поваренной соли.
* Регулярно (хотя бы раз в неделю) убирайте квартиру пылесосом в отсутствии больного. При необходимости присутствовать при уборке или делать уборку самому больному следует использовать респиратор, защитную маску-лепесток или, по крайней мере, влажную марлевую повязку.Используйте воздухоочистители адекватные размерам комнаты и гипоаллергенные пылесосы с мелким фильтром на выходе (ХЕПА).
* Тщательно пылесосьте матрасы, подушки, пространство вокруг изголовья раз в неделю.
* Делайте регулярную чистку труднодоступных мест скопления пыли (на шкафах, полках, картинах и др.).
* Особое внимание уделите уборке мягкой мебели: пылесосьте ручки, спинки кресел, стульев и подлокотники.
* Обрабатывайте ковры (если нет возможности их убрать) и мягкую мебель акарицидами - веществами, убивающими клещей.
* Вещи, которые нельзя стирать в горячей воде, стирайте с использованием акарицидов.
* Тщательно проветривайте квартиру (сквозные проветривания 2-3 раза в день по 5-10 минут), следите за свежестью воздуха в ночное время. Пользуйтесь воздухоочистителями.
* Если имеются кондиционеры, их необходимо регулярно чистить, т.к. они могут стать плодородной почвой для спор плесневых грибов.
* Не допускайте тараканов в квартире, т.к. они являются сильным аллергеном.

В таких ситуациях рекомендуется лечение;
Лечение: назонекс 1 раз в день по одному впрыску 14 дней.
Таб. Зиртек 1 раз в день на ночь 14 дней.
т.сингуляр 10 мг 1 раз в день на ночь 3 месяца.

Если подтвердится аллергия на пыль. Нужно делать АСИТ.
Клиент
Ольга Олеговна, поняла, а почему так внезапно началось, мы в мае сдавали имуногл е он был 19, смотрите щас мы ходим в лор цент на процедуру узол терапия нос дышыт прям супер но слизь из за этого стала опускаться и кашель участился, почему на монтеларе он не проходит? и щас после нее она вышла и на улице кашляет и дома, может повторна мозки взять? что еще кроме алергии может давать такое? а если пищевая эта алергия может? она две недели пока у нас были тепло не кашляла и тут как снег выпал ветер поднялся началось
Клиент
Ольга Олеговна, монтелар нам по 5 нам 6 лет, это у дочки моей, почему у нее слизь вызывает кашель у меня тоже слизь в носу каждое утро но я не кашляю, по отдельности сдавать а на монтеларе можно сдавать имунокап?
Клиент
Ольга Олеговна, 1.кашель тогда когда нос двшит, дома он дышит, на улице забивается и все сопли внутри носа, и кашля нет,
Дрма кот, ковры убрали, растений нет, остальное убирем, плесень не искали, кровь сдам! муж алергик на кота симптомы схожи как у дочки, тока не так часто кашель, лежа кашель то нсть то нету, нос дышит есть, нос забит нету, два дня нсть в положении лежа кашель, так как пробиваем узол терапией, все равно когда мультики смотрит или бедит или играет нсли кашель есть то есть, три месяца, покашливания то часто то нет, щас и на улице кашляла так как нос дышит, утром каляла от затека вышли в сад прошел кашель, забрала с сада нет кашоя, промыли узол терапией кашель есть и щас и дома и на улице,
Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
Аденоидит может давать частый кашель.
Дома ни в коем случаем не курить! Из-за этого и плохо. Пищевые аллергены не надо сдавать, они не вызывают кашель. Монтелар не влияет на анализы. Вы ее лечите , становится получше, а потом все по новой. Почему проявилось только сейчас, потому что респираторная аллергия формируется к 5-6 годам.
Необязательно должна быть аллергия на табачный дым. Табак это и так сильнейший раздражитель, как краска , как ацетон.
Иммуноглобулин Е не повышается в момент обострения аллергии. Я вам написала выше об этом, что его не сдают, он не имеет значения. Часто в обострение аллергии иг Е ав норме.
Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
Вы мне еще не на все вопросы ответили.
Ответьте, пожалуйста, по-порядку. Это все важно.
Клиент
Ольга Олеговна, она с котом не играет, не чихает емк 14 лет он особо двигается редко, со мной тока инрает, его не гладит, он сам по себе спит, но все у кого алергия на кота, когда заходят к нам чтхают как сумашедшие и говорят что за аномалия, хотя у всех коты есть дома и на них такой реакции нет, моя мама когда приезжает к нам в гости тоже у нас чихает и кашляет говорит что у вас за анамальнон видное, мы еще переехали во вторичку два года назад и прожили год и в декабре началось
Клиент
Ольга Олеговна, кашель влажный, видно что слизь в носоглотке адэноидита на данный момент нет, нос дышит слизь вырабатывается всегда, сейчас я ей дала варенье и у нее зачесался лоб, он тоже три дня чешется прыщик то есть то нету чесать стала тоже в этот период за коленами но прыщей там нет просто почешет и все к вечеру с декабря какая то прям анамалия, но высыпаний нет тока прыщик то там то тут, я боюсь глистов еще паразитов каких то, я на след недели пойду сдавать ей кровь, можно на монтеларе сдавать его? и может сдать 112 алергенов имунокап? может быть это вазаматорный ринит на холод на еще что то
Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
Вазомоторный ринит не появляется кашлем по утрам. Модно сдавать иммунокап на фоне монтелара.
Вы не переставайте лечение, которое назначил лор ( монтелар, Назонекс, зиртек).
И обследуйтесь.
Аденоидит можно исключить только эндоскопом.
Аденоидит часто сочетается с аллергией.
Клиент
Ольга Олеговна, поняла спасибо, а глисты нужно сдавать? и панель имунокап по отдельности или можно выбрать ренит астма для детей? получается мы щас делаем узол терапию и так хорошо после нее нос дышит у нее, но слизь вся эта теперь скатывается в низ( очиститель стоит с хеппа фильтром, цветов нет, пылесборники убрали, мою каждый день, кота хотим постричь он любит в ее комнате сидеть, он не короткошерстый а длинношерстый пуховой, смотрите вот наши анализы всегда с лимфацитозом делали у гематолога как то имунофенотипирование лимфацитов там все лимфациты повышены в абсолютном значение с рождения так у нее, это вообще не говорит об алергии, гематологи свои заболевания исключили, в инете тоже писали что лимфацитоз сопровождается аутоимуными заболеваниями или аллергией, все про вирусные нагрузки, боюсь еще у дочки вдруг псориаз как у мужа будет у них семейный он, через паколения, у свекрови тоже сопли текут, у меня вообще алергии ни когда не было, пока в москву не переехала и сразу началась на березу, и каждый год в мае полиноз, адэноидит от алергии получается может быть? я боюсь что в саду на эту слизь может что то прилипнуть быстро, и будет бронхит, а это не может быть вирусное? слышала что кто то инголяции делает энтоферонами , как вообще отлечить вирусное от алергического? может сдать мазок еще раз?
Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
Что бы отличать вирусное от аллергического. Мы с вами провели целую огромную беседу. И заподозрили аллергию. По одному анализу какому-то нельзя точно ничего установить. Все оценивается в комплексе. Все жалобы, весь анамнез, осмотр, эффективное лечение.

Рекомендации по обследованию:спец ig E immunocup
В первую очередь аллергены пыли. Тараканы, если есть дома.
Аллергены домашней пыли: домашняя пыль , таракан, клещи D. pteronyssinus ,D. farinae.
По отдельности компоненты нужно сдавать, не панелью.

Плесень, если дома есть черные участки на стенах и цветы в горшках, если ухудшение осень весна на улице:
- Плесень: Alternaria alternatа , Cladosporium herbarum, Aspergillus fumigatus , Penicillium notatum, Candida albicans

Животные, которые живут дома и есть контакт, выбираем нужные
- Эпидермальные аллергены животных:
Сan f 1 мажорный аллерген кота.


Вот эти показатели нужны. В панели асма/ринит нет всех клещей. Гужно 3 позиции пыли, панель плесень и один аллерген кота.

Будет псориаз или нет заранее не угадать. Провоцируется стрессами.

По-поводу лимфоцитоза, наблюдение у гематолога.
Клиент
Ольга Олеговна, поняла спасибо, а можно по панели узнать есть ли аллергия на укус пчелы или осы? на комаров прям отек местный сильный ребенок боится лета, а я уже боюсь укусом пчел или ос. получается слизь в носу вырабатывается из за постоянного попадания аллергена? а астма тоже может быть? и из за ренита аллергического может быть затек?
Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
Из-за АР может быть затек и ухудшение аденоидита.
Астма необязательно у всех развивается.
На пчел/ос можно поверить если они вас уже кусали.
Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
На глисты не нужно. При глистах очень много эозинофилов в общем анализе крови.
Клиент
Ольга Олеговна, доброе утро, а на пыльцу или травы?
Клиент
Ольга Олеговна, смотрите щас нос дышит, утром кашель глубокий пока эта вся слизь не выйдет к носу кашляет, монтелар не помагает что еще подключить
Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
В таких ситуациях рекомендуется лечение;
Лечение: назонекс 1 раз в день по 2 впрыска 14 дней. Даже можно вначале 2по 2.
Таб. Зиртек 1 раз в день на ночь 14 дней.
т.сингуляр 10 мг 1 раз в день на ночь 3 месяца.

Цветения нет круглый год. А кашляете вы круглый год. Поллиноз проявляется остро с потепление весной или в конкретные летние месяцы.
Клиент
Добрый вечер, спасибо, смотрите щас видимо она что то подцепила в саду и кашель участился, во время лежания, боюсь что будет кашель ночью, сегодня утром она так хорошо и долго откашливалась, как бы ночью не кашляла, как лечить в таком случае? завтра схожу к педиатру что бы послушала, как купировать приступы кашля, ни когда до этого не кашляли приступами ночными, пишут что инголяции нужно, за 6,5 леь делали их один раз в три года когда ларинготрахеит был, пишут что берудоал или пульмикорт какой то, тревожно мне стала после прочитанного в интернете про аллергию,
Клиент
вдруг бронхозпазм или бронзиальная астма, даже не знаю что делать экстренно, а зиртек с монтеларом тоже давать можно? мне не выписывал лор
Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
Без осмотра больше ничего не могу рекомендовать.
Ингаляции на ночь делать нельзя. Станет еще хуже. Их делают за 4 часа до сна. Или мокроты станет еще больше.
Если сильно плохо , вызовите скорую, пусть врач посмотрит и послушает, назначит временное лечение и вы будете спокойны.
Вы перестали дома курить?
Клиент
Ольга Олеговна, я вообще не курю мужу сказала, он не купил больше сегодня, выходил в подъезд, провела ген уборку дома, знаете что я заметила что ребенок в саду не кашляет тока дома, на улице нет, с садика забераешь вообще нет кашля домой заходит и покашливания начинаются, а ночью копится больше слизи и утром кашель, в саду тоже пыль, простирала вещи функцией на машинки паравой цикл для алергиков, может все таки кот?
Клиент
Ольга Олеговна, может в Москве есть такие центры аллергологии где кровь сдаешь на алергены и если нужно будет еще до обследоваться кровь сохраняют, слышала о таком, типо нии аллергологии
Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
Уговаривайте мужа дома не курить. Курящий человек это и так очень вредно дома. Потому что даже когда курит на улице, выдыхает пары дома и все я валяются пассивными курильщиками. Это очень вредно.
А курить дома это очень вредно для детской слизистой. А при склонности к аллергии это просто как яд.
Клиент
Ольга Олеговна, сдам кровь тогда, в любой лаборатории можно?
Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
В любой лаборатории можно( Днком, кдл) положительный анализ это не 100% подтверждение аллергии.
Что бы понаблюдать можно уехать на недельку, где нет котов.
Нужно много времени , что бы табак выветрился. Вся квартира пропахла им.
Клиент
Ольга Олеговна, спасибо)
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Аня, здравствуйте!
Прочитала ваш вопрос, посмотрела анализы.
Да, в январе было сильное повышение эозинофильного катионного белка, но это, скорее всего, было из-за ОРВИ с температурой. Вообще да, ЭКБ и общий иммуноглобулин Е её являются надёжными показателями в диагностике аллергии. Они повышаются нм фоне ОРЗ, на фоне приёма лекарств...
Поэтому я бы тоже советовала сдавать специфические иммуноглобулины Е к конкретным подозреваемым аллергенам. В такой ситуации нужно сдать на аллергены кошки и домашней пыли, и ещё на грибки плесени (они тоже могут быть неочевидной причиной кашля) :
- Аллерген e1 - эпителий и перхоть кошки, IgE (ImmunoCAP);
- Аллерген d1 - клещ домашней пыли Dermatophagoides pteronyssinus, IgE (ImmunoCAP)
- Аллерген d2 - клещ домашней пыли Dermatophagoides farinae, IgE (ImmunoCAP)
- Смесь аллергенов плесени mx1 (ImmunoCAP), IgE: Penicillium chrysogenum, Cladosporium herbarum, Aspergillus fumigatus, Alternaria alternata.

Сдавать всю панель аллергочип Иммунокап на 112 компонентов не вижу необходимости. Анализ недешёвый, а там есть много лишних, не нужных в этой ситуации аллергенов, которые могут только больше запутать.

И, конечно, очень плохо, что супруг курит дома. Табачный дым и смолы - одни из самых сильных раздражителей для дыхательных путей.
Принятый ответ
Клиент
Мария Михайловна, здравствуйте, спасибо поняла, а может еще на какие аллергены сдать что бы не колоть вену, на пыльцу, травы, или на продукты могут течь адэноиды, муж курит в туалете тока утром и вечером, а туалета у еас два один его и наш с дочкой, запаха особо нет, боюсь аллергию на пыль( а кот эта как триггер получается к алергии? надо наверно кота убрать в первую очередь? я сдам анализ в ивитро можно же сдать? имунокап, просто кашель тока как ложится и утром, из сада забираю нет кашля вообще там тоже пыль, еадеюсь что не на пыль, это же нужно все гипоалергенное, у нас дом есть там вечно пыль, а так привыкли все лето в доме
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Здравствуйте .
Учитывая, что у вашей дочери есть покашливания, связанные с заложенностью носа и слизью в носоглотке, это может свидетельствовать о хроническом аллергическом риносинусите. Также стоит учитывать, что питомец, живущий в вашем доме, может быть источником аллергена, особенно если уже были замечены симптомы аллергии, такие как кашель, покраснение глаз или насморк. Аллергия может вызывать отек слизистых оболочек, что приводит к застою слизи и постоянному покашливанию, особенно если нос не дышит, а слизь стекает по задней стенке горла. Рекомендуется пройти тесты на аллергены, чтобы подтвердить или исключить аллергическую природу заболевания. При подтверждении аллергии лечение может включать антигистамины, такие как монтелукаст, и ингаляторы с кортикостероидами для снижения воспаления. Необходимо также контролировать состояние носа и проводить регулярные промывания, чтобы снизить количество слизи и предотвратить её скопление в носоглотке.
Принятый ответ
Клиент
Алена Игоревна, здравствуйте, да я уже ходила к лору промываем лейкой два раза в день, плюс лор выписал нам узол терапию, прям нос задышал, после этой процедуры свой дезренит и хорошо, но слизь вечером дома копится и утром кашель, монтелар 2,5 недели пьем помогает, не кашляет ночью, сегодня нос дышал и кашля не было к вечеру легла и начала покашливать, уснула и все хорошо, утром слизь опустится и будет кашель, плка лейкой не промоем, не чихает не чешет глаза вообще нет зуда ни где, зато у меня зуд в глазах, кота жалко 14 лет, щас сдалим анализы, и будем решать этот вопрос с котом, он как провокатор дополнительного напряга имунитета как я поняла, просто видимо в декабре я не поняда что эта алергия плюс вирус плюс потом бактерия присоединилась и лечили наш реннит- адэноидит и перешел он в этмоидит, щас конечно под монтеларом и дезренитом плюс акволор концентрированный солью и лейка облегчают состояния. боюсь цветения вдруг усугубится, хочу поскорее сдать анализы что бы знать точно
Клиент
Доброе утро, сегодня ночью она встала пописать, хотя вообще не встает ночью, пописала легла и как давай кашлять до этого не вставала и не кашояла тока утром, я ей уже и промыла нос и высмаркала, в носу вообще ни чего нет, а кашель влажный есть, в итоге дала ей зиртек 10 капель, через 5 мин кснула и утром встала кашля нет, мы в субботу собрались сдавать кровь, то что с зиртек дали смажет картину? на что можно сдать прям точно? можете расписать? может уже завтра сдать лучше, чем ночные приступы купировать?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Конъюнктивит
20 июня 2023
Анна
Вопрос закрыт
Кашель без других симптомов
5 января 2024
Ксения
Вопрос закрыт
Температура четвёртые сутки
25 сентября 2024
Александра
Вопрос закрыт
Кашель не проходит
17 ноября 2024
Анна, Домодедово
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Викторовна Бавыкина
92 отзыва
Аллерголог-Иммунолог
НИУ БелГУ - Лечебное дел
Опыт работы: 29 лет
Алена Игоревна Касимова
80 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
ПГУ им. Т.Г. Шевченко мед
Опыт работы: 12 лет
Лариса Михайловна Воднева
52 отзыва
Аллерголог-Иммунолог
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Анна Евгеньевна  Старикова
189 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2010-2016, ТулГУ, Медицин
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Ольга Рыбакова
Благодарю за развернутый ответ, удобно читать так как есть разделения. Все доступно и понятно. ...
— Анастасия
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Ольга Рыбакова
Очень благодарна Ольге Олеговне за консультацию. Те анализы,которые она порекомендовала...
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Оксана Бородина
Внимательная,доброжелательная,ответила на все вопросы. Если бы не Оксана Алексеевна меня бы...
— Анонимно, г. Калининград