Грибок ногтей — вопрос №3036404

Question

Грибок ногтей — вопрос №3036404

Татьяна, Ярославль

125 просмотров

17 марта 2025

Здравствуйте!
Мне 40 лет. Больше полутора лет лечу застарелый грибок ногтя.
На первом визите врач назначил залаин под ноготь, тербинафин таблетки на 3 месяца.
Ксантинола никотинат 1 таб. 3 раза в день в течение 2 месяцев для более быстрого отрастания ногтя.
Обработка обуви Микодерил-спрей
Улучшений не последовало.
Назначили Ирунин по 2 капсулы 2 раза в день (неделю пью - три перерыв и т.д.) Пропила 8 курсов, под контролем АЛТ и АСТ, на ноготь наношу антигрибковый лак
Мне кажется становится только хуже(((
В последнем анализе ногтевых пластин опять споры((( посоветовали сдать на посев, результат прилагаю
На фото ногти апрель 2024-июнь 2024-сентябрь 2024-январь 2025
Помогите пожалуйста вылечить эту напасть , скорректируйте лечение

Возраст: 40

Хронические болезни: тонзиллит

Вопрос закрыт

грибок ногтей

На сервисе СпросиВрача доступна консультация дерматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация дерматолога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Татьяна, 17 марта

Клиент

Виктория Николаевна, может стоить поменять Ирунин на другие таблетки, т.к. никакого даже мало улучшения нет, ноготь стал еще толще и больше отходит?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Попова Виктория Николаевна, 17 марта

Венеролог, Дерматолог, Косметолог

Итроконазол 100 мг по 2 таб 2 раза в день 7 дней
2 недели перерыв
Провести 3 курса
Контроль биохимии

Пожаловаться

Татьяна, 17 марта

Клиент

Александр Сергеевич, нет

Пожаловаться

Жуков Александр Сергеевич, 17 марта

Венеролог, Дерматолог, Детский

Татьяна, по фото так кроме грибка может проявляться ряд кожных заболеваний: псориаз, плоский лишай и обычная ониходистрофия. Также возможно сочетание этих заболеваний с грибком, что может объяснить неэффективность системного лечения. (Вы уже много пролечили грибок!).

Рекомендую повторную очную консультацию дерматолога с осмотром всего тела и исключения всех вероятных провоцирующих факторов резистентности к лечению + желательно пересдать в другой лаборатории соскоб на грибы.

Пожаловаться

Татьяна, 17 марта

Клиент

Елена Владимировна, кожных проявлений нет, обувь вроде не давит

Пожаловаться

Нарайкина Елена Владимировна, 17 марта

Венеролог, Дерматолог, Детский

Покажитесь очно ортопеду

Пожаловаться

Татьяна, 17 марта

Клиент

Оксана Александровна, а внутрь таблетки разве не надо?

Пожаловаться

Арзуманова Оксана Александровна, 17 марта

Дерматолог, Косметолог, Венеролог

Медикаментозная терапия назначается при поражении более трёх ногтей.

Пожаловаться

Татьяна, 18 марта

Клиент

Оксана Александровна, у меня поражены оба больших пальца

Пожаловаться

Арзуманова Оксана Александровна, 18 марта

Дерматолог, Косметолог, Венеролог

Доброе утро.
Назначают при поражении более трёх ногтевых пластин.
Для назначения терапии необходимо сделать анализ крови общий и биохимия, АЛТ, АСТ, билирубин прямой, щелочная ФОСФОТАЗА, ферритин, сывороточное железо , креатинин, мочевая кислота, мочевина.
Для подбора терапии.
Т наблюдение при очном приеме.

Пожаловаться

Белова Татьяна Сергеевна, 19 марта

Дерматолог, Терапевт, Косметолог

Здравствуйте! Лечение очень хорошее, учитывая, длительный период и отсутствие эффекта, то грибковую инфекцию можно исключить.
По анализам условно-патогенная флора и она может быть в норме при измерениях ногтевых пластинок.
По возможности очно консультация дерматолога ещё одного для осмотра и уточнения диагноза.
Попробуйте по лечению
Мазь Радевит Актив на ночь на 3мес.
Лосьон Клавио 3 в 1 на 3мес.
Внутрь Солгар Кожа Волосы и Ногти по 2 кап 1 р в день на 3мес.
Проверить клинический анализ крови, биохимический анализ крови, цинк, селен, В12, В9, асло, ферритин, гликированный гемоглобин, срб, рф.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Грибок ногтей на ногах

8 ответов

1 мая 2021

Вадим, Кимры

Вопрос закрыт

Поражены грибком все ногти на ногах. Нужно лечение. Анализы сдал.

5 ответов

12 августа 2022

Михаил, Москва

Вопрос закрыт

Грибок у ребенка

2 ответа

3 февраля 2023

Наталья

Вопрос закрыт

Микоз стоп и грибок ногтей

6 ответов

24 мая 2023

Ирина

Вопрос закрыт

Грибок ногтей

3 ответа

19 августа 2024

Ирина, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Попова Виктория Николаевна, 17 марта · Accepted Answer · 2025-03-17T13:56:56+03:00

Здравствуйте, Татьяна
У вас лечение адекватное
Счистить ноготь надо у подолога
Снять всю пораженную часть
В данной ситуации может быть рекомендовано
Под ноготь ю: экзодерил раствор 2 рпза в день
На ноготь: офломил лак 3 раза в неделю
Уфо сушка для обуви
Сменить все стельки на новые
Х/б носки

Жуков Александр Сергеевич, 17 марта · Accepted Answer · 2025-03-17T14:37:05+03:00

Пожаловаться

Жуков Александр Сергеевич, 17 марта

Венеролог, Дерматолог, Детский

Татьяна, добрый день!
Нет ли у Вас или родственников каких-либо кожных заболеваний? (Псориаз и др.)

Принятый ответ

Нарайкина Елена Владимировна, 17 марта · Accepted Answer · 2025-03-17T14:52:51+03:00

Пожаловаться

Нарайкина Елена Владимировна, 17 марта

Венеролог, Дерматолог, Детский

Здравствуйте, кожных нет никаких проявления ? Думаю что еще возможно есть ортопедические проблемы со стопой , узкая обувь ? Давление пальцев друг на друга ?

Принятый ответ

Арзуманова Оксана Александровна, 17 марта · Accepted Answer · 2025-03-17T15:08:15+03:00

Здравствуйте.
Онихомикоз.
Ногтевую пластину максимально спиливать до толщины здорового ногтя. Стричь коротко.
Экзодерил капли 2 раза в день два месяца+ Акримиколь 2 раза в день втирать в ногтевую пластину.
Клотримазол мазь 2 раза в втирать между пальцами и на всю стопу как носочек.
Три месяца.
Обувь сушить сушилкой Томсон один раз в неделю.
Ванну обработать антисептиком аламинол до и после посещения.
Бельё стирать 90 градусов обязательно проглаживать с двух сторон.
Носки менять каждый день.

Из рациона исключить всё сладкое.

Гербутова Наталья Петровна, 17 марта · Accepted Answer · 2025-03-17T17:44:37+03:00

Здравствуйте!
По фото и анамнезу негрибковое поражение ногтей- в соскобе обнаружены споры- элементы грибов, живущих в норме.
В посеве рост обычной плесени, он не достоверен.
По клинической картине поражение спорно в отношении кожного заболевания.
Нужно показаться очно другому врачу для более точной диагностики кожного , а не грибкового заболевания.
Тем более такое качественное лечение однозначно излечило бы от грибка