Главная
Вопросы
Консультация психиатра
Вопрос №3038347

Что вас беспокоит?

Замена бринтелликса

Генерализованное тревожное расстройство,ПА.Назначили бринтелликс.Пила 6 дней 5 мг,6 дней-10 мг,8 дней-20 мг.Лучше не стало. Усугубились панические атаки и вегетативные проявления.Рекомендовано перейти на Селектру 10 мг-1 р/д.Могу ли я с завтрашнего дня уже не принимать бринтелликс и перейти сразу на селектру 1/2 таблетку?

Пиелонифрит, гайморит
40 лет
17 Марта 2025·Просмотров: 297·Оксана

Здравствуйте
Да , можно
Для прикрытия побочных эффектов + атаракс 25 мг по 1/2 т 2 р в день
Так же эффективна в лечении когнитивно -поведенческая терапия

Алена Алексеевна, спасибо.

Здравствуйте. Да, можно сразу перейти на селектру. Вам назначили препарат для прикрытия?
В начале приема препаратов группы СИОЗС может усиливаться тревога, в связи с чем необходим прием противотревожных препаратов для коррекции побочных эффектов.

Действие препаратов накопительное и эффект зачастую достигается в течение 5-8 недель приема в терапевтической дозировке

Алина Анатольевна, спасибо.

Здравствуйте!
Да, одномоментно перейти можно, но стоит понимать, что вероятно усилиться тревога несколько, поэтому нужно прикрытие, например тералиджен/стрезам/грандаксин или фенибут.

Селектра накопительна и начинает работать с 3-4 недели приема, поэтому противотревожный препарат нужен первый месяца приема обязательно.

Артур, спасибо.

Здравствуйте!
Подобный переход допустим, однако в такой ситуации, сопровождающейся ухудшением по части общей тревожности переход оптимально осуществлять под прикрытием транквилизатора - Стрезама, Грандаксина, Тералиджена - разрешены к длительному приему или Феназепама, Алпразолама - разрешены к приему до 14 дней, но обладают более выраженным противотревожным действием. Атаракс как прикрытие использовать не рекомендуется, так как при совместном приеме с Селектрой повышается риск кардиотоксичного влияния.

Елена Викторовна, подскажите пожалуйста в какой дозировке тогда прикрываться феназепамом или тералидженом?

Принятый ответ

Тералиджен обычно рекомендуют принимать по 1/2 вечером, если эффекта будет недостаточно, добавлять еще по 1/2 таблетки, например:
1-3 день - 1/2 вечер
4-6 день - 1/2 обед 1/2 вечер
7-10 день - 1/2 утро 1/2 обед 1/2 вечер
С 11 дня - 1/2 утро 1/2 обед 1 вечер
Остановиться можно на любом варианте, в котором тревога будет купирована в достаточной для Вас мере и добавлять дозу можно в любое время, когда тревога будет более выражена, например, на утро, если вечером чувствуете себя спокойно. В сутки допустимо принимать до 3-4 таблеток, разделенных на несколько приемов. Основной упор здесь на Ваше самочувствие, если чувствуете, что с первого дня эффекта вообще нет, можно не ждать 3 дня, а добавлять сразу.

Феназепам обычно рекомендуют принимать по 1/4 таблетки 2-3 раза в день, повышать дозу можно так же до 2-х таблеток в сутки.

Обсудите эти варианты с Вашим лечащим врачом и выберите наиболее подходящий для Вас

Здравствуйте,в целом можно ,но надо прикрытие хорошее, потому что может еще пойти усиление тревоги. Алпразолам хорошо подходит, но не более 14 дней, что бы зависимости небыло
Из того, чем можете помочь себе уже сейчас дополнительно : релаксация по джекобсону, аутотренинг по Шульцу, медитации, практики по осознанности, ведение дневника эмоций, книги: Роберт Лихи «свобода от тревоги», «лекарство от нервов», Стивен Хайес «перезагрузи мозг».- выберите для себя что-то подходящее.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.