Консультация психиатра /

Замена бринтелликса — вопрос №3038347

50 просмотров

Генерализованное тревожное расстройство,ПА.Назначили бринтелликс.Пила 6 дней 5 мг,6 дней-10 мг,8 дней-20 мг.Лучше не стало. Усугубились панические атаки и вегетативные проявления.Рекомендовано перейти на Селектру 10 мг-1 р/д.Могу ли я с завтрашнего дня уже не принимать бринтелликс и перейти сразу на селектру 1/2 таблетку?

Возраст: 40

Хронические болезни: Пиелонифрит, гайморит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте
Да , можно
Для прикрытия побочных эффектов + атаракс 25 мг по 1/2 т 2 р в день
Так же эффективна в лечении когнитивно -поведенческая терапия
Клиент
Алена Алексеевна, спасибо.

Скидка 15% на анализы.

Психиатр
Здравствуйте. Да, можно сразу перейти на селектру. Вам назначили препарат для прикрытия?
В начале приема препаратов группы СИОЗС может усиливаться тревога, в связи с чем необходим прием противотревожных препаратов для коррекции побочных эффектов.

Действие препаратов накопительное и эффект зачастую достигается в течение 5-8 недель приема в терапевтической дозировке
Клиент
Алина Анатольевна, спасибо.
Психотерапевт
Здравствуйте!
Да, одномоментно перейти можно, но стоит понимать, что вероятно усилиться тревога несколько, поэтому нужно прикрытие, например тералиджен/стрезам/грандаксин или фенибут.

Селектра накопительна и начинает работать с 3-4 недели приема, поэтому противотревожный препарат нужен первый месяца приема обязательно.
Клиент
Артур, спасибо.
Психотерапевт
Здравствуйте!
Подобный переход допустим, однако в такой ситуации, сопровождающейся ухудшением по части общей тревожности переход оптимально осуществлять под прикрытием транквилизатора - Стрезама, Грандаксина, Тералиджена - разрешены к длительному приему или Феназепама, Алпразолама - разрешены к приему до 14 дней, но обладают более выраженным противотревожным действием. Атаракс как прикрытие использовать не рекомендуется, так как при совместном приеме с Селектрой повышается риск кардиотоксичного влияния.
Клиент
Елена Викторовна, подскажите пожалуйста в какой дозировке тогда прикрываться феназепамом или тералидженом?
Психотерапевт
Тералиджен обычно рекомендуют принимать по 1/2 вечером, если эффекта будет недостаточно, добавлять еще по 1/2 таблетки, например:
1-3 день - 1/2 вечер
4-6 день - 1/2 обед 1/2 вечер
7-10 день - 1/2 утро 1/2 обед 1/2 вечер
С 11 дня - 1/2 утро 1/2 обед 1 вечер
Остановиться можно на любом варианте, в котором тревога будет купирована в достаточной для Вас мере и добавлять дозу можно в любое время, когда тревога будет более выражена, например, на утро, если вечером чувствуете себя спокойно. В сутки допустимо принимать до 3-4 таблеток, разделенных на несколько приемов. Основной упор здесь на Ваше самочувствие, если чувствуете, что с первого дня эффекта вообще нет, можно не ждать 3 дня, а добавлять сразу.

Феназепам обычно рекомендуют принимать по 1/4 таблетки 2-3 раза в день, повышать дозу можно так же до 2-х таблеток в сутки.

Обсудите эти варианты с Вашим лечащим врачом и выберите наиболее подходящий для Вас
Принятый ответ
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте,в целом можно ,но надо прикрытие хорошее, потому что может еще пойти усиление тревоги. Алпразолам хорошо подходит, но не более 14 дней, что бы зависимости небыло
Из того, чем можете помочь себе уже сейчас дополнительно : релаксация по джекобсону, аутотренинг по Шульцу, медитации, практики по осознанности, ведение дневника эмоций, книги: Роберт Лихи «свобода от тревоги», «лекарство от нервов», Стивен Хайес «перезагрузи мозг».- выберите для себя что-то подходящее.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Диссонанс головного мозга
23 мая 2020
Денис, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Холтер
4 сентября 2023
Антон
Вопрос закрыт
Очень плохо
1 октября 2024
Сергей, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Венлафаксин
29 марта
700.00 р.
Надежда, Старожилово
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Татьяна Евгеньевна Николаева
59 отзывов
Психиатр, Сексолог
2009-2015, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 9 лет
Елена Вадимовна Титаренко
22 отзыва
Психиатр, Нарколог
1992-1998,Государственная
Опыт работы: 25 лет
Ростислав Сергеевич  Синельников
23 отзыва
Психиатр, Невролог
032021 0291668 ГООВПО &qu
Опыт работы: 5 лет
Илья Александрович Федин
140 отзывов
Психиатр, Психотерапевт
2010-2019 ПСПБГМУ им. ак.
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ответил подробно , все ясно Не зря обратилась на этот сайт, что спросила ответили посоветовали...
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
Внимательный врач Очень информативно, спасибо!!!! однозначно рекомендую
— Евгения
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
компетентный и вежливый доктор полезная консультация советую однозначно
— Valeriy, г. Донецк