Анализы расшифровать — вопрос №3040509

Question

Консультация терапевта /

Анализы расшифровать — вопрос №3040509

Анастасия, Люберцы

61 просмотр

18 марта 2025

Добрый день! Сдала анализы. Посмотрите, пожалуйста, есть ли какие-нибудь отклонения.

Возраст: 38

Хронические болезни: ЖКБ

Вопрос закрыт

отклонение

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

4 ответа врачей

Пожаловаться

Сузова Юлия Валерьевна, 18 марта

Терапевт

Добрый день )
У вас замечательный общий анализ крови , общий анализ мочи, биохимия.
Единственное, наблюдается небольшое повышение общего билирубина .
Рекомендуется сдать данный показатель по фракции , чтобы понимать за счёт чего идёт повышение.
И необходимости , рекомендуется пройти узи органов брюшной полости,тем более что в анамнезе есть ЖКБ.
Какие-то жалобы имеется на сегодняшний день?

Пожаловаться

Анастасия, 18 марта

Клиент

Юлия Валерьевна, здравствуйте! УЗИ брюшной полости я делаю периодически. У меня камни в желчном. Т.к. каких-то острых проявлений нет, сказали просто наблюдать. Кроме камней, отклонений там нет..

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Сузова Юлия Валерьевна, 18 марта

Терапевт

А жалобы есть какие-то?

Пожаловаться

Анастасия, 18 марта

Клиент

Юлия Валерьевна, со стороны ЖКТ нет. В последнее время появилась усталость и сухость кожи. Врач назначил сдать эти анализы.

Пожаловаться

Фулиди Ирина Константиновна, 18 марта

Врач УЗД, Терапевт

Здравствуйте,по результатам анализов ,все в пределах нормы ,но у вас повышен билирубин нужно понимать за счет какой фракции повышен,рекомендую до сдать прямой и непрямой билирубин и сделать узи брюшной полости.

Пожаловаться

Анастасия, 18 марта

Клиент

Ирина Константиновна, здравствуйте! УЗИ брюшной полости я делаю периодически. У меня камни в желчном. Т.к. каких-то острых проявлений нет, сказали просто наблюдать. Кроме камней, отклонений там нет..

Пожаловаться

Анастасия, 18 марта

Клиент

Ирина Константиновна, спасибо!

Пожаловаться

Романина Вероника Андреевна, 18 марта

Терапевт

Здравствуйте!

Меня зовут Вероника Андреевна, я специалист сервиса «Спроси Врача»

1) клинический анализ крови в норме
2) В биохимическом анализе повышенный уровень общего билирубина. Рекомендуется сдать билирубин по фракциям – прямой и непрямой билирубин.

▪️Повышение прямого билирубина обычно связано с нарушением оттока желчи, в таком случае будет рекомендовано выполнить УЗИ брюшной полости для оценки желчевыводящих путей.
▪️Если же будет повышен непрямой билирубин, вероятно, это связано с синдромом Жильбера, так как по клиническому анализу нет гемолиза.

Подтвердить его можно — сдать анализ на наличие мутации в гене UGT1A1 (гена, связанного с синдромом Жильбера). Этот тест может подтвердить диагноз.

Если по анализу выявлен синдром Жильбера, то рекомендуются следующие меры:
1. Питание: полноценное, с ограничением жирных сортов мяса и консервированных продуктов.
2. Ограничение инсоляции, то есть не загорать на открытом солнце, так как это провоцирует подъем билирубина.
Профилактика гипербилирубинемии: избегать голодания, больших промежутков между приемами пищи, обезвоживания, тяжелых физических нагрузок и стрессовых ситуаций.

3) общий анализ мочи в норме
4) гормоны щитовидной железы в норме

У вас есть жалобы?

Пожаловаться

Анастасия, 18 марта

Клиент

Вероника Андреевна, здравствуйте! УЗИ брюшной полости я делаю периодически. У меня камни в желчном. Т.к. каких-то острых проявлений нет, сказали просто наблюдать. Кроме камней, отклонений там нет.. Жалоб особо нет никаких. Последнее время устаю быстро и кожа стала сухой очень. В связи с эти врач-терапевт назначил данные анализы.

Пожаловаться

Романина Вероника Андреевна, 18 марта

Терапевт

В таком случае необходимо наблюдать за прямым билирубином.
Камни какого размера? Прикрепите узи по возможности

Такие жалобы могут сопутствовать дефицитным состояниям

Вы сдали анализ крови на сывороточное железо, но это показатель не отражает реальный запас железа в организме, он очень лабильный и изменяется в течение дня, напрямую зависит от пищи съеденной накануне.

Для точной оценки запасов железа нужно сдать ферритин, норма ферритина выше 40-60 нг/дл

Так же может быть рекомендована в данном случае сдача витамина Д и В12 для исключения дефицитов

Пожаловаться

Анастасия, 18 марта

Клиент

Вероника Андреевна, спасибо! По возможности все пройду. На витамин Д3 сдавала - 17 единиц результат.

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 18 марта

Терапевт

Анастасия, здравствуйте!
В целом все анализы хорошие: ОАК, ОАМ и биохимическмй анализ крови в норме. Гормоны щитовидной железы в норме.

Повышен общий билирубин.
Вы пишете, что у вас ЖКБ. Какие размеры камней ? Много ли камней в ЖП? более ли 1см в диаметре они? Гастроэнтеролог рекомендует наблюдать или удалять желчный пузырь?

Общий билирубин он повышается либо за счет прямого, либо за счет непрямого билирубина.
1. Если повышен общий+ прямой билирубин, то проблема в желчном- плохо отходит желчь , значит есть нарушение оттока желчи и могут быть камни, и необходимо сделать УЗИ ОБП.
2. Если непрямой+ общий билирубин , то проблема в его образовании и преобразовании в крови. Нужно будет проверяться на синдром Жильбера, семейную доброкачественную гипербилирубинемию

У вас 1 пункт- повышение билирубина из за застоя желчи и ЖКБ

Пожаловаться

Анастасия, 18 марта

Клиент

Сафия Ринатовна, добрый день! Камни 15-17 мм, 3 штуки. Пока наблюдаю, т.к. каких-то жалоб нет. Раз в полгода делаю УЗИ ОБП.

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 18 марта

Терапевт

Все, поняла.. Камни относительно крупные в диаметре. При таких камнях желчегонные (Урсосан) назначают с осторожностью, если риск проталкивания камней и их вклинивания в проток.

Рекомендации по образу жизни при застое желчи и ЖКБ:
дробное питание (небольшими порциями, 5-6 раз в день), употреблять продукты, обогащенные пищевыми волокнами (свежие фрукты и овощи), злаками (зерновой хлеб, овес, коричневый рис, продукты с отрубями), полезны фасоль и чечевица, из мясных продуктов отдавать предпочтение содержащим меньшее количество жира — курице, индейке (без кожи), кисломолочные продукты лучше выбирать с пониженным содержанием жира, следует избегать жареных блюд, копченостей, выпечки и пищи, богатой простыми углеводами.
Нужно часто кушать. Почему? Когда вы кушаете - желчь отходит из желчного пузыря в двенадцатиперстную кишку для переваривания пищевого комка поступившего, то есть в ответ на каждый прием пищи, и желчный пузырь опорожняется таким образом. Естественным путем, без приема желчегонных.

Пожаловаться

Анастасия, 18 марта

Клиент

Сафия Ринатовна, спасибо!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Расшифровка анализа ребенку

2 ответа

25 октября 2022

Ульяна, Анапа

Вопрос закрыт

Расшифровать ОАК

5 ответов

14 декабря 2023

Анна

Вопрос закрыт

Расшифровка анализа

4 ответа

24 марта 2024

Юлия, Орёл

Вопрос закрыт

Интерпретация анализа крови

5 ответов

4 марта

Марина

Вопрос закрыт

Общий анализ крови

2 ответа

13 марта

Марина, Нижний Тагил

Вопрос закрыт

Расшифровка узи и анализов

1 ответ

29 марта

1000.00 р.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Сузова Юлия Валерьевна, 18 марта · Accepted Answer · 2025-03-18T16:36:45+03:00

Пожаловаться

Сузова Юлия Валерьевна, 18 марта

Терапевт

Отлично , тогда, скорее всего, повышение общего билирубина ,как раз таки связано с ЖКБ.
По поводу ваших жалоб рекомендуется сдать анализ на определение уровня ферритина и В12.

Принятый ответ

Фулиди Ирина Константиновна, 18 марта · Accepted Answer · 2025-03-18T15:53:43+03:00

Пожаловаться

Фулиди Ирина Константиновна, 18 марта

Врач УЗД, Терапевт

Поняла вас,тогда повышенный билирубин может быть на фоне ЖКБ

Принятый ответ

Романина Вероника Андреевна, 18 марта · Accepted Answer · 2025-03-18T16:07:53+03:00

У вас снижен уровень витамина D. Для его коррекции согласно клиническим рекомендациям следует принимать 7000 МЕ ежедневно в течение двух месяцев. Затем переходите на профилактическую дозу — 2000 МЕ утром ежедневно. Это поможет поддерживать оптимальный уровень витамина D в организме.

Удобнее всего использовать капельные формы витамина Д - ДэТриФерол/вигантол/аквадетрим 14 кап в сутки 2 мес

Принимайте витамин D утром с завтраком, особенно жиросодержащими продуктами - Жирные рыбы (лосось, скумбрия, сардины, печень трески), Яйца (желтки), Молочные продукты (обогащённое молоко, йогурт, сыр).

Салихова Сафия Ринатовна, 18 марта · Accepted Answer · 2025-03-18T16:04:03+03:00

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 18 марта

Терапевт

Крепкого здоровья 🌸✨

Принятый ответ