Что вас беспокоит?
Анализы расшифровать
Добрый день! Сдала анализы. Посмотрите, пожалуйста, есть ли какие-нибудь отклонения.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день )
У вас замечательный общий анализ крови , общий анализ мочи, биохимия.
Единственное, наблюдается небольшое повышение общего билирубина .
Рекомендуется сдать данный показатель по фракции , чтобы понимать за счёт чего идёт повышение.
И необходимости , рекомендуется пройти узи органов брюшной полости,тем более что в анамнезе есть ЖКБ.
Какие-то жалобы имеется на сегодняшний день?
Юлия Валерьевна, здравствуйте! УЗИ брюшной полости я делаю периодически. У меня камни в желчном. Т.к. каких-то острых проявлений нет, сказали просто наблюдать. Кроме камней, отклонений там нет..
А жалобы есть какие-то?
Юлия Валерьевна, со стороны ЖКТ нет. В последнее время появилась усталость и сухость кожи. Врач назначил сдать эти анализы.
Принятый ответ
Отлично , тогда, скорее всего, повышение общего билирубина ,как раз таки связано с ЖКБ.
По поводу ваших жалоб рекомендуется сдать анализ на определение уровня ферритина и В12.
Здравствуйте,по результатам анализов ,все в пределах нормы ,но у вас повышен билирубин нужно понимать за счет какой фракции повышен,рекомендую до сдать прямой и непрямой билирубин и сделать узи брюшной полости.
Ирина Константиновна, здравствуйте! УЗИ брюшной полости я делаю периодически. У меня камни в желчном. Т.к. каких-то острых проявлений нет, сказали просто наблюдать. Кроме камней, отклонений там нет..
Принятый ответ
Поняла вас,тогда повышенный билирубин может быть на фоне ЖКБ
Ирина Константиновна, спасибо!
Здравствуйте!
Меня зовут Вероника Андреевна, я специалист сервиса «Спроси Врача»
1) клинический анализ крови в норме
2) В биохимическом анализе повышенный уровень общего билирубина. Рекомендуется сдать билирубин по фракциям – прямой и непрямой билирубин.
▪️Повышение прямого билирубина обычно связано с нарушением оттока желчи, в таком случае будет рекомендовано выполнить УЗИ брюшной полости для оценки желчевыводящих путей.
▪️Если же будет повышен непрямой билирубин, вероятно, это связано с синдромом Жильбера, так как по клиническому анализу нет гемолиза.
Подтвердить его можно — сдать анализ на наличие мутации в гене UGT1A1 (гена, связанного с синдромом Жильбера). Этот тест может подтвердить диагноз.
Если по анализу выявлен синдром Жильбера, то рекомендуются следующие меры:
1. Питание: полноценное, с ограничением жирных сортов мяса и консервированных продуктов.
2. Ограничение инсоляции, то есть не загорать на открытом солнце, так как это провоцирует подъем билирубина.
Профилактика гипербилирубинемии: избегать голодания, больших промежутков между приемами пищи, обезвоживания, тяжелых физических нагрузок и стрессовых ситуаций.
3) общий анализ мочи в норме
4) гормоны щитовидной железы в норме
У вас есть жалобы?
Вероника Андреевна, здравствуйте! УЗИ брюшной полости я делаю периодически. У меня камни в желчном. Т.к. каких-то острых проявлений нет, сказали просто наблюдать. Кроме камней, отклонений там нет.. Жалоб особо нет никаких. Последнее время устаю быстро и кожа стала сухой очень. В связи с эти врач-терапевт назначил данные анализы.
В таком случае необходимо наблюдать за прямым билирубином.
Камни какого размера? Прикрепите узи по возможности
Такие жалобы могут сопутствовать дефицитным состояниям
Вы сдали анализ крови на сывороточное железо, но это показатель не отражает реальный запас железа в организме, он очень лабильный и изменяется в течение дня, напрямую зависит от пищи съеденной накануне.
Для точной оценки запасов железа нужно сдать ферритин, норма ферритина выше 40-60 нг/дл
Так же может быть рекомендована в данном случае сдача витамина Д и В12 для исключения дефицитов
Вероника Андреевна, спасибо! По возможности все пройду. На витамин Д3 сдавала - 17 единиц результат.
Принятый ответ
У вас снижен уровень витамина D. Для его коррекции согласно клиническим рекомендациям следует принимать 7000 МЕ ежедневно в течение двух месяцев. Затем переходите на профилактическую дозу — 2000 МЕ утром ежедневно. Это поможет поддерживать оптимальный уровень витамина D в организме.
Удобнее всего использовать капельные формы витамина Д - ДэТриФерол/вигантол/аквадетрим 14 кап в сутки 2 мес
Принимайте витамин D утром с завтраком, особенно жиросодержащими продуктами - Жирные рыбы (лосось, скумбрия, сардины, печень трески), Яйца (желтки), Молочные продукты (обогащённое молоко, йогурт, сыр).
Анастасия, здравствуйте!
В целом все анализы хорошие: ОАК, ОАМ и биохимическмй анализ крови в норме. Гормоны щитовидной железы в норме.
Повышен общий билирубин.
Вы пишете, что у вас ЖКБ. Какие размеры камней ? Много ли камней в ЖП? более ли 1см в диаметре они? Гастроэнтеролог рекомендует наблюдать или удалять желчный пузырь?
Общий билирубин он повышается либо за счет прямого, либо за счет непрямого билирубина.
1. Если повышен общий+ прямой билирубин, то проблема в желчном- плохо отходит желчь , значит есть нарушение оттока желчи и могут быть камни, и необходимо сделать УЗИ ОБП.
2. Если непрямой+ общий билирубин , то проблема в его образовании и преобразовании в крови. Нужно будет проверяться на синдром Жильбера, семейную доброкачественную гипербилирубинемию
У вас 1 пункт- повышение билирубина из за застоя желчи и ЖКБ
Сафия Ринатовна, добрый день! Камни 15-17 мм, 3 штуки. Пока наблюдаю, т.к. каких-то жалоб нет. Раз в полгода делаю УЗИ ОБП.
Все, поняла.. Камни относительно крупные в диаметре. При таких камнях желчегонные (Урсосан) назначают с осторожностью, если риск проталкивания камней и их вклинивания в проток.
Рекомендации по образу жизни при застое желчи и ЖКБ:
дробное питание (небольшими порциями, 5-6 раз в день), употреблять продукты, обогащенные пищевыми волокнами (свежие фрукты и овощи), злаками (зерновой хлеб, овес, коричневый рис, продукты с отрубями), полезны фасоль и чечевица, из мясных продуктов отдавать предпочтение содержащим меньшее количество жира — курице, индейке (без кожи), кисломолочные продукты лучше выбирать с пониженным содержанием жира, следует избегать жареных блюд, копченостей, выпечки и пищи, богатой простыми углеводами.
Нужно часто кушать. Почему? Когда вы кушаете - желчь отходит из желчного пузыря в двенадцатиперстную кишку для переваривания пищевого комка поступившего, то есть в ответ на каждый прием пищи, и желчный пузырь опорожняется таким образом. Естественным путем, без приема желчегонных.
Сафия Ринатовна, спасибо!
Принятый ответ
Крепкого здоровья 🌸✨
Похожие вопросы по теме
- 14 Октября 20214 ответа
- 15 Ноября 20217 ответов
- 22 Августа 202211 ответов
- 2 Ноября 20227 ответов