Консультация ортопеда /

Как востановить рёбра после частично резекции ребер — вопрос №3042052

142 просмотра

Подскажите пожалуйста как мне быть куда обращаться? И что делать? Вот у меня такая не простая тяжёлая ситуация после операции частично резекция 8 ребра отправили на биобсию там показало Фиброзная дисплазия ребра одного и до операции я прошёл кучу обследований и там сказали что фиброза одного ребра! Но на операции мне ещё и здоровое ребро 7 тоже обрезали и о бетом умолчали и не сказали при выпески и не где не указали в документах! Сейчас уже прошло два месяца и у меня очень тянут ребра и часть живота справо где была операция вздулось всё онимевшие! Ребра заходят друг на друга 7 и 8 и девятое уже не намести и наверное и за этого такой болевой синдром? Как мне быть что делать? Куда обращаться? 7 ребро было совершенно здоровое! Если бы они его не тронули всё было бы по лучше не кудабы нечего не тянуло бы?

Возраст: 37

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
🟢 Добрый вечер, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед

🟢 Я очень сочувствую вашей ситуации, это действительно непростое испытание.

🟢 Вы прошли через сложную операцию, и неудивительно, что сейчас переживаете из-за боли и последствий. Но главное — не опускать руки, выход есть, и вы не один!

🟢 Что важно сейчас?

🟢 1. Ваше здоровье на первом месте.

🟢 Даже если что-то пошло не так, организм может восстановиться. Нужно просто дать себе время и правильную помощь.

🟢 Тянущие боли, вздутие и онемение — это серьезные симптомы, но они не навсегда. Возможно, это последствия операции или проблемы с нервами, и с этим можно работать.

🟢 2. Не бойтесь обращаться за помощью.

🟢 Вам нужно попасть к хорошему хирургу или травматологу в очном порядке, который разберется, что происходит с ребрами и что можно сделать, чтобы облегчить состояние.

🟢 Невролог поможет, если есть повреждение нервов — они могут восстановиться, но иногда нужны специальные методы лечения.

🟢 Если боль мешает жить, не терпите — анестезиолог или специалист по боли подберет безопасные способы ее уменьшения.

🟢 3. Все можно исправить.

🟢 Даже если случилась врачебная ошибка, есть способы добиться справедливости и поддержки

🟢 Что делать дальше?

🟢 Спокойно, шаг за шагом, займитесь обследованием — сделайте рентген или КТ, чтобы понять текущее состояние.

🟢 Найдите врача, которому можно доверять. Если нужно, обращайтесь в другие клиники или даже консультируйтесь в федеральных центрах.

🟢 Думайте не о том, что уже произошло, а о том, как сделать лучше сейчас. Вы сильный человек, раз уже столько вынесли!
Вы не один в этом. Есть врачи, которые могут помочь, есть юристы, если потребуется защита ваших прав, и есть люди, которые готовы вас поддержать. Всё обязательно наладится, даже если сейчас кажется, что трудно. Главное — не сдаваться и шаг за шагом двигаться к улучшению!

Принятый ответ
Клиент
Подскажите пожалуйста что вы имели ввиду спецальные методы лечения

Скидка 15% на анализы.

Клиент
У меня в облости живота ближе к рёбрам надулся как шарик а там внутри напригается какая-то мышца и даёт натянутое состояние и боль
Ортопед, Травматолог
🟢 При онемение неврологи могут назначать нейростимуляцию
Клиент
Ок спасибо большое
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос.

На приложенном скрине КТ определяется послеоперационный дефект 8 и 7 рёбер, сросшийся перелом 6-го ребра.
Но КТ так не смотрят. Загрузите на ЯД или в облако мэйл ру диск с КТ и дайте сюда ссылку на скачивание.

Боль связана с межреберной невралгией, которая развивается из-за сдавления межреберных нервов посттравматической гематомой и рефлекторным спазмом мышц. Возможно, имела место травма м\р нерва во время операции.
При выраженном болевом синдроме рекомендуют:

Наиболее сильный обезболивающий препарат ненаркотического ряда - Кеторол.
В день можно принять не более 4-х таблеток. Обязательно с Омепразолом (защита желудка).

Или Кетопрофен колоть в\м. Эффект обезболивания будет более выражен. Омепразол нужен все равно.
Максимальная суточная доза 3-4 укола, но рекомендуют больше 2-х раз не колоть.

Дополнить обезболивающие, противовоспалительное действие рекомендуют
Мидокалм 150 мг 2р в день - снимает спазм мышц.
Мильгамма в/м 1р в день №10 - нейротропные витамины, помогают бороться с невралгией.
Диклофенак гель 5% 2р (утро\вечер) на место боли, а днем пластырь с Вольтареном.

Можно рассмотреть назначение Габапентина по схеме:
1-й день: 300 мг 1 раз в сут.;
2-й день: 300 мг 2 раза в сут.;
3-й день: 300 мг 3 раза в сут.

Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
Многим помогает кинезиотейпирование при м\р невралгии https://youtu.be/C2HUuNiGLuI
--------------------------------------------------
наверное и за этого такой болевой синдром?
Болевой синдром из-за межрёберной нейропатии, которая связана с возможной травмой нерва на операции или сдавления его послеоперационными рубцами.
Если лечение выше не помогает, рассматривают блокаду Дипроспаном на Лидокаине в место боли. Эффективно. Врачебная процедура.

Как мне быть что делать? - см выше.

Куда обращаться? Ваши врачи травматолог и невролог. Иногда требуются торакальный хирург и нейрохирург.

Если бы они его не тронули всё было бы по лучше не кудабы нечего не тянуло бы?
Не могу ответить на этот вопрос, потому что не видео КТ до операции.
Если 7 ребро можно было не трогать, то возможно, Вы правы.

Коррекция рекомендаций после просмотра КТ.
Принятый ответ
Клиент
Посмотрите пожалуйста описание кт
Ортопед, Травматолог
Ознакомился. Рекомендации те же.
Клиент
Константин прошу прощения за позднее письмо но скажите пожалуйста как врач в моей операции должны были по протоколу вырезать ребро одно 8 и все мне резанули 7 и умолчали скрыли не где не укозав авось так проскочит! Скажите пожалуйста честно это считается нарушение протокола вед? Ведь по времени если вырезали одно 8 ребро мне бы уже всяко было бы лучше
Ортопед, Травматолог
Извините, в нашу компетенцию не входит оценка работы коллег.
Мы врачи-лечебники, а не администраторы.
На то есть органы МЗ, которые на основании медицинской документации вынесут решение и примут меры.
Травматолог, Ортопед
Дорый день! приложите,пожалуйста выписку, КТ что бы можно было ответить более детально.То,что Вы описываете-это межреберная невралгия,и необходимо понимать ее причины,не исключено,что во время операци был случайно поврежден нерв...Также исходя из Вашего рассказа,хотелось бы своими глазами просмотреть КТ,особый инетерс к 7 ребру...Возможно Вы правы,к сожалению,на этот вопрос можно будет ответить,после результатов КТ
Принятый ответ
Клиент
Посмотрите пожалуйста я скинул описание
Травматолог, Ортопед
Спасибо,я просмотрела.Однозначно необходимо сделать еще МРТ-контроль,и уже с нее рзультатами показаться очно неврологу и торакальному хирургу,травматологу тоже-но не в первую очередь.
Да,на фоне обширного удаления фрагментов,имеет место быть постоперационная невралгия,поэтому самым оптимальным будет межреберная блокада.Это врачебная манипуляция ,которая выполняется специалистом.
В любом случае неободимо выполнить МРТ и потом посещать специалистов,так как необходимо по рез-м МРТ -выбирать самую оптимальную тактику лечения.Да и к 7 ребру много вопросов,думаю по МРТ можно будет понять почему его тоже резецировали
Клиент
Самого доброго вечера я вас понял сейчас Торакальный хирург меня вызвал к себе в больницу как только я здела КТ на фоне того что я проходил Реабилитацию и не какого эфекто улучшения нет там забили тревогу как же так сходите пройдите КТ и там я увидел кошмар вырезали здоровое 7 ребро и всё поплыло и от меня скрыли эту информацию
Клиент
Я тут же пишу своему Хирургу как жетак получается что вы резанули здоровое ребро он пишит нам было вас не зашить я спросил у доктора каторый был рядом со мной на кт и говорит что за чушь не зашить
Клиент
Скажите пожалуйста вот у меня должна быть операция по протоколу на 8 ребре иза фиброзной кости только на одном мы проверялись долго и подтвердилось на одной кости а мне вырезали буквально здаровое ребро 7 и после этого умолчала вся больница не где не укозав это не усно не выпески авось так прокатит скажите пожалуйста это можно считать нарушение протокола операции?
Клиент
Я говорю этому доктору давайте зделаем эмрт мяхких тканей я готов вам помочь за мой счёт он говорит не нужно почему так что-то боится? Значит что-то там пошло не так
Травматолог, Ортопед
к сожалению,здесь ни я ни мои коллеги не могут точно сказать почему так получилось,с 7 ребром,но не исключено,что возможно и на нем были какие-то начальные проявления фиброзных изменений.Но,а если,как Вы утверждаете 7 ребро было удалено совершенно здоровым,здесь,честно сказать..я не понмаю,как такое возможно.....и чем мотивизует это оперирующий хирург....
Вот поэтому и рекомендую все таки сделать еще и МРТ-посмотреть,что за нарушения идут в мягких тканях,и с результатами посетить невролога...Поверьте,мне очень жаль,что так получилось и я не только как врач,но и человек,очень Вас понимаю,и так же как и Вы хочу понять и разораться как такое произошло...Возможно по рез-м МРТ,покажет совершенно иные результаты,которые и будутуказывать о необходимости поступить имеенно так,и не по другому...не могу сказать однозначно,надо смотреть...
Клиент
Поверьте пожалуйста я проходил большое обследование своего полностью шкилета фиброзная дисплазия ребра была только на 8 ребре и всё 7 было полностью здоровое и доктор который проводил операции и скрыл эту информацию сказал так нам было вас не зашить я тут же спрашиваю других врачей хирургов такое возможно говорят что за чушь
Клиент
Самого доброго утрочка скажите пожалуйста мне мрт зделать какого одела грудного да?
Травматолог, Ортопед
Доброе утро! МРТ грудной клетки.
Клиент
Скажите пожалуйста в моем случаи нужно ребро 7 фексировать скреплять и 8 ребро тоже? Какинебуть скобы или пластины для ребер
Клиент
Загружаю фото
Травматолог, Ортопед
Доброй ночи.Я еще раз все просмотрела.
В вашем случае,видимо был перелом 7 ребра-такое часто бывает при торакальных операциях,и обычно хирурги края обрабатывают ,таким образом и получается такой маленький диастаз.
что касаемо пластин,Вы спрашиваете-до 2 ребер замещение не требуется.Поэтому все Вам сделали правильно,никаких сомнений в этом быть не может
Клиент
Олеся доброй ночи смотрите дело в том что моё ребро 7 не сломоно 1000% даю потамучто он сказал сам 7 вырезали потамучто якобы им было не зашить тут же наместе рядом стоит мой врач и говорит что за чушь как не зашить
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
Имеем дело с частичной резекцией 7 и 8 ребер.
В такой ситуации болевой синдром может возникать периодически до 6 месяцев,пока не образуется плотная рубцовая ткань и костная мозоль в области резецированных ребер(закроются нервные окончания )

В такой ситуации при болевом синдроме рекомендуется:
- ограничение нагрузок
-приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно ( например Кетопрофен ,либо другую)2 раза в день длительно
-пластырь с местным анестетиком
-препараты кальция и вит д3(например кальцемин адванс по схеме)
-дыхательная гимнастика

-если будет появляться одышка,необходимо незамедлительно вызвать скорую медицинскую помощь и выполнить рентгеноконтроль
-витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний (очень важен при востановлении связок)

Всего самого наилучшего!
Принятый ответ
Клиент
Спасибо большое скажите пожалуйста вот мне по протоколу делали операцию частично резекции 8 ребра одного ребра остальное здоровые а мне ещё взяли и 7 резанули и умолчали о бетом скрыли можно это считать что это нарушение протокола
Клиент
И у меня теперь ребра друг на друга лезут
Ортопед, Травматолог
скажите пожалуйста вот мне по протоколу делали операцию частично резекции 8 ребра одного ребра остальное здоровые а мне ещё взяли и 7 резанули и умолчали о бетом скрыли можно это считать что это нарушение протокола

-скорее всего данное ребро было тоже поражено.просто так никто не будет резецировать здоровое ребро
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Прогноз на дальнейшую жизнь
4 октября 2022
Оля, Липецк
Вопрос закрыт
О диагнозе
12 августа 2024
Елена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Олеся Сергеевна Лазутикова
57 отзывов
Ортопед, Травматолог
2007-2013г Организации ФЕ
Опыт работы: 12 лет
Константин Эдуардович Тищенко
1 020 отзывов
Ортопед, Травматолог
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Александр Александрович Сердитов
49 отзывов
Ортопед, Травматолог
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 12 лет
Никита Олегович Белослудцев
2 отзыва
Ортопед, Терапевт
2014-2020, ФГБОУ ВО ИГМА
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Константин Эдуардович, спасибо большое за такой развернутый и полезный ответ 🙏 Вы не только по...
— Виктория
фотография пользователя
Отличное, мне понравилось. Много воды по поводу нормальности наличия переживаний у пациента и...
— Евгений
фотография пользователя
Спасибо доктору за развернутый мой вопрос, ответ был полный и понятный. Ответ был полный Все...
— Инна, г. Москва