Синовит , температура — вопрос №3043656

🟢 Добрый день
🟢 Прикрепите, пожалуйста, все заключения и исследования, которые Вы проходили

🟢 Я внимательно изучил приложенные вами фото
🟢 В данном случае наиболее вероятным состоянием может быть воспаление в суставе
🟢 В подобных случаях назначают МРТ сустава
🟢 Для исключения ревматологической патологии обычно рекомендуют сдать анализы:
🟢 Анализ крови из вены натощак на мочевую кислоту, АСЛО, АЦЦП, СРБ, ревматоидный фактор, ОАК и СОЭ, АНФ, HLA-B27
🟢 Сейчас надо снизить боль и воспаление в суставе
🟢 В таких случаях возможен приём обезбола Индометацин по 25 мг 2 раза в день и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней
🟢 Магнитотерапия курсом на сустав
🟢 Фонофорез с гидрокортизоновой мазью локально на сустав курсом
🟢 В подобных случаях обычно рекомендуют блокаду сустава (это укол в сустав) препаратом бетаметазон для снижения воспаления и болей. Эту манипуляцию выполняет врач травматолог-ортопед
🟢 ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно
🟢 Плавание в бассейне под присмотром инструктора
🟢 Помог ли я решить Вашу проблему и ответил на все вопросы?

Добрый день! по риложенным результатам-ничего критичного нет,синовиальная жидкость-в норме.По рентгенографии коленных суставов,артроз 1ст-это вариант возратной нормы,к сожалению сустав в процессе своей жизнедеятельности в той или ной степени "изнашивается",и все эти дегенеративно-дистрофические изменения в нем и именуют как артроз..Сам по себе он не дает болей,и воспалительных реакций,все дело в окружающих мягкотканных стуктурах,которых в коленном суставе достаточно много-мениски,сухожилия,связки,мышцы,жировове тело Гоффа и др.И как раз таки эти структуры нас и интересуют в первую очередь..И тем более даст ответ,какие изменения в суставе дают выпот в нем,не сиключаю,что есть повреждения со стороны менисков,которые на фоне нагрузок могут спровоцировать воспаление...НО,достоверно ,можно будет сказать только по результатам МРТ.
К сожалению,результаты УЗИ-очень субъективная информациия, и все,что там оспиано необходимо подтверждать по МРТ, и зачастую оказывается совершенно разное..МРТ-более чувствительный и информативный метд,чем УЗИ,являетсяя "золотым" стандартом исследования суставов,особенно коленных..Поэтому делайте МРТ и по результату,мы сможем Вас сориентировать по тактике дальнейшего лечения.
Что касаемо температуры,здесь тое необходимо разбираться и смотреть,необходимо сдать общеклинический анаиз крови,а также Бх=крови на ревмофакторы,такие как:
🟢 С-реактивный протеин (СРБ, CRP)
🟢мочевая кислота
🟢 Ревматоидный фактор (РФ)
🟢 Антистрептолизин-О (АСЛО, ASO)
🟢 Антитела к циклическому цитрулиновому пептиду (А-ЦЦП, А-ССР, anti-CCP)
🟢 HLA-B27 -антитела.
на данном этапе,что бы снизить боль и воспаление рекомендовано:
1)Максимально снизить нагрузки на н\к.Сустав обязательно иммобилизировать-ортез,или даже ,гипсвоаая лангетка ,если ее Вам накладывали после пункции на 10 дней.Покой сустава-то залог,его восстановления!
2) для купирования болей и воспаления:

🟢 Найзилайт по 600 мг-2р\сут,на 5- дней .(дополнительно принимать Омепразол нет необходимости, т.к в этом есть действующее вещество-амтолметин гуацил, который как раз таки и обладает гастропротекторным эффектом)
🟢 Мидокалм по 1 мл в/м -2 р/день.Курс 10 дней
🟢 Нейромульвит- внутрь, по 1 таб 1-3р\сут,после еды, не разжевывая и запивая небольшим количеством жидкости.Курс 3 нед
🟢 Местно: мази или гели-НПВС,например – 1% Артрозилен-гель или 5% Диклофенак -длительно.Можно также использовать обезболивающие пластыри_Версатис,Вольтарен,Нанопласт, Салонпас и др.
3)Курс физиотерапии:
🟢 Фонофорез с гидркортизоном №10
🟢Лекарственный электрофорез, курсами
Коррекция рекомендаций после результатов МРТ!

Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос.

По приведенным данным имеем острый артрит. Не исключается инфекционная природа артрита.
Такое состояние требует стационарного лечения.
В настоящее время необходимое лечение проводится м оно в коррекции не нуждается.
По анализам проведено полное обследование. Теперь требуется каждцю неделю контролировать кровь ОАК.
Ходьба на костылях, на ногу надеть тутор.

Коррекция рекомендаций по изменению ситуации.
Сейчас всё необходимое делается и прогноз на выздоровление благоприятный.

Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
Имеем дело с острым артритом,синовитом,неинфекционного генеза.
Нужно уточнять причину синовита.
Синовит возможен при хондромаляции (разрушении суставного хряща и отеке костного вещества мыщелков )
"Золотым стандартом " исследования при болевом синдроме в коленном суставе в настоящее время является МРТ.
При данном исследовании мы видим состояние данных мягкотканных структур сустава, т.е то чего мы не видим при рентгенографии и КТ и недостаточно видим при УЗИ .Советую сделать это исследование.

-При артрите неясной этиологии целесообразно исключить ревматологическое или общее заболевание.Для этого нужно сдать анализы : ОАК с СОЭ, кровь на АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота, HLA-B27.

Терапия сейчас:
-покой ,иммобилизация коленного сустава в ортезе,исключение осевых нагрузок
-противовоспалительная терапия.

-коррекция назначений после дообследования
Всего наилучшего!