Консультация гематолога /

Расшифруйте пожалуйста анализ по ретикулоцитам — вопрос №3044124

101 просмотр

Добрый день, помогите пожалуйста разобраться, почему показатель СОДЕРЖАНИЕ ГЕМОГЛОБИНА В РЕТИКУЛОЦИТЕ снижено, причем делал 3 месяца назад анализ, картина та же . Железо норма, феритинин норма, анализы прикладываю файлы. Спасибо всем кто откликнется, хочу понять в чем причина .

Возраст: 33

Хронические болезни: Тонзиллит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос гематологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Здравствуйте!
С анализами ознакомилась.
В целом никакой гематологической патологии нет, данных за системное заболевание крови нет.
Все ростки кроветворения работают физиологично.
Гемоглобин в нормальном диапазоне. Анемии нет.
Лейкоциты от 4-10.5 тыс также без отклонений от нормы.
Тромбоциты- без претензий( 150-450 тыс абсолютная норма).

Повышение эритроцитов могут быть компенсаторной реакцией на скрытый железодефицит, кровотечения, воспаления.

Дополнительно стоит сдать при случае ферритин, ОЖСС, коэффициент НТЖ.

В целом здоровью ничего не угрожает. Все хронические патологии держать в стадии компенсации.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Сергеевна, извините, я не понял, какой ответ на вопрос)) почему понижено содержание гемоглобина в ретикулоците???) это основной вопрос, по анализам ОКА и биохимии вопросов нет, я их прикрепил для общего понимания картины. А вот гемоглобин в ретикулоците не пойму , кстати доприкрепил анализ феритинин, он сдан

Скидка 15% на анализы.

Гематолог, Терапевт
Снижение может быть у здоровых людей, эпизодическое, а также на любой внешний фактор( перенесенное воспаление , инфекцию скрытое кровотечение). Если жалоб нет, ферритин и коэффициент НТЖ в норме, то один этот индекс сам по себе клинического значения не несёт.
Клиент
Анастасия Сергеевна, спасибо Вам большое за Ваши ответы)
Гематолог, Терапевт
Всех благ!
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте! Снижение уровня гемоглобина в эритроците может быть при скрытом( латентном) дефиците железа. Норма ферритина более 30-40. Железо, если сдавать отдельно, не имеет большой прогностический значимости .
Для комплексной оценки железа в организме необходимо сдавать в комплексе ферритин, железо и ОЖСС с дальнейшим расчетом коэффициента насыщения трансферритина железом ( КНТЖ). Норма КНТЖ более 19%
Принятый ответ
Клиент
Вероника Эдуардовна, добрый день, я до прикрепил феритини 115 , поэтому и вопрос, почему понижен гемоглобин в ретикулоците …
Клиент
Вероника Эдуардовна, приложил документ феритинин
Кардиолог, Терапевт
Виктор, только по одному ферритину не ориентируемся, это не исключает дефицита железа. Также ферритин может быть ложно-нормальным при воспалительных процессах. Можно сдать совместно с СРБ
Клиент
Вероника Эдуардовна,СРБ тоже сдан, 1.64 прикрепил Файл, что тогда еще сдать чтобы понять причину??
Кардиолог, Терапевт
Виктор, если все причины исключены, это может быть и вариантом нормы. При нормальном уровне КНТЖ этот показатель изолированно нам ни о чем не говорит и в дальнейшем поиске причины и коррекции не нуждается
Клиент
Вероника Эдуардовна, спасибо большое за Ваши ответы, то есть нужно доздать КНТЖ, и из этого буду исходить, если норма то можно исключить что то плохое по моим анализам. Верно Вас понял?)
Кардиолог, Терапевт
Да, все верно!
Только одна оговорка, можно просто достать ОЖСС и на основании него высчитать КНТЖ по формуле: железо разделить на ОЖСС и умножить на 100%. Норма более 20%
Клиент
Вероника Эдуардовна, спасибо огромное все понял)
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, Виктор
Снижение содержания гемоглобина в эритроцитах бывает при дефиците железа.
Ферритин является белком воспаления и может быть ложно завышен на фоне инфекции, воспаления. Совместно с ферритином необходимо сдавать коэффициент насыщения трансферрина железом (железо, ожсс).
Если кнтж менее 20%, то дефицит железа подтверждается.
Если кнтж более 20%, то дефицита железа нет.
В таком случае снижение содержания гемоглобина в эритроцитах клинически не значимо и дальнейшего дообследования не требует.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Заболевание передающиейся половым путём
22 февраля 2017
Анна
Вопрос закрыт
Прошу помочь расшифровать анализы
8 декабря 2021
Герман
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа
10 июня 2022
Анжела
Вопрос закрыт
Расшифровка коагулограммы
15 октября 2023
Елена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
426 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...
фотография пользователя
Доктор, спасибо Вам большое за консультацию! Доктор внимательная, грамотная, и отзывчивая Ваша...
— Люба
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск