Что вас беспокоит?
Расшифруйте пожалуйста анализ по ретикулоцитам
Добрый день, помогите пожалуйста разобраться, почему показатель СОДЕРЖАНИЕ ГЕМОГЛОБИНА В РЕТИКУЛОЦИТЕ снижено, причем делал 3 месяца назад анализ, картина та же . Железо норма, феритинин норма, анализы прикладываю файлы. Спасибо всем кто откликнется, хочу понять в чем причина .
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
С анализами ознакомилась.
В целом никакой гематологической патологии нет, данных за системное заболевание крови нет.
Все ростки кроветворения работают физиологично.
Гемоглобин в нормальном диапазоне. Анемии нет.
Лейкоциты от 4-10.5 тыс также без отклонений от нормы.
Тромбоциты- без претензий( 150-450 тыс абсолютная норма).
Повышение эритроцитов могут быть компенсаторной реакцией на скрытый железодефицит, кровотечения, воспаления.
Дополнительно стоит сдать при случае ферритин, ОЖСС, коэффициент НТЖ.
В целом здоровью ничего не угрожает. Все хронические патологии держать в стадии компенсации.
Анастасия Сергеевна, извините, я не понял, какой ответ на вопрос)) почему понижено содержание гемоглобина в ретикулоците???) это основной вопрос, по анализам ОКА и биохимии вопросов нет, я их прикрепил для общего понимания картины. А вот гемоглобин в ретикулоците не пойму , кстати доприкрепил анализ феритинин, он сдан
Снижение может быть у здоровых людей, эпизодическое, а также на любой внешний фактор( перенесенное воспаление , инфекцию скрытое кровотечение). Если жалоб нет, ферритин и коэффициент НТЖ в норме, то один этот индекс сам по себе клинического значения не несёт.
Анастасия Сергеевна, спасибо Вам большое за Ваши ответы)
Всех благ!
Принятый ответ
Здравствуйте! Снижение уровня гемоглобина в эритроците может быть при скрытом( латентном) дефиците железа. Норма ферритина более 30-40. Железо, если сдавать отдельно, не имеет большой прогностический значимости .
Для комплексной оценки железа в организме необходимо сдавать в комплексе ферритин, железо и ОЖСС с дальнейшим расчетом коэффициента насыщения трансферритина железом ( КНТЖ). Норма КНТЖ более 19%
Вероника Эдуардовна, добрый день, я до прикрепил феритини 115 , поэтому и вопрос, почему понижен гемоглобин в ретикулоците …
Вероника Эдуардовна, приложил документ феритинин
Виктор, только по одному ферритину не ориентируемся, это не исключает дефицита железа. Также ферритин может быть ложно-нормальным при воспалительных процессах. Можно сдать совместно с СРБ
Вероника Эдуардовна,СРБ тоже сдан, 1.64 прикрепил Файл, что тогда еще сдать чтобы понять причину??
Виктор, если все причины исключены, это может быть и вариантом нормы. При нормальном уровне КНТЖ этот показатель изолированно нам ни о чем не говорит и в дальнейшем поиске причины и коррекции не нуждается
Вероника Эдуардовна, спасибо большое за Ваши ответы, то есть нужно доздать КНТЖ, и из этого буду исходить, если норма то можно исключить что то плохое по моим анализам. Верно Вас понял?)
Да, все верно!
Только одна оговорка, можно просто достать ОЖСС и на основании него высчитать КНТЖ по формуле: железо разделить на ОЖСС и умножить на 100%. Норма более 20%
Вероника Эдуардовна, спасибо огромное все понял)
Принятый ответ
Здравствуйте, Виктор
Снижение содержания гемоглобина в эритроцитах бывает при дефиците железа.
Ферритин является белком воспаления и может быть ложно завышен на фоне инфекции, воспаления. Совместно с ферритином необходимо сдавать коэффициент насыщения трансферрина железом (железо, ожсс).
Если кнтж менее 20%, то дефицит железа подтверждается.
Если кнтж более 20%, то дефицита железа нет.
В таком случае снижение содержания гемоглобина в эритроцитах клинически не значимо и дальнейшего дообследования не требует.
Похожие вопросы по теме
- 14 Июля 201822 ответа
- 23 Августа 20181 ответ
- 25 Сентября 20193 ответа
- 21 Ноября 201918 ответов