Что вас беспокоит?
Эпштейн-Барр
Добрый день, ситуация такая, плохо себя чувствовала, держалась температура 37-37,3 почти полтора месяца, воспалились лимфоузлы. Попала к доктору , все анализы в норме. Положительный Эпштейн-барр и эозинофильный белок завышен. Прописал галавит 3 раза в день 10 дней, потом 10 дней через день. Пропила , через 3 дня заболела, без температуры, но с чиханием , насморком, слезотечением. Пропила противовирусные тилорон. Сейчас температуры нет , но сил мало и иногда бывают то ли мышечные , то ли неврологические боли по телу . вопрос такой , нужно ли еще что-то пить от Эпштейн-Барра или все постепенно придет в норму? Общий анализ, биохимия, все хорошо. Узи брюшной полости тоже в норме.
Здравствуйте.
ВЭБ это вирус которым инфицирована большая часть населения земного шара, вы являетесь его носителем. Он как и все прочие герпес вирусы после первичного выпадения в организм остаётся в нём на всю жизнь. Однако такое носительство большинстве случаев у людей без тяжёлого иммунодефицита (ВИЧ, онкология и пр) вообще никаких симптомов не вызывает, а поэтому лечения и наблюдения не требует.
Он также не вызывает хроническую усталость и не приводит к частым простудам. Это распространенное заблуждение.
Оксана Александровна, здравствуйте, значит лечить ничего не нужно, отпустить ситуацию? Просто проверила все , все в норме . пару недель назад закончила лечение хеликобактера, когда начала пить антибиотик , воспалились лимфоузлы как раз. Ну или я заметила их в этот момент, не знаю даже. Пугает отсутствие сил больше всего, что-то никак не соберу себя
Оксана Александровна, и еще такой вопрос ,почему тогда повышен эозинофильный белок?
Да, совершенно верно лечить тут нечего 😊
А эозинофильный катионный белок это вообще бесполезный анализ 🤷, он не рекомендован в актуальных медицинских рекомендациях, потому что он не приносит дополнительной пользы и вообще не стандартизован. Проще говоря, на сегодняшний день мы не знаем о чём говорит его повышение, но вероятнее всего ни о чём.
Если вы в остальном были качественно обследованы и никаких существенных отклонений обнаружено не было, тогда стоит ещё подумать о психосоматических причинах такой усталости (депрессия, хроническая усталость, тревожное расстройство и тд) и обратится к психиатру или психотерапевту.
Оксана Александровна, спасибо большое, да , все может быть, Вы правы. К психотерапевту пойду на днях
Вот такое минимальное обследование плюс/минус должно было бы быть проведено при ваших симптомах.
Общий анализ крови
Железо, ферритин, ОЖСС, трансферрин, Витамин Д
общий анализ мочи, ТТГ, Т4 свободный, глюкоза, АЛТ, АСТ, креатинин
Если у вас есть результаты этих анализов, то прикрепите их пожалуйста, чтобы я ознакомилась
Оксана Александровна, гемоглобин 130
Ферритин 68
Вит Д 40.8
ТТГ 2.1
Т4 1.35
Глюкоза 5.53
Алт 15.1
Аст 17.2
Креатинин 81
Оксана Александровна, общий анализ мочи прикрепила
Да, все показатели хорошие, в целом.
Оксана Александровна, я не могу понять почему лимфоузлы воспалились, мне сказали, что это связано с Эпштейн-Барр
Какие именно лимфоузлы увеличены?
Если при этом болезненность лимфоузлов? Горячие ли они на ощупь?
Оксана Александровна, на шее и в паху, нет не горячие , не болят , вообще никак не беспокоят
Оксана Александровна, но вот эти боли непонятные остались , конечно намного легче, но все равно есть
Ещё несколько вопросов задам. Ответьте пожалуйста по порядку.
1. А на шее где (спереди, сбоку, с сзади или под челюстью)?
2. С обеих сторон увеличены узлы на шее и в паху?
3. Из половых путей никаких выделений нет? Вообще по гинекологии ничего не беспокоит? Давно у гинеколога были?
4. И сам общий анализ крови прикрепите пожалуйста, чтобы я могла ознакомиться подробнее.
5. УЗИ лимфоузлов не делали?
Оксана Александровна, прикрепила общий анализ крови и узи лимфоузлов, у гинеколога была в конце января, сказала все хорошо, чуть больше фолликул, но это скорее всего из-за нервов . по гинекологии последние 3 месяца мажет перед тем , как придти . ничего больше не беспокоит, ничего не болит
Принятый ответ
Спасибо, Екатерина, ознакомилась.
Общий анализ крови без особенностей, все хорошо в нем.
По УЗИ тоже только увеличение отмечается без каких-либо патологических изменений в самих узлах. Это тоже хорошо
Все это в совокупности говорит с бо́льшей вероятностью о неспецифической увеличение лимфоузлов, то есть в ответ на какой-то инфекционный агент (сложно сказать причем здесь ВЭБ или нет, на самом деле).
Но одно ясно точно, такое состояние не опасно, не требует в целом углубленного дообследования (всё что нужно Вы уже прошли и потенциально опасные патологии исключили) и со временем узлы сами уменьшатся до нормы. ВЭБ как мы уже обсуждали тоже не требует никаких мер по лечению и наблюдению у людей без тяжёлого иммунодефицита.
Оксана Александровна, хорошо, я поняла Вас , спасибо огромное Вам , что все разъяснили 🙏
Здравствуйте!
По этим анализам есть лишь посительство вируса эпшней барр.
для исключекния активности вируса сдают обычно
клинческий анализ крови с формулой
аланинаминотрасферразу
полимерахно цепную реакцию на вирус эпшейн барр крови количепственно
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, я инфекционист и гепатолог сервиса «Спроси Врача».
Для выявления активности вэб обычно назначаю антитела к ВЭБ VCA IgM, EA IgG
Если они положительные, то назначаю противовирусное, типо валацикловир 500 мг 3 раза в сутки 14 дней далее 500 мг 2 раза в сутки 1-2 месяца
Экп может быть повышен при паразитах: Кал на яйца гельминтов и цисты патогенных простейших методом парасепт трёхкратно с интервалом 3 дня, если кал чистый, то дополнительно пцр на антигены лямблий и описторхов (или лучше вместо пцр пройти дуоденальное зондирование, более точный метод) . Кровь на антитела к эхинококкам, токсокарам, трихинеллам, анизакидам
Ирина Владимировна, igM сдавала тоже , там ничего нет. Кал на паразитов тоже отрицательно
Значит по вэб нет активности и лечить его не нужно
Здравствуйте.
На момент сдачи анализа у вас нет данных за острый вирус Эпштейн-Барра, обнаруженные антитела лишь говорят о перенесенной ранее инфекции, дополнительной диагностики и лечения не требует.
Эозинофильный катионный белок можно рассматривать в рамках аллергии с учетом, что у вас был эпизод чихания и слезотечения без температуры, при повторном возникновении этих симптомов без подъёма температуры можно обратиться к аллергологу для исключения аллергии.
Снижение сил и боли по телу не характерны для какого-то конкретного заболевания, для начала стоит исключить постинфекционную астению, когда после перенесенной инфекции организм ослаб и требуется время (примерно месяц) для восстановления его сил. Добиться этого можно путем обогащения питания за счет овощей, фруктов, сложных углеводов (крупы) и белковой пищи (мясо цыпленка, говядина и очень богата витаминами рыба, приготовленная на пару/духовке).
Можно добавить приём витамина Д, дозировка устанавливается после получения результатов анализа об его уровне крови, можно также курсом принимать поливитамины без сдачи анализов.
Асият Вердиевна, спасибо большое, да я аллергик, бывают периодически эпизоды, витамины пью , витамин д в норме , тоже пью ежедневно
Асият Вердиевна, я не могу понять почему лимфоузлы воспалились, мне сказали, что это связано с Эпштейн-Барр
Я правильно поняла, что у вас были увеличены шейные луимфоузлы?
На самом деле помимо вируса Эпштейн-Барра, немало других вирусов и бактерий, которые вызывают шейных лимфаденит, например, второй по встречаемости - цитомегаловирус (ЦМВ), а также бактериальные фарингиты и тонзиллиты , которые диагностируют путем взятия мазка из зева на флору. Также при кори и краснухе также могут увеличиться шейные лимфоузлы, но конечно, они сопровождаются сыпью.
Вообще, в целом, любое воспаление на органах головы и шеи может сопровождаться увеличением шейных лимфоузлов.
Асият Вердиевна, да, я сдавала на все инфекции, мазки на стафилококк, все отрицательно, почему-то сказали , что именно Эпштейн-Барр. Лимфоузлы на шее и в паху , по гинекологии тоже все хорошо.Меня беспокоила температура, которую я заметила случайно ( не чувствовала ее) , отсутствие сил , горло не болело.
Асият Вердиевна, и на паразитов сдавала , тоже отрицательно, но все равно сказали пропить Пирантел , я пропила
Асият Вердиевна, и вот эти мышечные или неврологические боли еще остались, периодически болит то там , то тут . но сейчас намного легче
Здравствуйте. По вашему описанию и результатам ваших анализов можно предположить что вы перенесли вэб ( об этом говорят положительные антитела IgG). Для решения вопроса по вашему лечению от вэб необходимо сдать анализ крови методом Ифа IgM или методом пцр на вэб ( при положительном результате необходимо будет начать лечение Валацикловиром ( ацикловиром, Изопринозином)). Также необходимо исключить глистную инвазию, потому что повышены эозинофилы ( можно сдать анализ кала на яйца глистов, цисты простейших и соскоб на энтеробиоз 3 х кратно с разницей в 3-5 дней).
Алексей Александрович, if M сдавала, там все по нулям, на паразитов тоже отрицательно все , но все равно сказали пропить Пирантел, я пропила уже
Тогда ваши симптомы связаны с перенесённым ранее ВЭБ ( реактивация вэб). На данный момент показаний для вашего лечения от вэб и паразитов нет.
Алексей Александрович, подскажите, пожалуйста, сколько должно пройти времени, чтоб это все прошло, а то уже очень надоело это состояние
К сожалению восстановление при перенесенном вэб может длиться до 12 месяцев ( 1 год).
Алексей Александрович, кошмар... Но Вам спасибо большое за ответы
Пожалуйста. Здоровья вам и вашей семье 🙏
Похожие вопросы по теме
- 10 Апреля 20238 ответов
- 7 Декабря 202314 ответов
- 12 Октября 20258 ответов