Эпштейн-Барр — вопрос №3046757

Question

Эпштейн-Барр — вопрос №3046757

Екатерина, Александров

147 просмотров

20 марта 2025

Добрый день, ситуация такая, плохо себя чувствовала, держалась температура 37-37,3 почти полтора месяца, воспалились лимфоузлы. Попала к доктору , все анализы в норме. Положительный Эпштейн-барр и эозинофильный белок завышен. Прописал галавит 3 раза в день 10 дней, потом 10 дней через день. Пропила , через 3 дня заболела, без температуры, но с чиханием , насморком, слезотечением. Пропила противовирусные тилорон. Сейчас температуры нет , но сил мало и иногда бывают то ли мышечные , то ли неврологические боли по телу . вопрос такой , нужно ли еще что-то пить от Эпштейн-Барра или все постепенно придет в норму? Общий анализ, биохимия, все хорошо. Узи брюшной полости тоже в норме.

Возраст: 35

Хронические болезни: Хронический тонзиллит, гастрит, тромбоэмболия

Вопрос закрыт

эпштейн-барр

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация инфекциониста

5 ответов врачей

Пожаловаться

Зайченкова Оксана Александровна, 20 марта

Инфекционист

Здравствуйте.
ВЭБ это вирус которым инфицирована большая часть населения земного шара, вы являетесь его носителем. Он как и все прочие герпес вирусы после первичного выпадения в организм остаётся в нём на всю жизнь. Однако такое носительство большинстве случаев у людей без тяжёлого иммунодефицита (ВИЧ, онкология и пр) вообще никаких симптомов не вызывает, а поэтому лечения и наблюдения не требует.
Он также не вызывает хроническую усталость и не приводит к частым простудам. Это распространенное заблуждение.

Пожаловаться

Екатерина, 20 марта

Клиент

Оксана Александровна, здравствуйте, значит лечить ничего не нужно, отпустить ситуацию? Просто проверила все , все в норме . пару недель назад закончила лечение хеликобактера, когда начала пить антибиотик , воспалились лимфоузлы как раз. Ну или я заметила их в этот момент, не знаю даже. Пугает отсутствие сил больше всего, что-то никак не соберу себя

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Екатерина, 20 марта

Клиент

Оксана Александровна, и еще такой вопрос ,почему тогда повышен эозинофильный белок?

Пожаловаться

Зайченкова Оксана Александровна, 20 марта

Инфекционист

Да, совершенно верно лечить тут нечего 😊
А эозинофильный катионный белок это вообще бесполезный анализ 🤷, он не рекомендован в актуальных медицинских рекомендациях, потому что он не приносит дополнительной пользы и вообще не стандартизован. Проще говоря, на сегодняшний день мы не знаем о чём говорит его повышение, но вероятнее всего ни о чём.

Пожаловаться

Зайченкова Оксана Александровна, 20 марта

Инфекционист

Если вы в остальном были качественно обследованы и никаких существенных отклонений обнаружено не было, тогда стоит ещё подумать о психосоматических причинах такой усталости (депрессия, хроническая усталость, тревожное расстройство и тд) и обратится к психиатру или психотерапевту.

Пожаловаться

Екатерина, 20 марта

Клиент

Оксана Александровна, спасибо большое, да , все может быть, Вы правы. К психотерапевту пойду на днях

Пожаловаться

Зайченкова Оксана Александровна, 20 марта

Инфекционист

Вот такое минимальное обследование плюс/минус должно было бы быть проведено при ваших симптомах.
Общий анализ крови
Железо, ферритин, ОЖСС, трансферрин, Витамин Д
общий анализ мочи, ТТГ, Т4 свободный, глюкоза, АЛТ, АСТ, креатинин
Если у вас есть результаты этих анализов, то прикрепите их пожалуйста, чтобы я ознакомилась

Пожаловаться

Екатерина, 20 марта

Клиент

Оксана Александровна, гемоглобин 130
Ферритин 68
Вит Д 40.8
ТТГ 2.1
Т4 1.35
Глюкоза 5.53
Алт 15.1
Аст 17.2
Креатинин 81

Пожаловаться

Екатерина, 20 марта

Клиент

Оксана Александровна, общий анализ мочи прикрепила

Пожаловаться

Зайченкова Оксана Александровна, 20 марта

Инфекционист

Да, все показатели хорошие, в целом.

Пожаловаться

Екатерина, 20 марта

Клиент

Оксана Александровна, я не могу понять почему лимфоузлы воспалились, мне сказали, что это связано с Эпштейн-Барр

Пожаловаться

Зайченкова Оксана Александровна, 20 марта

Инфекционист

Какие именно лимфоузлы увеличены?
Если при этом болезненность лимфоузлов? Горячие ли они на ощупь?

Пожаловаться

Екатерина, 20 марта

Клиент

Оксана Александровна, на шее и в паху, нет не горячие , не болят , вообще никак не беспокоят

Пожаловаться

Екатерина, 20 марта

Клиент

Оксана Александровна, но вот эти боли непонятные остались , конечно намного легче, но все равно есть

Пожаловаться

Зайченкова Оксана Александровна, 20 марта

Инфекционист

Ещё несколько вопросов задам. Ответьте пожалуйста по порядку.
1. А на шее где (спереди, сбоку, с сзади или под челюстью)?
2. С обеих сторон увеличены узлы на шее и в паху?
3. Из половых путей никаких выделений нет? Вообще по гинекологии ничего не беспокоит? Давно у гинеколога были?
4. И сам общий анализ крови прикрепите пожалуйста, чтобы я могла ознакомиться подробнее.
5. УЗИ лимфоузлов не делали?

Пожаловаться

Екатерина, 21 марта

Клиент

Оксана Александровна, прикрепила общий анализ крови и узи лимфоузлов, у гинеколога была в конце января, сказала все хорошо, чуть больше фолликул, но это скорее всего из-за нервов . по гинекологии последние 3 месяца мажет перед тем , как придти . ничего больше не беспокоит, ничего не болит

Пожаловаться

Екатерина, 21 марта

Клиент

Оксана Александровна, хорошо, я поняла Вас , спасибо огромное Вам , что все разъяснили 🙏

Пожаловаться

Александров Павел Андреевич, 20 марта

Инфекционист, Гепатолог

Здравствуйте!
По этим анализам есть лишь посительство вируса эпшней барр.
для исключекния активности вируса сдают обычно
клинческий анализ крови с формулой
аланинаминотрасферразу
полимерахно цепную реакцию на вирус эпшейн барр крови количепственно

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 20 марта

Инфекционист, Гепатолог

Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, я инфекционист и гепатолог сервиса «Спроси Врача».

Для выявления активности вэб обычно назначаю антитела к ВЭБ VCA IgM, EA IgG
Если они положительные, то назначаю противовирусное, типо валацикловир 500 мг 3 раза в сутки 14 дней далее 500 мг 2 раза в сутки 1-2 месяца

Экп может быть повышен при паразитах: Кал на яйца гельминтов и цисты патогенных простейших методом парасепт трёхкратно с интервалом 3 дня, если кал чистый, то дополнительно пцр на антигены лямблий и описторхов (или лучше вместо пцр пройти дуоденальное зондирование, более точный метод) . Кровь на антитела к эхинококкам, токсокарам, трихинеллам, анизакидам

Пожаловаться

Екатерина, 20 марта

Клиент

Ирина Владимировна, igM сдавала тоже , там ничего нет. Кал на паразитов тоже отрицательно

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 20 марта

Инфекционист, Гепатолог

Значит по вэб нет активности и лечить его не нужно

Пожаловаться

Нуриева Асият Вердиевна, 20 марта

Инфекционист

Здравствуйте.
На момент сдачи анализа у вас нет данных за острый вирус Эпштейн-Барра, обнаруженные антитела лишь говорят о перенесенной ранее инфекции, дополнительной диагностики и лечения не требует.
Эозинофильный катионный белок можно рассматривать в рамках аллергии с учетом, что у вас был эпизод чихания и слезотечения без температуры, при повторном возникновении этих симптомов без подъёма температуры можно обратиться к аллергологу для исключения аллергии.
Снижение сил и боли по телу не характерны для какого-то конкретного заболевания, для начала стоит исключить постинфекционную астению, когда после перенесенной инфекции организм ослаб и требуется время (примерно месяц) для восстановления его сил. Добиться этого можно путем обогащения питания за счет овощей, фруктов, сложных углеводов (крупы) и белковой пищи (мясо цыпленка, говядина и очень богата витаминами рыба, приготовленная на пару/духовке).
Можно добавить приём витамина Д, дозировка устанавливается после получения результатов анализа об его уровне крови, можно также курсом принимать поливитамины без сдачи анализов.

Пожаловаться

Екатерина, 20 марта

Клиент

Асият Вердиевна, спасибо большое, да я аллергик, бывают периодически эпизоды, витамины пью , витамин д в норме , тоже пью ежедневно

Пожаловаться

Екатерина, 20 марта

Клиент

Асият Вердиевна, я не могу понять почему лимфоузлы воспалились, мне сказали, что это связано с Эпштейн-Барр

Пожаловаться

Нуриева Асият Вердиевна, 20 марта

Инфекционист

Я правильно поняла, что у вас были увеличены шейные луимфоузлы?
На самом деле помимо вируса Эпштейн-Барра, немало других вирусов и бактерий, которые вызывают шейных лимфаденит, например, второй по встречаемости - цитомегаловирус (ЦМВ), а также бактериальные фарингиты и тонзиллиты , которые диагностируют путем взятия мазка из зева на флору. Также при кори и краснухе также могут увеличиться шейные лимфоузлы, но конечно, они сопровождаются сыпью.
Вообще, в целом, любое воспаление на органах головы и шеи может сопровождаться увеличением шейных лимфоузлов.

Пожаловаться

Екатерина, 20 марта

Клиент

Асият Вердиевна, да, я сдавала на все инфекции, мазки на стафилококк, все отрицательно, почему-то сказали , что именно Эпштейн-Барр. Лимфоузлы на шее и в паху , по гинекологии тоже все хорошо.Меня беспокоила температура, которую я заметила случайно ( не чувствовала ее) , отсутствие сил , горло не болело.

Пожаловаться

Екатерина, 20 марта

Клиент

Асият Вердиевна, и на паразитов сдавала , тоже отрицательно, но все равно сказали пропить Пирантел , я пропила

Пожаловаться

Екатерина, 20 марта

Клиент

Асият Вердиевна, и вот эти мышечные или неврологические боли еще остались, периодически болит то там , то тут . но сейчас намного легче

Пожаловаться

Бондарюк Алексей Александрович, 20 марта

Инфекционист

Здравствуйте. По вашему описанию и результатам ваших анализов можно предположить что вы перенесли вэб ( об этом говорят положительные антитела IgG). Для решения вопроса по вашему лечению от вэб необходимо сдать анализ крови методом Ифа IgM или методом пцр на вэб ( при положительном результате необходимо будет начать лечение Валацикловиром ( ацикловиром, Изопринозином)). Также необходимо исключить глистную инвазию, потому что повышены эозинофилы ( можно сдать анализ кала на яйца глистов, цисты простейших и соскоб на энтеробиоз 3 х кратно с разницей в 3-5 дней).

Пожаловаться

Екатерина, 20 марта

Клиент

Алексей Александрович, if M сдавала, там все по нулям, на паразитов тоже отрицательно все , но все равно сказали пропить Пирантел, я пропила уже

Пожаловаться

Бондарюк Алексей Александрович, 20 марта

Инфекционист

Тогда ваши симптомы связаны с перенесённым ранее ВЭБ ( реактивация вэб). На данный момент показаний для вашего лечения от вэб и паразитов нет.

Пожаловаться

Екатерина, 20 марта

Клиент

Алексей Александрович, подскажите, пожалуйста, сколько должно пройти времени, чтоб это все прошло, а то уже очень надоело это состояние

Пожаловаться

Бондарюк Алексей Александрович, 20 марта

Инфекционист

К сожалению восстановление при перенесенном вэб может длиться до 12 месяцев ( 1 год).

Пожаловаться

Екатерина, 20 марта

Клиент

Алексей Александрович, кошмар... Но Вам спасибо большое за ответы

Пожаловаться

Бондарюк Алексей Александрович, 21 марта

Инфекционист

Пожалуйста. Здоровья вам и вашей семье 🙏

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Анализы цитоломегаловирус и Эпштейн-Барр

2 ответа

7 апреля 2019

Дарья, Ярославль

Вопрос закрыт

Инфекция герпеса

3 ответа

26 сентября 2022

Александр, Барнаул

Вопрос закрыт

Вирус Эпштейн-Барра

4 ответа

27 декабря 2022

Евгений Вячеславович

Вопрос закрыт

Вирус Эпштейна-Барр и суставы

6 ответов

4 апреля 2023

Арина

Вопрос закрыт

Вирус Эпштейн-Барр

4 ответа

12 декабря 2024

Мария

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Зайченкова Оксана Александровна, 21 марта · Accepted Answer · 2025-03-21T14:35:32+03:00

Спасибо, Екатерина, ознакомилась.
Общий анализ крови без особенностей, все хорошо в нем.
По УЗИ тоже только увеличение отмечается без каких-либо патологических изменений в самих узлах. Это тоже хорошо
Все это в совокупности говорит с бо́льшей вероятностью о неспецифической увеличение лимфоузлов, то есть в ответ на какой-то инфекционный агент (сложно сказать причем здесь ВЭБ или нет, на самом деле).
Но одно ясно точно, такое состояние не опасно, не требует в целом углубленного дообследования (всё что нужно Вы уже прошли и потенциально опасные патологии исключили) и со временем узлы сами уменьшатся до нормы. ВЭБ как мы уже обсуждали тоже не требует никаких мер по лечению и наблюдению у людей без тяжёлого иммунодефицита.