Как лечить одонтогенный гайморит после удаления зубов — вопрос №3047936

Question

Как лечить одонтогенный гайморит после удаления зубов — вопрос №3047936

Ирина

132 просмотра

20 марта 2025

Добрый день, в связи с многолетним парадонтозом набрался гной в левой пазухе носа. Боли, ощущения распирания, давления не было и нет, о гное узнала на КТ перед лечением у стоматолога в декабре 2024. Левая была пазуха полностью забита, правая на 1/3.

Зубы удалили, пропила Синупрет, на днях повторила КТ, правая пазуха чистая, левая так же заполнена.

Подскажите пожалуйста, к какому специалисту обратиться, лору или челюстно-лицевому хирургу. Возможно ли решить вопрос антибиотиком, или обязателен прокол? Есть страх перед проколом, на сколько это безопасно. Благодарю!

Возраст: 40

Вопрос закрыт

гайморит

одонтогенный гайморит

прокол пазухи

гной в пазухе

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация лора

4 ответа врачей

Пожаловаться

Ирина, 20 марта

Клиент

Матвей Сергеевич, здравствуйте, благодарю за ответ. Зубов не осталось, удалили 2 мес назад на обоих сторонах. Остались только передние. Запах гноя присутствовал при смене положении тела, после удаления всё реже появляется, но бывает.

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Храмешин Матвей Сергеевич, 20 марта

ЛОР

Первично просто зубы могли дать причину воспаления. Сейчас думаю тактика которую я написал выше оптимальная

Пожаловаться

Ирина, 20 марта

Клиент

Матвей Сергеевич, подскажите пожалуйста, возможно ли пока попробовать тактику лечения, описанную вами, без инвазивной процедуры? Антибиотики не принимала ещё. Могут ли они решить вопрос?

Из свое практики, были ли у вас положительные примеры только при приёме а/б и промываний?

Спасибо.

+ 1

Пожаловаться

Храмешин Матвей Сергеевич, 20 марта

ЛОР

Да, возможно обойтись без пункции, на фоне приёма антибиотиков и промывания ОНП по Проетцу ( кукушка ) . Просто пункция это 100% эффективная манипуляция . А так да, возможно лечение и без неё ,если нет осложненного процесса

+ 1

Пожаловаться

Ирина, 20 марта

Клиент

Матвей Сергеевич, спасибо вам большое и хорошего вечера!

Буду пробовать, наблюдать, а дальше принимать решение. Источник воспаления убрали, надеюсь прогрессировать процесс не будет.

+ 1

Пожаловаться

Храмешин Матвей Сергеевич, 20 марта

ЛОР

Пожалуйста , выздоравливайте )

Пожаловаться

Ирина, 20 марта

Клиент

Матвей Сергеевич, уточню на всякий случай, амоксициллин 7 дней курс?

+ 1

Пожаловаться

Храмешин Матвей Сергеевич, 20 марта

ЛОР

Да , первично до 7 дней и оценивать состояние , далее его либо продлевать до 10-14 дней , либо менять на другую группу. При ухудшении его меняют раньше , чем через 7 дней

+ 1

Пожаловаться

Храмешин Матвей Сергеевич, 20 марта

ЛОР

Сама пункция безопасна , делает ЛОР-врач ,который владеет данной манипуляцией

Пожаловаться

Ирина, 20 марта

Клиент

Татьяна Владимировна, добрый вечер, зубов нет на обоих сторонах, удалили 2 месяца назад, не подлежали лечению из-за запущенного парадонтоза.

Антибиотик не пила ещё, только Синупрет.

Забыла дописать в сообщении, что в течение 1,5 лет при смене положения тела присутствовал запах гноя в левой ноздре, после удаления зубов запах ощущается реже, но есть. Дыхание свободное, заложенности нет.

Есть страх перед проколом, с такой процедурой ранее не сталкивалась.

+ 1

Пожаловаться

Степанова Татьяна Владимировна, 20 марта

ЛОР

Да, я понимаю. Но перед проколом проводится местная анестезия. Поэтому сам прокол будет безболезненным, а просто ощущается само прокалывание как манипуляция.

Пожаловаться

Ирина, 20 марта

Клиент

Татьяна Владимировна, поняла. Спасибо большое за помощь, всего доброго)

Пожаловаться

Степанова Татьяна Владимировна, 20 марта

ЛОР

Здоровья вам ☝️💐

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

После гайморита болят зубы

5 ответов

27 января 2021

maika76@mail.ru, Владимир

Вопрос закрыт

Не чувствую верхние зубы справа, пульсация в пазухе под скулой возле носа

4 ответа

19 марта 2021

Галина

Вопрос закрыт

Гайморит есть?

1 ответ

27 декабря 2023

Екатерина

Вопрос закрыт

Болит голова , гайморит?

5 ответов

25 октября 2024

Татьяна

Вопрос закрыт

Помогите расшифровать анализы

4 ответа

6 февраля

Ксения

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Храмешин Матвей Сергеевич, 20 марта · Accepted Answer · 2025-03-20T20:33:29+03:00

Здравствуйте, при таком процессе и отсуствии динамики рекомендуется выполнить пункцию левой в/ч пазухи , чтобы оценить объём , запах и консистенцию содержимого. Помимо этого начать лечение - внутрь амоксициллин по 1000мг 3р/д, синупрет оставить на 7 дней. В нос ринофлуимуцил по 1впр 3р/д, промывание морской водой 4р/д , мометазон по 2дозы 2р/д на 14 дней. Если при пункции будет получено гнойное отделяемое в большом количетве с запахом , то есть вероятность что этот процесс связан с зубом

Степанова Татьяна Владимировна, 20 марта · Accepted Answer · 2025-03-20T20:50:08+03:00

Если на данный момент все зубы пролечены с этой стороны, нет дефектов кости нижней стенки, тогда лечением занимается лор врач. Конечно желательно эвакуировать гной из пазухи. Ну антибиотик также обязателен к лечению.
Получается до сих пор антибиотик не принимали?

Белова Маргарита Александровна, 20 марта · Accepted Answer · 2025-03-20T22:09:27+03:00

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 20 марта

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте
Прикрепите описание нового КТ
вам проводили лечение с помощью антибиотика?
Есть ли боль/дискомфторт в проекции пазух носа? Головная боль? Какого характера выделения из носа?

Принятый ответ

Шмидт Виктория Викторовна, 21 марта · Accepted Answer · 2025-03-21T03:52:07+03:00

Здравствуйте. Прикрепите, пожалуйста,заключение и фото КТ. Что-то пишут про дефект нижней стенки пазухи? Если есть дефект стенки, то его оперируют у члх. А если нет, только гной, то у лор врача. При длительном процессе антибиотика широко спектра часто недостаточно, добавляют например ещё метронидазол. А вообще, пункция при одонтогенный процессах всё же проводится , с ней быстрее наступает выздоровление. Жду КТ.

Решетникова Марина Гергардовна, 21 марта · Accepted Answer · 2025-03-21T11:53:49+03:00

Здравствуйте, Ирина!
Не могли бы приложить КТ ?
Какие жалобы со стороны носа?
Есть ли выделения с левой стороны в глотку или вы отсмаркиваете? Какой антибиотик пропивали,когда и сколько дней? Пункцию ни разу не выполняли,верно?