Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №3048068

Что вас беспокоит?

Инсульт сроки нахождения в стационаре

Два дня назад Папа возраст 69 лет перенёс ишемический инсульт. Отсутствует речь, парализована правая нога и рука, все понимает, память есть (сам ввёл пин код на телефоне). Получилось что это произошло в дороге в другом регионе 280 км от места проживания. В больнице сказали что при всех вариантах его выпишут через 10 дней, как я понимаю это срок острого периода. Подскажите пожалуйста: 1. Можно ли безопасно на этапе 10 дней транспортировать больного на расстоянии 280км? 2. Сразу после стационара планируем в центр на реабилитацию это верно или какое-то время должно пройти? 3. Ёму не удалил тромб который вызвал инфаркт а)это создаёт риск повторного инсульта? б) когда его нужно удалять? в) процесс востонавления будет проходить с неудаленным тромбом? 4. Сейчас ему можно делать лфк? Это не повредит при не удалённом тромбе?

20 Марта 2025·Просмотров: 10429·Александр, Москва

Здравствуйте! Где находится тромб не очень понятно. Реабилитация чем раньше тем лучше, только в специальном отделении. При стабилизации состояния перевозка возможна. Сроки госпитализации зависят от состояния пациента.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Средние сроки нахождения в стационаре действительно составляют 10 дней.
Если состояние стабилизировано, то обычно выписывают или переводят в реабилитационный центр, бляшка противопоказанием к реабилитации не является.
Транспортировка при условии стабилизации состояния возможна.
Важно сейчас не допускать повышение давления и пульса, принимать препараты от давления ежедневно и регулярно, в том числе и назначенные статины.
В выписке будет раздел рекомендации, нужно будет их придерживаться.
Реабилитацию важно пройти несколько раз в течение 2х лет после инсульта, за направлением можно обращаться к неврологу по месту жительства.
Также при постановке на учет выдаются бесплатные лекарственные препараты.
По поводу бляшки нужна консультация сосудистого хирурга, если она свыше 70%, то оперируют обычно через 1,5-2 месяца после инсульта.
Есть узи, кт или мрт на руках?

Принятый ответ

Здравствуйте!
1.Перевозка больного возможна, если состояние стабильное.
2.Реабилитацию чем быстрее начнете, тем лучше.
3. По поводу тромба непонятно где он находится. Есть обследования? Можете прикрепить?
4.Лфк делать можно.

Здравствуйте. Реабилитация начинается сразу же, поэтому рчень хорошо, что сразу направили в реабилитационный центр. Если готовы выписать через 10 дней, значит состояние позволяет, самое главное это стабилизировать пациента после инсульта и начать реабилитацию , это и есть залог успешного восстановления.
Тромб где? Есть документы , УЗДГ или ангиография?

Описание прикрепил. А выписывают через 10 дней не зависимо от состояния

Обычно да, такие сроки стационарные, но если необходимо, то держать больше. Как правило 10 дней вполне хватает для нормализации показателей. Смотрю результаты.

Принятый ответ

По УЗИ стенозы большие, но до 70% с ними ничего не делают, касаемо тромбоза, конечно не описана степень стеноза, размеры, окклюзия указано, но она бывает полная и неполная. Однако вам назначена терапия по рассасываю тромба, поэтому придерживается рекомендаций. Но все таки, я рекомендую вам посетить сосудистого хирурга, чтоб он сам сделал УЗИ и дал свою оценку и рекомендации, в выписке его консультацию я не увидела, видимо её и не было.
Транспортировка безопасна, за это не переживайте.

Принятый ответ

Здравствуйте! 1. Транспортировка возможна, если показатели гемодинамики и дыхания стабильные.
2. На реабилитацию пациента переводят сразу после стационарного лечения в сосудистом центре,делать паузу не нужно.
3. Обычно в первые 4 часа проводится тромболизис медикаментозно. Тромб может рассосётся и самостоятельно. В любом случае данный тромб уже не вызовет повторный инсульт.
4. Лфк,массаж, реабилитация не запрещены. Воздействовать на тромб физически человеку невозможно, не переживайте.
Да, обычно в стационаре лечение по стандарту не более 10 дней, если пациент стабилен, а не в реанимации

Принятый ответ

Здравствуйте
1. Можно , если ваш папа себя чувствует удовлетворительно. 2. На реабилитацию везти можно, самое активное восстановление идёт в первые три месяца.3. Когда удалять это необходимо уточнить у сосудистого хирурга. К Повторному инсульту привезти может.
Лфк нужно

Упражнения

Для Рук

https://m.youtube.com/watch?v=tWxZrPqc-j8

Для ног

https://yandex.ru/video/touch/preview/10331323726641158868

Профилактика повторного инсульта необходима
Лфк
Здоровая еда (средиземноморская диета)
Когнитивный тренинг(Что могу рекомендовать для когнитивного тренинга из немедикаментозных методов :
Регулярная физическая и умственная активность( нужно отгадывать кроссворды , учить небольшие стишки детские каждый день , читать вслух и пересказывать ) , режим сна
Медитация по Якобсону. Медитация является научно-подтвержденным методом профилактики деградации мозга)
На этом сайте много упражнений для памяти :
https://memini.ru/exercises/
Контроль АД утром и вечером
Контроль сахара( гликированный гемоглобин для исключения преддиабета)
Липидограмма ( целевой уровень ЛПНП - 1.4 ммоль/л)
Контроль веса
Отказ от вредных привычек, если они есть (курение , алкоголь )

Лечение основного заболевания , которое может привести к инсульту
Например :Артериальная гипертензия
Сахарный диабет
Сердечная недостаточность
Мерцательная аритмия

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.