Что вас беспокоит?
Гипотиреоз и планирование беременности
Здравствуйте! Мы с мужем планируем родить ребенка, но у меня вылезла такая проблема, как субклинический гипотиреоз, как исход АИТ. ТТГ - 11,95 мМЕ/л FT4 - 10,9 пмоль/л А-ТПО - >2000 МЕ/мл Сейчас начала пить по назначению эндокринолога L-тироксин, 50. У меня такой вопрос, какие последствия могут быть, если я допустим сейчас забеременею, каков риск выкидыша, и какие последствия могут быть для будущего ребенка? Или же стоит отложить планирование беременности, пока уровень ТТГ не придет в норму?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога-эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Анна здравствуйте!
Подскажите пожалуйста сколько времени вы принимаете Л тироксин
И через сколько назначен контроль анализов ТТГ?
Компенсированный гипотиреоз не является противопоказанием для планирования беременности. Оптимальный уровень ТТГ перед наступлением беременности
составляет 0,4 – 2,0(2,5)
Изменение ее функции происходит уже с первых недель беременности. Это период, когда у плода еще не начала работу своя щитовидная железа, а весь процесс развития будущего малыша обеспечивается тиреоидными гормонами матери.
Иначе говоря, щитовидная железа будущей мамочки ощущает двойную нагрузку, т.к. работает на два организма сразу.
Поэтому рекомендуется привести в эутиреоидное состояние ЩЖ
Потребность в йоде составляет не 200 мкг в сутки с начала беременности и до окончания кормления грудью. Во время подготовки к беременности (или прегравидарной подготовки) оптимально начинать приём препаратов йода за 3 месяца до
планируемой беременности.
Можно приримать Комплекс
Прегнотон 2,3 месяца там в составе есть Йод фолиевая кислота
Или Пренатал Оптима от Фармамед
Осложнения при некомпенсиррвпнного уровня
ТТГ
Повышенный риск самопроизвольных абортов и мертворождений.
Высокий риск развития артериальной гипертензии беременных.
Развитие преэклампсии (отеки, повышение давления и нарушение функции почек у женщины).
Повышенный риск преждевременных родов.
Повышенный риск отслойки плаценты, послеродовых кровотечений.
Рождение маловесных детей.
Рекомендую сделать контроль ТТГ
Начать прегравидарную подготовку к беременности
При нормализации уровня ТТГ можно планировать беременность
Всего хорошего вам
Елена, здравствуйте! Спасибо за ответ.
L-тироксин я пью уже давно. Но год назад эндокринолог предложила мне попробовать отменить препарат и посмотреть будет ли ЩЖ справляться сама, пол года все было в норме, сейчас вот ТТГ снова вырос. В данный момент, L-тироксин принимаю уже месяц. Повтор сдачи анализов мне назначили через два месяца, плюс УЗИ.
Прегнотон уже начала принимать, тоже где-то месяц.
Я поняла вас
Через 6 недель приёма Lтироксина можно сдать анализ на ТТГ
И при хороших результатах
Планировать беременность
Елена, еще раз спасибо большое за ответ. Вы очень помогли.
Пожалуйста
Всего хорошего вам
Принятый ответ
Добрый день
Если вы забеременеете прямо сейчас ,может быть прерывание на раннем сроке
Логичней подождать 2 месяца,пока не нормализуются гормоны
Тироксин назначен правильно
Пейте 50 мкг
Через 8 недель контроль ТТГ,Т4 свободного
Принятый ответ
Здравствуйте. В данной ситуации рекомендуется отложить беременность до того как подействует терапия. Лечение у вас адекватное. Продолжайте принимать.
Контрольный анализ рекомендуется сдать после начала лечения не ранее чем через шесть недель.
Принятый ответ
Здравствуйте!
*какие последствия могут быть, если я допустим сейчас забеременею, каков риск выкидыша, и какие последствия могут быть для будущего ребенка? -риск выкидыша при некомпенсированом гипотиреозе выше,чем у женщин без гипотиреоза,особенно на ранних сроках.
На развитие малыша обычно субклинический гипотиреоз не оказывает влияния. Больше переживаем за срыв беременности.
***Или же стоит отложить планирование беременности, пока уровень ТТГ не придет в норму?-в идеале отложить беременность,если сейчас беременность не подтвердиться. Но отмечу,что субклинический гипотиреоз не является показаниям к прерывание,тк на развитие ,,обычно не влияет.
В вашем случае ттг во время планирования беременности и в 1триместре необходимо удерживать до 2.5
Во 2 и 3 триместре ттг до 3
Не забывайте про профилактическую дозировку йодомарина 200мкг/сутки весь период планирования,далее всю беременность и гв
Фолиевая кислота 400мкг /сутки ,далее до конца 16 нед беременности
Витамин д лучше восполнить до беременности. В беременность принимать не более 2000ме витамина Д
Ферритин удерживайте на уровне не менее 45
Похожие вопросы по теме
- 13 Ноября 20191 ответ
- 16 Ноября 20198 ответов