Консультация гинеколог-эндокринолога /

Гипотиреоз и планирование беременности — вопрос №3049415

73 просмотра

Здравствуйте! Мы с мужем планируем родить ребенка, но у меня вылезла такая проблема, как субклинический гипотиреоз, как исход АИТ.
ТТГ - 11,95 мМЕ/л
FT4 - 10,9 пмоль/л
А-ТПО - >2000 МЕ/мл
Сейчас начала пить по назначению эндокринолога L-тироксин, 50.
У меня такой вопрос, какие последствия могут быть, если я допустим сейчас забеременею, каков риск выкидыша, и какие последствия могут быть для будущего ребенка? Или же стоит отложить планирование беременности, пока уровень ТТГ не придет в норму?

Возраст: 31

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколог-эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гинеколог-эндокринолог, Детский
Анна здравствуйте!
Подскажите пожалуйста сколько времени вы принимаете Л тироксин
И через сколько назначен контроль анализов ТТГ?

Компенсированный гипотиреоз не является противопоказанием для планирования беременности. Оптимальный уровень ТТГ перед наступлением беременности
составляет 0,4 – 2,0(2,5)

Изменение ее функции происходит уже с первых недель беременности. Это период, когда у плода еще не начала работу своя щитовидная железа, а весь процесс развития будущего малыша обеспечивается тиреоидными гормонами матери.
Иначе говоря, щитовидная железа будущей мамочки ощущает двойную нагрузку, т.к. работает на два организма сразу.

Поэтому рекомендуется привести в эутиреоидное состояние ЩЖ

Потребность в йоде составляет не 200 мкг в сутки с начала беременности и до окончания кормления грудью. Во время подготовки к беременности (или прегравидарной подготовки) оптимально начинать приём препаратов йода за 3 месяца до
планируемой беременности.
Можно приримать Комплекс
Прегнотон 2,3 месяца там в составе есть Йод фолиевая кислота
Или Пренатал Оптима от Фармамед

Осложнения при некомпенсиррвпнного уровня
ТТГ
Повышенный риск самопроизвольных абортов и мертворождений.
Высокий риск развития артериальной гипертензии беременных.
Развитие преэклампсии (отеки, повышение давления и нарушение функции почек у женщины).
Повышенный риск преждевременных родов.
Повышенный риск отслойки плаценты, послеродовых кровотечений.
Рождение маловесных детей.

Рекомендую сделать контроль ТТГ
Начать прегравидарную подготовку к беременности
При нормализации уровня ТТГ можно планировать беременность

Всего хорошего вам
Принятый ответ
Клиент
Елена, здравствуйте! Спасибо за ответ.
L-тироксин я пью уже давно. Но год назад эндокринолог предложила мне попробовать отменить препарат и посмотреть будет ли ЩЖ справляться сама, пол года все было в норме, сейчас вот ТТГ снова вырос. В данный момент, L-тироксин принимаю уже месяц. Повтор сдачи анализов мне назначили через два месяца, плюс УЗИ.
Прегнотон уже начала принимать, тоже где-то месяц.

Скидка 15% на анализы.

Гинеколог-эндокринолог, Детский
Я поняла вас
Через 6 недель приёма Lтироксина можно сдать анализ на ТТГ
И при хороших результатах
Планировать беременность
Клиент
Елена, еще раз спасибо большое за ответ. Вы очень помогли.
Гинеколог-эндокринолог, Детский
Пожалуйста
Всего хорошего вам
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день
Если вы забеременеете прямо сейчас ,может быть прерывание на раннем сроке
Логичней подождать 2 месяца,пока не нормализуются гормоны
Тироксин назначен правильно
Пейте 50 мкг
Через 8 недель контроль ТТГ,Т4 свободного
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте. В данной ситуации рекомендуется отложить беременность до того как подействует терапия. Лечение у вас адекватное. Продолжайте принимать.
Контрольный анализ рекомендуется сдать после начала лечения не ранее чем через шесть недель.
Принятый ответ
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте!

*какие последствия могут быть, если я допустим сейчас забеременею, каков риск выкидыша, и какие последствия могут быть для будущего ребенка? -риск выкидыша при некомпенсированом гипотиреозе выше,чем у женщин без гипотиреоза,особенно на ранних сроках.

На развитие малыша обычно субклинический гипотиреоз не оказывает влияния. Больше переживаем за срыв беременности.


***Или же стоит отложить планирование беременности, пока уровень ТТГ не придет в норму?-в идеале отложить беременность,если сейчас беременность не подтвердиться. Но отмечу,что субклинический гипотиреоз не является показаниям к прерывание,тк на развитие ,,обычно не влияет.


В вашем случае ттг во время планирования беременности и в 1триместре необходимо удерживать до 2.5

Во 2 и 3 триместре ттг до 3


Не забывайте про профилактическую дозировку йодомарина 200мкг/сутки весь период планирования,далее всю беременность и гв

Фолиевая кислота 400мкг /сутки ,далее до конца 16 нед беременности

Витамин д лучше восполнить до беременности. В беременность принимать не более 2000ме витамина Д

Ферритин удерживайте на уровне не менее 45
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Отвращение к сексу на почве отсутствия оргазма
16 мая 2018
Алена, Томск
Вопрос закрыт
Выписали Атаракс
27 марта 2021
Никита
Вопрос закрыт
Почему длительные месячные
30 июня 2023
Ольга, Новосибирск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Леонидовна Никитина
31 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Олег Владимирович Кичигин
146 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
Витебский государственный
Опыт работы: 30 лет
Дарья Александровна Никулина
9 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
2010-2016, ФГБОУ ВО "
Опыт работы: 8 лет
Инна Валериевна Формесин
8 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
1987-1993 Ивановский госу
Опыт работы: 30 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Доброжелательное На 100 баллов из 100 Да. С чистой совестью
— Екатерина
фотография пользователя
Грамотный доктор Все чётко написано и рекомендовано Приятная ,вежливая
— Юлия
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Очень грамотный специалист. Советую. Буду обращаться за частной консультацией если понадобиться....
— Ольга, г. Истра