Усталость. — вопрос №3052275

Question

Усталость. — вопрос №3052275

Роман

143 просмотра

22 марта 2025

Парень 18 лет , описывает следующую ситуацию : на протяжении 3 лет, плохое настроение, не высыпается даже если спит более 10 часов, чувствует себя разбитым. В Августе 2024 года. Бы на приёме у врача прописал : тералиджен, ламотриджин,ципралекс поставил диагноз дистимия. Таблетки не помогли. Подскажите что делать . Спасибо

Возраст: 18

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

усталость

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психотерапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психотерапевта

6 ответов врачей

Пожаловаться

Роман, 22 марта

Клиент

Дарья Николаевна, дозировка следующие тералиджен 50 мг 1 раз перед сном 6 мес пропил, ломотриддин 25 мг утром и вечером 6 мес, ципррлек 10 мг 1 р в день утром 6 месяцев. Во время приёма таблеток было значительно лучше, по истечению 6 месяцев , все стало как и прежде

Пожаловаться

Величко Дарья Николаевна, 22 марта

Психиатр, Психотерапевт

Если на фоне терапии было значительно лучше, но оставались какие-либо жалобы на самочувствие, то дозировки 10мг было недостаточно, нужно было поднимать. Если все было прекрасно, но после отмены состояние снова ухудшилось, то проблема в прожолжительности лечения и снова возник рецидив. С противорецидивной целью продолжительность лечения с момента как стало все хорошо (наступила полная ремиссия) должно быть около года, в зависимости от тяжести клинической симптоматики до терапии

Пожаловаться

Величко Дарья Николаевна, 22 марта

Психиатр, Психотерапевт

Необходимо снова обратиться к психиатру, лучше возобновить прием ципралекса под прикрытием противотревожной терапии (можно тералиджен), если на нем была хорошая динамика, довести до эффективной дозировки и пропить полный курс. В идеале к медикаментозном лечению подключить занятия с психотерапевтом по когнитвно-поведенческому методу (можно онлайн)

Пожаловаться

Роман, 22 марта

Клиент

Елена Викторовна, дозировка следующие тералиджен 50 мг 1 раз перед сном 6 мес пропил, ломотриддин 25 мг утром и вечером 6 мес, ципррлек 10 мг 1 р в день утром 6 месяцев. Во время приёма таблеток было значительно лучше, по истечению 6 месяцев , все стало как и прежде

Пожаловаться

Набокина Елена Викторовна, 22 марта

Психотерапевт

Дело в том, что срок лечения был достаточно коротким и вероятно недостаточным для наступления устойчивого эффекта. Оптимально будет обратиться к врачу для возобновления лечения, повторные курсы терапии обычно составляют не менее 12 месяцев с момента стабилизации состояния, а не с начала приема.

Пожаловаться

Роман, 22 марта

Клиент

Наталья Андреевна, я дядя , мама умерла год назад

Пожаловаться

Котулева Алина Николаевна, 22 марта

Психолог

Здравствуйте!
Дефициты все исключили ? Анемию, проблемы с щитовидной железой.

Стоит вновь обратиться к врачу , тк возможно , не подходил препарат или же дозировки препаратов были недостаточны.

Обязательно психотерапию методом КПТ

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Вечная усталость, вялость

5 ответов

25 июля 2024

Яна

Вопрос закрыт

Усталость без очевидной причины

5 ответов

10 сентября 2024

Вероника

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Величко Дарья Николаевна, 22 марта · Accepted Answer · 2025-03-22T10:04:15+03:00

Здравствуйте! В каких дозировках принимал препараты? Как долго? Какая была динамика? Не помогли совсем, все осталось как и было? Или все таки было небольшое улучшение? Или наоборот состояние стало хуже?

Набокина Елена Викторовна, 22 марта · Accepted Answer · 2025-03-22T10:53:49+03:00

Здравствуйте! Для более конкретного ответа необходима информация о дозировках лекарств и изменениях состояния на фоне проводимого лечения. Если дозы препаратов были доведены до терапевтических (10-20 мг для Ципралекса), но никакого положительного эффекта не отмечалось можно обсудить с врачом коррекцию терапии с заменой на более активизирующие антидепрессанты (Сертралин, Флуоксетин) если нет расстройств сна или с заменой на антидепрессанты с седативным действием (Флувоксамин), если разбитость ощущается на фоне расстройств сна (долгое засыпание, частые пробуждения, поверхностный сон)

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 22 марта · Accepted Answer · 2025-03-22T13:39:27+03:00

Здравствуйте, препараты хорошие, но лечение более длительное и 6 мес не достаточно, посетите врача повторно и возобновляйте лечение, курс приема не менее года от нормализации состояния. На дозировки заходить постепенно, возможно надо будет дозы выше подбирать. Обязательно работу с психотерапевтом подключить и вести дневник эмоций для исключения биполярного расстройства.

Пылаева Наталья Андреевна, 22 марта · Accepted Answer · 2025-03-22T16:47:07+03:00

Здравствуйте!
Исключали ли причины со стороны врачей? Гормоны проверяли? Исключите причины со стороны врачей очно, проверьте гормоны, дефициты. И нужно очно обратиться к психиатру за лечением. А также важно подключать работу с психотерапевтом или с психологом, можно онлайн. Возможно, есть какие-то переживания, стрессы, которые беспокоят парня. Вы мама парня? Вам важно поддержать, быть рядом.

Николаева Татьяна Евгеньевна, 22 марта · Accepted Answer · 2025-03-22T18:39:52+03:00

Здравствуйте, Роман.
Если при лечении была положительная динамика и стабильное состояние, то необходимо вновь вернуться к приему препарата.
Прием антидепрессанта должен быть курсом ОТ 6 месяцев с момента наступления стабильного эффекта, а не с начала приёма.
Скорее всего не выдержаны сроки приема, потому сразу обострение после отмены.