Что вас беспокоит?
Усталость.
Парень 18 лет , описывает следующую ситуацию : на протяжении 3 лет, плохое настроение, не высыпается даже если спит более 10 часов, чувствует себя разбитым. В Августе 2024 года. Бы на приёме у врача прописал : тералиджен, ламотриджин,ципралекс поставил диагноз дистимия. Таблетки не помогли. Подскажите что делать . Спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте! В каких дозировках принимал препараты? Как долго? Какая была динамика? Не помогли совсем, все осталось как и было? Или все таки было небольшое улучшение? Или наоборот состояние стало хуже?
Дарья Николаевна, дозировка следующие тералиджен 50 мг 1 раз перед сном 6 мес пропил, ломотриддин 25 мг утром и вечером 6 мес, ципррлек 10 мг 1 р в день утром 6 месяцев. Во время приёма таблеток было значительно лучше, по истечению 6 месяцев , все стало как и прежде
Если на фоне терапии было значительно лучше, но оставались какие-либо жалобы на самочувствие, то дозировки 10мг было недостаточно, нужно было поднимать. Если все было прекрасно, но после отмены состояние снова ухудшилось, то проблема в прожолжительности лечения и снова возник рецидив. С противорецидивной целью продолжительность лечения с момента как стало все хорошо (наступила полная ремиссия) должно быть около года, в зависимости от тяжести клинической симптоматики до терапии
Необходимо снова обратиться к психиатру, лучше возобновить прием ципралекса под прикрытием противотревожной терапии (можно тералиджен), если на нем была хорошая динамика, довести до эффективной дозировки и пропить полный курс. В идеале к медикаментозном лечению подключить занятия с психотерапевтом по когнитвно-поведенческому методу (можно онлайн)
Принятый ответ
Здравствуйте! Для более конкретного ответа необходима информация о дозировках лекарств и изменениях состояния на фоне проводимого лечения. Если дозы препаратов были доведены до терапевтических (10-20 мг для Ципралекса), но никакого положительного эффекта не отмечалось можно обсудить с врачом коррекцию терапии с заменой на более активизирующие антидепрессанты (Сертралин, Флуоксетин) если нет расстройств сна или с заменой на антидепрессанты с седативным действием (Флувоксамин), если разбитость ощущается на фоне расстройств сна (долгое засыпание, частые пробуждения, поверхностный сон)
Елена Викторовна, дозировка следующие тералиджен 50 мг 1 раз перед сном 6 мес пропил, ломотриддин 25 мг утром и вечером 6 мес, ципррлек 10 мг 1 р в день утром 6 месяцев. Во время приёма таблеток было значительно лучше, по истечению 6 месяцев , все стало как и прежде
Дело в том, что срок лечения был достаточно коротким и вероятно недостаточным для наступления устойчивого эффекта. Оптимально будет обратиться к врачу для возобновления лечения, повторные курсы терапии обычно составляют не менее 12 месяцев с момента стабилизации состояния, а не с начала приема.
Принятый ответ
Здравствуйте, препараты хорошие, но лечение более длительное и 6 мес не достаточно, посетите врача повторно и возобновляйте лечение, курс приема не менее года от нормализации состояния. На дозировки заходить постепенно, возможно надо будет дозы выше подбирать. Обязательно работу с психотерапевтом подключить и вести дневник эмоций для исключения биполярного расстройства.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Исключали ли причины со стороны врачей? Гормоны проверяли? Исключите причины со стороны врачей очно, проверьте гормоны, дефициты. И нужно очно обратиться к психиатру за лечением. А также важно подключать работу с психотерапевтом или с психологом, можно онлайн. Возможно, есть какие-то переживания, стрессы, которые беспокоят парня. Вы мама парня? Вам важно поддержать, быть рядом.
Наталья Андреевна, я дядя , мама умерла год назад
Принятый ответ
Здравствуйте, Роман.
Если при лечении была положительная динамика и стабильное состояние, то необходимо вновь вернуться к приему препарата.
Прием антидепрессанта должен быть курсом ОТ 6 месяцев с момента наступления стабильного эффекта, а не с начала приёма.
Скорее всего не выдержаны сроки приема, потому сразу обострение после отмены.
Здравствуйте!
Дефициты все исключили ? Анемию, проблемы с щитовидной железой.
Стоит вновь обратиться к врачу , тк возможно , не подходил препарат или же дозировки препаратов были недостаточны.
Обязательно психотерапию методом КПТ
Похожие вопросы по теме
- 23 Мая 20181 ответ
- 27 Ноября 20211 ответ