Консультация педиатра /

Нужно ли принимать антибиотики? — вопрос №3053947

85 просмотров

Здравствуйте. У меня заболел ребёнок 16.03. по сей день. Температура до сих пор до 37.5-38. с первого дня была и до 39.1 и в течении всех дней была более 38. Вызывала врача на дом, прописали промывать нос акволором и капать проторгол, свечи Виферон и Тантум Верде брызгать. Горло рыхлое, лёгкие чистые, дыхание жестковатое. Сказали придти на прием в четверг или пятницу для повторного осмотра. Вчера пришла к другому врачу, говорю 5 сутки температура, она посмотрела ребенка сказала соплей много изофру добавила, лёгкие чистые, надо сдать анализы. Я сдала сегодня кровь, пока не готово. Но я беспокоюсь и боюсь потерять время пока выходные. Возможно надо пить уже антибиотики чтоб не было осложнений?! Уши она проверила, с ними все хорошо. Соплей очень много отсасываю, два дня с кровяными выделениями.температура 37.5 днём стоит на месте. Ночью было 37.8. кашель сырой в основном по утрам много, но днём тоже каждый час кашляет примерно.

Возраст: 43

Хронические болезни: Бронхиальная астма
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте, сейчас ходит эпидемия гриппа, температура может держаться 7-10 дней, а субфебрильная 37.2-37.5-37.0-37.1 может держаться 1-3х месяцев, при чем самочувствие ребенка при этом улучшается, в анализах признаки как правило вирусной инфекции, советую вам дождаться вашего ответа крови!
Клиент
Алина Олеговна, кровь мы наконец то дождались, со второго раза. Что теперь можете сказать?

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Здравствуйте! По описанию отслеживается положительная динамика течения инфекции , вероятнее, вирусной . В таких случаях , ориентируясь на данные выше , антибиотик не назначается просто так и рекомендуется дождаться результата анализа крови.
При вирусной инфекции температура тела может сохраняться до 14 суток , особенно сейчас это характерно для гриппа ( учитывая эпидемиологическую обстановку ).
Лечение в подобных ситуациях симптоматическое , направленное на снижение температры, питье обильное , промывание носа солевыми растворами .
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Любые спреи до 3х лет запрещены в дыхательные пути, как лекарственная форма – в связи с высоким риском ларингоспазмов и дают осложнения в виде хрипов, кашля. Ребёнку можно протирать ротовую полость марлевой салфеткой надетой на мамин палец и смоченной Мирамистином- разрешён с рождения в виде раствора. Но не спрея – все спреи только с 3х лет разрешены. Тантум-верде тоже. Ни на щёчку, ни на язык. В суппозиториях Виферон основа масло какао, детки часто дают аллергическую реакцию на этот компонент, не рeкoмeндую. Кроме того он работает через повышение температуры, добавляет её. Не рекомендую тем более. Кроме того, в следующий раз организм ждёт поступления интерферона извне, своего не выбрасывает потому как механизм нарушен. Поэтому и не рекомендуем принимать при первых признаках вирусной инфекции интерфероны и интерфероногены. Протаргол разрешён с 3х лет, его не рeкoмeндую детям младше 3х лет, он усиливает раздражение слизистой и как следствие – отёк, может от этого и течение из носа продолжается. В нос рeкoмeндую гипертонический раствор на основе морской воды например Аквамарис-стронг с постепенным переходом на изотонический раствор, просто Аквамарис. Есть антисептик на солевом растворе, разрешённый по возрасту Окомистин. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Клиент
Михаил Николаевич, спасибо по корректировки назначения лекарств выписанных врачём из поликлиники. А что скажите по поводу состояния на сегодняшний день, на счёт температуры? Стоит ли ее сбивать если она 38 ночью будет? Обычно ребенок во сне начинает ворочаться и не спит толком. И если завтра 7 сутки такой вот температуры, нужны ли антибиотики? Сейчас она 37.5 стоит на месте, ночью обычно чуть выше. Не повлечет эта температура осложнений? Без антибиотиков?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
не переживайте повышенная температура до 38,5 нужна для работы иммунитета. Снижаем только после 38,5.
Педиатр
Здравствуйте!

Температура при вирусной инфекции может подниматься до 10 дней, волнообразно. Главное, чтобы увеличивались интервалы между подъемами температуры.

Для детей при вирусных инфекциях обычно рекомендуют симптоматическое лечение.
При повышении температуры выше 38,5 градусов:
Нурофен 10 мг/кг до 3 раз в сутки (раз в 8 часов, не чаще) , парацетамол 15 мг/кг до 4 раз в сутки (раз в 6 часов, не чаще).
Между парацетамолом и нурофеном минимум 4 часа перерыв. Смешивать нельзя.

Обильное питье из расчета 30-40 мл на кг массы тела в сутки.
Увлажнение слизистой носа солевыми растворами (аквалор) 3-4 раза в день.

При сильной заложенности носа можно добавить сосудосуживающие капли Називин до 5 дней.

Прогулки на свежем воздухе, проветривание помещения, поддержание оптимальной влажности помещения 55-60%, профилактический приём витамина Д.

Для того, чтобы понять нужен антибиотик или нет, необходимо дождаться общего анализа крови. Только если кровь бактериальная, тогда необходимо начать приём антибиотика.
Клиент
Елена Романовна, мы наконец то получили результат крови, что можете сказать? Так же были у педиатра который сказал что во рту молочница и назначила лечение.
Педиатр
Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, какой возраст ребёнка?
Клиент
Елена Романовна, 11 месяцев
Педиатр
В общем анализе крови :

- лейкоциты чуть выше нормы (норма с 3 месяцев до 2 лет от 6 до 17, лейкоцитарная формула не нарушена (то есть лимфоцитов больше чем нейтрофилов, так и должно быть у деток до 4-5 лет), лимфоциты повышены в абсолютных цифрах- это признаки вирусной инфекции.

- эритроциты в норме (норма в 6-12 месяцев 3,90-5,50, эритроцитарные индексы так же в норме, гемоглобин норма (в 6-12 месяцев норма 113-141 г/л),
анемию и латентный дефицит железа исключаем.
Гематокрит норма (в 6-12 месяцев норма 31-41%),

- в лейкоцитарной формуле моноциты норма

- тромбоциты норма (150-500)

- СОЭ норма до 15

Учитывая данные изменения, можно предположить, что общий анализ крови с признаком вирусной инфекции.

Какие на данный момент жалобы у ребёнка?
Принятый ответ
Клиент
Елена Романовна, сейчас остался насморк, но уже гораздо лучше, ночью дышит носом. Температура ушла спустя 7 суток. Кашель ещё остался мокрый, ночью нечасто бывает. Днём чаще. Лечим молочницу и насморк. Так ребенок стал гораздо лучше выглядеть и вообще активнее. После температуры второй день много спит
Педиатр
Здравствуйте
Скорее всего это вирусная этология
Антибиотик не показан

Сейчас по лечению :
1.Соблюдать питьевой режим из расчета 40 мл/ кг
2.При повышение температуры выше 38: ибупрофен 10 мг/ кг или парацетамол 15 мг / кг
Разрешено чередовать
Промежуток между применениями 4-5 часов
3.При насморке рекомендовано промывать носик солевыми растворами аквалор или аквамарис , при сильной заложенности можно добавить - називин беби на 3-5 дней , более не рекомендовано так как вызывает привыкание и может привести к сухости слизистых носа
4.Если влажный кашель рекомендованы ингаляции с физ раствором до 7 дней .Если кашель сухой - ингаляции с пульмикортом до 7 дней
5.Муколитики до 5 лет не рекомендованы , так как есть риск ларингоспазма.
6.Дома соблюдать микроклимат :
Влажность 60%
Температура 22-23 градусов
Проветривание комнаты 2 раза в день

Будьте здоровы!❤️
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Неважно себя чувствую.
8 февраля 2022
Вера
Вопрос закрыт
Сыпь и температура
1 мая 2022
Дмитрий
Вопрос закрыт
Температура у ребенка 8й день
2 декабря 2022
ОКСАНА
Вопрос закрыт
Температура,красные точки
8 января 2024
Гузалия, Сибай
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Наталья Юрьевна Данова
22 отзыва
Педиатр
Медицинский институт ТГУ
Опыт работы: 1 год
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена