Температура, рвота, головокружение — вопрос №3054700

Question

Температура, рвота, головокружение — вопрос №3054700

Диана, Москва

250 просмотров

23 марта 2025

У ребенка 7 лет температура 39, сбили ибуклином и началась рвота. Каждые 6 часов уже сутки она поднимается 38-39. Также сбиваем. Рвота прошла, но, ребенок спать не может, спит по 30 мин, говорит кружится голова. У ребенка нефротический синдром, по этому диагнозу все анализы сдали неделю назад, все хорошо. Врач, который приезжал на дом сказал пить антибиотик - Амоксиклав 250 мг, 3 р/д по 4 мл. Я купила 125 мг, не было в ближайшей аптеке, и по инструкции ребенку пить по 8 мг/3 р в день? Ребенку 7 лет, 28 кг

Вопрос закрыт

диагноз

ближняя аптека

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

5 ответов врачей

Пожаловаться

Деньщик Инна Сергеевна, 23 марта

Педиатр

Здравствуйте!
В такой ситуации обычно рекомендуем сдать ОАК и ОАМ, чтоб решить необходимость антибактериальной терапии.

Также необходимо обязательно поить ребёнка , желательно специальным раствором , например, Адиарин регидро, около 1 л за сутки!
Расчет антибиотика идет 50 мг/кг.
На ваш это 1400 мг в сутки.
В расчете на такую дозировку суспензия получается по 18 мл 3 раза в день.
Дозировка самой суспензия большая. Для вашего веса это очень не удобно.
Все таки лучше заменить таблетированной формой , и тогда необходимо по 1 таблетке 500 мг 3 раза в день.

Пожаловаться

Диана, 23 марта

Клиент

Нам к сожалению с учетом ее болезни противовирусное нельзя, она принимает антисупрессию. У нас при орви/грипп только назначена в больнице антибактериальная. Обычно справляемся нос промывать, горло полоскать, но редко бывает и такое. Не совсем поняла дозировку. Если амоксиклав 125 мг +31,25 мг/5, в инструкции по 8 мг надо 3 раза в день, или я не понимаю

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Деньщик Инна Сергеевна, 23 марта

Педиатр

В инструкции дозировки не по клиническим рекомендациям указаны.
А по ним дозировка 50 мг / кг в сутки.
А если делать перерасчет на суспензию именно 125 мг/5 мл, то получается 18 мл 3 раза в день.

8 мл на ваш вес этого недостаточно.
Так уже давно не используем такие дозировки.
Они способствуют развитию нечувствительности микроорганизмов к антибиотику.

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 23 марта

Невролог

Здравствуйте
Лучше повторить анализы крови общий , СРБ
Уточнить , есть ли показания к антибиотикам
Ребёнок вялый? Питьевой режим соблюдаете 40 мг/кг веса
Головокружение постоянное или при подъеме из положения лежа ?

Пожаловаться

Диана, 23 марта

Клиент

Она бодрая, но когда ложиться спать, не может уснуть, даже когда нет температуры (сбили ее), говорит голова кружится, как будто она лежит вниз головой

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 23 марта

Невролог

Если головокружение будет сохраняться , завтра лучше очно показаться неврологу

Пожаловаться

Асланова Алина Тиграновна, 23 марта

Педиатр

Здравствуйте, Диана!
Перед приемом антибиотиков обязательно сдаем ОАК ОАМ. Так же рекомендую экспресс тест на грипп и ковид.
Пенициллины считаем от 45-90 мг /кг
В среднем берём 50 мг/кг
50 мг*28 кг=1400 мг ваша суточная доза
У вас суспензия 125 мг/5 мл
Делаем пропорцию
125 мг-5 мл
1400 мг-х мл
Х =1400*5:250=56 мл делим на 3 приема
18 мл 3 раза в день с интервалом 8 часов
+ прием пробиотика , можно бак сет форте по 1 капсуле раз в сутки во время еды, курс 7-10 дней
Но вам удобнее выбрать таблетированную форму по 500 мг 3 раза в день ( выбрать таблетки растворимые в воде , если тяжело глотать )
Сейчас возможно придерживаться следующих рекомендаций:
При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый , жалуется на головную боль
-не дожидаемся высоких цифр -можно дать нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится .
Нельзя кутать , укрывать теплым одеялом -это затрудняет теплоотдачу и может наоборот повышать температуру тела!
Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела ) так же методы физического охлаждения ( обтираем водой комнатной температуры, за час минимум 5 раз , чтобы на ребенке оставались «капельки россы)
Суспензии :
Нурофен легко считать так -вес ребёнка делим на 2.
Парацетамол легко считать так -вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24.

Пожаловаться

Диана, 23 марта

Клиент

А что можно сделать с головокружением? Ребенка больше не рвет, она немного покушала, но спать не может

Пожаловаться

Карелова Виктория Витальевна, 23 марта

Педиатр

Здравствуйте

Антибиотики обычно рекомендуют после результатов общего анализа крови, то есть при подтверждении бактериальной этиологии
Учитывая хроническое заболевание - общий анализ мочи желательно тоже проконтролировать

Сколько дней болеет ребёнок?

Для снижения температуры у детей рекомендуют использовать- нурофен либо парацетамол.
Нурофен дозировка 10 мг на кг веса, то есть 14 мл суспензии.
Парацетамол 15 мг на кг веса. Допускается прием 500 мг 1 таблетка.
Обильное питье.

Дозировка амоксоциллина согласно клиническим рекомендациям допускается от 40-50мг до 90 мг на кг веса ребёнка в зависимости от заболевания, поэтому рассчитанная дозировка недостаточная

Да, в инструкции дозировки иные, но эти инструкции давно не переписывались, а клинические рекомендации меняются с периодичностью 2-3 года, учитывая особенности течения того или иного заболевания

Пожаловаться

Диана, 23 марта

Клиент

Нам к сожалению с учетом ее болезни противовирусное нельзя, она принимает антисупрессию. У нас при орви/грипп только назначена в больнице антибактериальная. Обычно справляемся нос промывать, горло полоскать, но редко бывает и такое. Не совсем поняла дозировку. Если амоксиклав 125 мг +31,25 мг/5, в инструкции по 8 мг надо 3 раза в день, или я не понимаю, И что почему головокружение, что ребенок спать не может? Или это от обезвоживания?

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 23 марта

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Здравствуйте. Да, если дозировка суспензии в 2 раза меньше, то количество миллилитров надо брать в 2 раза больше. Дозировка от 40 до 90 мг на кг в сутки. Другой вопрос нужен ли антибиотик? Есть ли подтверждение бактериальной инфекции по анализу?
С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.

Пожаловаться

Диана, 23 марта

Клиент

Нам к сожалению с учетом ее болезни противовирусное нельзя, она принимает антисупрессию. У нас при орви/грипп только назначена в больнице антибактериальная. Обычно справляемся нос промывать, горло полоскать, но редко бывает и такое. Сейчас с учетом ее состояния, выбора нет.

Пожаловаться

Диана, 23 марта

Клиент

Я больше не за температуру переживаю, а за головокружение, ребенок не спит.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Какой диагноз вы бы поставили на основе только этого анализа, и какие рекомендации можете дать!?

7 ответов

5 июня 2020

Кристина

Вопрос закрыт

Вопрос по диагнозу

5 ответов

23 марта 2021

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

РМЖ и гепатит Б

6 ответов

15 декабря 2022

Оксана, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Ревматоидный артрит или нет?

4 ответа

10 октября 2023

Элина, Серпухов

Вопрос закрыт

Ухудшение кратковременной памяти и концентрации внимания

4 ответа

8 мая 2024

Наталья

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Карелова Виктория Витальевна, 23 марта · Accepted Answer · 2025-03-23T01:18:31+03:00

Препараты противирусные не рекомендуют использовать у детей, так как доказательная база эффективности под сомнением.

Данный антибиотик рассчитывают не по инструкции, а по клиническим рекомендациям лечения, минимальная дозировка 50 мг на кг веса
То есть на вес ребёнка это 28*50=1400мг суточная дозировка

Так как вы приобрели суспензию с дозировкой 125 мг/5 мл, то за сутки 56 мл суспензии, делим на 3 приема, получается по 18-19 мл 3 раза в день.

Поэтому в таких случаях рекомендуют выбирать дозировку 250 мг/5мл; чтобы не было передозировки по клавулановой кислоте, которая содержится в препарате; и удобнее принимать ребёнку, меньше обьем. тогда будет по 9 мл 3 раза.