СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Помогите пожалуйста

Здравствуйте, помогите пожалуйста расшифровать анализы , поставили тиреотоксикоз с токсическим многоузловым зобом, хотя узел один, гормоны сдавала почти месяц назад ттг 4.04 диапазон до 4.0 т4 свободный 31.88 диопозон до 25.8 , до этого ставили гипотериоз, ттг был 15, потом 7, месяц назад 4, в поселке эндокринолога нет!!!!сейчас сдала общий анализ крови эритроциты и лимфоциты повышены это может быть от тиреотоксикоза? Может мне начать пить тирозол? фото прилагаю

31 год
24 Марта 2025·Просмотров: 206·Эльвира, Якутск

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте.
По результатам анализов на тиреотоксикоз не похоже, так как повышен ТТГ. Эти гормоны на фоне приема тироксина или нет?
Узелок один и он псевдоузел, т.е. просто уплотнение ткани из-за аутоиммунного процесса, кровотока в нем нет. поэтому активности в нем тоже нет.
эритроциты и лимфоциты повышены незначительно, это не из-за тиреотоксикоза.
Опишите пожалуйста подробнее - при ТТГ 15,0 вам назначали тироксин? Сдавали кровь на АТ к рец.ТТГ?
Ранее рекомендовали провести МРТ. проводили?

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/17551726625bb28a753f5bd8e25107d7b261827e4b.jpg
Эльвира
Клиент

Здравствуйте, нет не проходила МРТ потому что надо ехать за 450км до города , гормоны никогда не принимала ттг сам понижается и повышается , ттг был 15 стал 4 может это и есть тиреотоксикоз , он же упал до 4-х

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/17551726625bb28a753f5bd8e25107d7b261827e4b.jpg
Эльвира
Клиент

А когда летом ездила , были все гормоны в норме и антитела то же, наш терапевт по общему т4 летом 183 поставила мне тереотоксикоз и я пила тирозол полторы недели,потом поехала в город и так были хорошие анализы , тирозол бросила пить, сказали неверно назначили терапию , но летом были симптомы, потливость, тахикардия, принимаю до сих пор кораксан 5 мг

При нормальном уровне ТТГ тирозол не показан.
Вначале нужно понять, какой у вас процесс. В области какой диагноз выставили?

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/17551726625bb28a753f5bd8e25107d7b261827e4b.jpg
Эльвира
Клиент

Узловой зоб Эутиреоз
Кальцитонин 5.3( реф 0.1-10.9)
Ттг2.5(реф 0.4-4)
Тироксин свободный 10.7(реф10-23.2)
Кортизол 264(реф 190-690)
Это было летом после полторы недели тирозола, а когда уезжала в город ттг был 6, стал 2.5 летом, странно он скачет, мне кажется неправильно назначили терапию тиразоломили наоборот он снизил т4 🤷🏻‍♀️

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/17551726625bb28a753f5bd8e25107d7b261827e4b.jpg
Эльвира
Клиент

Анализы от 26.06.2024

какая доза тирозола была назначена?
Какие сейчас есть симптомы?

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/17551726625bb28a753f5bd8e25107d7b261827e4b.jpg
Эльвира
Клиент

10мг 2 раза в день, сейчас сухая кожа, мешки под глазами, выпадения волос, пульс иногда скачет , но я принимаю кораксан 5мг утром , в январе была температура по вечерам 37, где то неделю, сейчас температура в норме, я очень тревожный человек и путаю уже все симптомы с тревожным расстройством, бывают панические атаки. Ферритин еще низкий 6. Внешне зоба не видно, глаза на месте

Тирозол не показан.
Для уточнения нужно сдать кровь на АТ к рец.ТТГ. если они более 2,0, тогда рассмотреть терапию тирозолом.
Общий Т4 нежелательно смотреть! Только свободный Т4 проверять, вместе со св.Т3
Прошел месяц , поэтому можно повторить ТТГ, св.Т4, св.Т3 и сдать анртитела.

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/17551726625bb28a753f5bd8e25107d7b261827e4b.jpg
Эльвира
Клиент

Наши врачи не дают направления на эти гомоны что бы я сдала 🤷🏻‍♀️

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/17551726625bb28a753f5bd8e25107d7b261827e4b.jpg
Эльвира
Клиент

Вот и сейчас температура 37

Можно самостоятельно сдать эти показатели в частной лаборатории.

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/17551726625bb28a753f5bd8e25107d7b261827e4b.jpg
Эльвира
Клиент

Я сдам обязательно когда поеду в город , у нас в поселке только поликлиника

Принятый ответ

Здравствуйте.
Подскажите пожалуйста Вам левотироксин назначали и какие препараты на данный момент пьёте? Так же подскажите был ли ТТГ ниже нормы и повышены антитела к рТТГ, кальцитонин?

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/17551726625bb28a753f5bd8e25107d7b261827e4b.jpg
Эльвира
Клиент

Здравствуйте, никогда не принимала гормоны , ттг сам понижается и повышается,летом ставили тиреотоксикоз потому что т4 общий был повышен, назначили пить тирозол, полторы недели пропила, сдала в городе анализы , а они в норме, я бросила пить тирозол, сейчас пью кораксан 5 мг от тахикардии, мне его летом назначили когда ставили тиреотоксикоз

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/17551726625bb28a753f5bd8e25107d7b261827e4b.jpg
Эльвира
Клиент

Кальцитонин летом был в норме анти тела к тпо в норме

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/17551726625bb28a753f5bd8e25107d7b261827e4b.jpg
Эльвира
Клиент

Ттг никогда не был ниже нормы

Прикрепите пожалуйста анализы на результаты ТТГ гормона. По Вашему описанию тиреотоксикоза у Вас нет, наоборот гипотиреоз, когда ТТГ повышается, а свободный Т4 снижается. В этом случае необходимо сдать повторно расширенный анализ крови на ОАК, ТТГ, Т4 и Т3 свободные, АТ к рТТГ( маркер ДТЗ).

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/17551726625bb28a753f5bd8e25107d7b261827e4b.jpg
Эльвира
Клиент

Загрузила, общий анализ крови сегодняшний который я ранее загружала, ттг 2.5 т4 10.7 это летние анализы , а где ттг 4.4 т4 31 это месяц назад

Посмотрела, т4 был высокий, но нельзя исключить лабораторную ошибку. В ОАК мы смотрим на СОЭ для исключения восполитнльного процесса, на фотографии нет. ОАК- с показателем СОЭ, ТТГ, Т4 и Т3 свободные, АТ к рТТГ( маркер ДТЗ)- сдаются вместе в один день.

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/17551726625bb28a753f5bd8e25107d7b261827e4b.jpg
Эльвира
Клиент

У нас в поселке вообще такого не делают🤦🏻‍♀️нужно ехать в город 450 км, соэ это среднее оседание эритроцитов ? Он 22.0 диапазон до 20.0

Хотябы с недельным промежутком.

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/17551726625bb28a753f5bd8e25107d7b261827e4b.jpg
Эльвира
Клиент

Может мне тирозол пить? Я боюсь за сердце из за этих гормонов

СОЭ 22 говорит о незначительном воспалении, болевых ощущений в области шеи не ощущаете?

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/17551726625bb28a753f5bd8e25107d7b261827e4b.jpg
Эльвира
Клиент

Еще у меня низкий ферритин 6

При низком ферритине назначается ферретаб или гино-тардиферон 1 р в день минимум 2 месяца, с последующим контролем на ОАК и ферритин. Болевых ощущений в области шеи не ощущаете ?

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/17551726625bb28a753f5bd8e25107d7b261827e4b.jpg
Эльвира
Клиент

Болевых ощущений нет, внешне вроде то же шишки нет. Вообще у меня был всегда ттг повышен, потом сам понижался, потом повышался, этим летом началась тахикардия, потливость, экстрасистолы, но я тревожное еще, пошла к терапевту сдала гормоны ттг был сначала 9 т4 общий (свободный не делают у нас) был 163(рефер до 150) потом ттг 6 т4 183 общий, по жалобам поставили териотоксикоз назначили тирозол 10 мг утром и вечером, через полторы недели поехала в город ттг 2.5 т4 своб 10 , отменили тирозол, поставили узловой зоб эутиреоз. Перед Новым годом чувствую что то не так со мной сдала гормоны ттг 6 т 4 общ в норме, месяц прошел ттг9 т4 общ повышен, по вечерам температура 37 без признаков простуды, потом опять ттг 15 т4 общий повышен, потом ттг 7, потом опять ттг уже 4.04 т4 свободный сделали 31.8 по норме 25🤦🏻‍♀️и что мне делать?

На данный момент данных за тиреотоксикоз нет, лечение без подтверждения диагноза не назначается. Так же необходима консультация кардиолога. Гормональной активностью обладают только свободные формы — их доля составляет 0,03 и 0,3% их общего содержания. Поэтому сдавать стоит только свободные Т3 и Т4 — общие показатели неинформативны, их сдавать не нужно.

Тирозол Вам отменили, потомучто показаний для назначения не было. "🤦🏻‍♀️и что мне делать"- необходимо сдать анализ.

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/17551726625bb28a753f5bd8e25107d7b261827e4b.jpg
Эльвира
Клиент

У кардиолога была, узи сердца в норме, ЭКГ в норме вроде было , холтнр одна предсердная экстрасистола , но пульс бывал поднимался до 180

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/17551726625bb28a753f5bd8e25107d7b261827e4b.jpg
Эльвира
Клиент

Анализы мне не дают говорят частно сдаешь🤦🏻‍♀️спасибо Вам за ответы и советы 🌸

Может Вам эти анализы назначали : Витамин Д( он должен быть выше 30), холестерин, билирубин, АСТ, АЛТ, креатинин, мочевину, ОАМ , кал на скрытую кровь? Желательно пройти гинеколога на исключение миомы.

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/17551726625bb28a753f5bd8e25107d7b261827e4b.jpg
Эльвира
Клиент

Вот витамин д у нас не делают, а все остальное в норме , кал на скрытую кровь не назначали. Сейчас опять температура 37 без простуды

По возможности сдайте в частной клинике анализы.

Принятый ответ

Добрый день
У вас аутоимунный тиреоидит
Субклинический гипотиреоз
В структуре железы это не узел,а рубец вследствие тиреоидита
Если вы не планируете сейчас беременность,то гормонального лечения не надо
Надо сдать ферритин и витамин Д и восполнить их дефициты

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/17551726625bb28a753f5bd8e25107d7b261827e4b.jpg
Эльвира
Клиент

Здравствуйте, феритин 6, а витамин Д не могу сдать в нашем поселке не делают таких анализов , а может у меня гипертериоз? Ттг был 15 стал 4 т4 высокий , тахикардия, но я принимаю кораксан а после нового года была температура 37 без признаков орви

Такое впечатление что у вас была тиреотоксическая стадия аутоиммунного тиреоидита,которая вошла в гипо и сейчас восстанавливается в эутиреоз
В любом случае сейчас пить ничего не надо
Через два месяца повторить ТТГ,Т4 свобрдный

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/17551726625bb28a753f5bd8e25107d7b261827e4b.jpg
Эльвира
Клиент

Спасибо большое, а то что сейчас температура 37 без простуды? Странно

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/17551726625bb28a753f5bd8e25107d7b261827e4b.jpg
Эльвира
Клиент

Скажите пожалуйста, я могу пить витамин Д 2000МЕ в профилактических целях?

Нет.Не странно
Температура может реагировать на тревожность общую
И скорее всего так оно и есть

Принятый ответ

Добрый день
Рекомендуется дообследование, анализ крови на св.Т3, св.Т4, ТТГ через 1 месяц. Рекомендуется анализ крови на АТ-рТТГ в ближайшее время.
На данный момент терапия не показана.
Повышение эритроцитов и лимфоцитов обычно не связано с тиреотоксикозом.

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/17551726625bb28a753f5bd8e25107d7b261827e4b.jpg
Эльвира
Клиент

Здравствуйте, а если тиреотоксикоз ттг может медленно снижаться а т4 наоборот повышаться? У меня ттг был сначала 15, потом 9, потом 7, сейчас 4.04 а т4 свободный 31

Добрый день, да, такое может быть

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.