Консультация кардиолога /

Липидограмма, анализы — вопрос №3058539

58 просмотров

Здравствуйте! Моей маме 66 лет. Рост 154, вес 67 кг. Пьёт индапамид и лозап от давления. Помогите, пожалуйста, в расшифровке анализов. Нужно ли ей пить статины?

Возраст: 66

Хронические болезни: Гипертония
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте
Не переживайте.
По анализам повышен уровень холестерина.
Рекомендуем для исключения атеросклероттческих изменений узи сосудов шеи.
Для исключения причин повышенного холестерина рекомендуем УЗИ брюшной полости.
При наличии атеросклероттческих бляшек рекомендуем прием статинов
На данный момент рекомендуем диету с ограниченным количеством жирной жареной пищи.
Буду рада вам помочь обращайтесь.
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте, Вероника! Спасибо за ответ! Подскажите, что означает индекс атерогенности?

Скидка 15% на анализы.

Кардиолог, Функциональный диагност
Соотношение фракций холестерина.
Кардиолог
Здравствуйте. Изучила ваши анализы. в биохимическом анализе крови отмечается высокий уровень ЛПНП ( плохой холестерин). Это является абсолютным показанием к назначению статинов, доя профилактики развития атеросклероза, так как риск высокий. В таких случаях обычно назначают например Аторвастатин 20мг или Розувастатин 10мг. Через 1-2 мес обычно назначают контроль анализов - ЛПНП для оценки эффективности ( целевые цифры менее 1,8) и АЛТ, АСТ для оценки безопасности.
Обращайтесь, рада помочь.
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте, Анаит! Спасибо за ответ! Подскажите, что означает индекс атерогенности? Какие статины самые лучшие?
Кардиолог
Жтот показатель показывает нарушение обмена холестерина.
Более эффективными считаются: Крестор 10мг например или Липримар 20мг
Клиент
Спасибо Вам за ответ!
Кардиолог
Здравствуйте! Анализы и общий анализ крови и биохимический и гормоны без отклонений от нормы. А по поводу липидов- нужно исходить из того что норма разная для разных групп пациентов- женщина 66 лет гипертоник это уже высокий риск и норма ЛПНП( плохой холестерин) 1.8 Милль/л а Триглицериды 1.7 и ниже - поэтому без стати нов снизить до нормы не получится. Нужно начать с небольшой дозы и с контролем через 3 месяца. Также обязательно выполнить ДС БЦА ( узи сосудов шеи) на предмет холестериновых бляшек . Кроме того 1 раз в год показано проведение эхо кг и ЭКГ
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте, Джахбат! Спасибо за ответ! Подскажите, что означает индекс атерогенности? Какие статины самые лучшие?
Кардиолог
Индекс в практике для нас не важен - показатель устаревший. Мы ориентируемся на показатели видов холестерина. Статины назначая всегда объясняю что тут работают принцип цена-качество и именно статины надо выбирать качественные - так на маленькой дозе можно получить отличный эффект- я бы рекомендовала маме выбрать препарат комбинированный где маленькая доза статина и эзетемиб - он не всасывается в кровь а выводит холестерин из кишечника- полностью безопасен. Например Розулип плюс 10/10 мг или торвазин плюс 20/10мг .оценка ЛПНП триглицеридов АСТ АЛТ через 3 месяца
Клиент
Спасибо Вам за ответ!
Кардиолог
Пожалуйста. Будьте здоровы !
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте! Пациенты после 60 лет относятся к группе высокого сердечно-сосудистого риска и целевой уровень ЛПНП должен был менее 1,4 ммоль/л, уровень Тг менее 1.7 ммоль. В случаях превышения целевых показателей терапия статинами необходима.
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте, Вероника! Спасибо за ответ! Подскажите, что означает индекс атерогенности? Какие статины самые лучшие?
Кардиолог, Терапевт
Дарья, индекс атерогенности это устаревший показатель, мы уже давно на него не ориентируемся, более информативен ЛПНП( плохой холестерин)
Статин самого последнего поколения-Розувастатин , однако тут нужно смотреть на каждую ситуацию конкретно.
Клиент
Спасибо Вам за ответ!
Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте,по липидограмме поввшение лпнп значительное. Но чтобы определиться с тактикой, необходимо дообследование.
Рекомендую сделать УЗИ сосудов шеи и головы, если ьам будут бляшки, то необходимо принимать статины.
Пока ведение гиполипидемической диеты, достаточная физическая активность и контроль липидограммы через 3 месяца.
Принятый ответ
Клиент
Спасибо за ответ!
Кардиолог, Функциональный диагност
Крепкого здоровья!
Кардиолог
Здравствуйте.
По анализу повышен ЛПНП, он же плохой холестерин, который способствует росту бляшек.
Тут его целевой уровень -менее 2.6 ввиду наличия гипертонии.
Также для исключения вторичных причин повышения липидов советуем обычно сдать ттг,т4 свободный, щелочную фосфатазу, ГГТ.
Для оценки необходимости терапии статинами назначаем УЗИ (лучше триплекс) сосудов головы и шеи. Если курите, то ещё и артерий нижних конечностей. Там будет видно, есть ли бляшки и показания для статинов.
Пока важно модифицировать образ жизни.
В таких случаях советуем придерживаться Средиземноморской диеты. То есть убрать с рациона субпродукты, колбасы , фаст-фуд, жирную молочку, газировки, то есть изучать состав, уменьшить количество поступления транс-жиров. Ограничение красного мяса, разве что раз в неделю постную часть приготовленую при помощи тушения, варения, запекания. Отдавать предпочтение курице, индейке, кролику. Рыбу до 2 раз в неделю. Ограничение алкоголя, в особенности пива.
Клиент
Здравствуйте, Алёна! Спасибо за ответ. Триплекс - это узи сосудов шеи? Ттг и т4 в норме, мама сдавала эти анализы.
Кардиолог
Да, это УЗИ сосудов шеи
Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте!
По анализам отмечается повышение уровня плохого холестерина (ЛПНП). В таких случаях рекомендуется сделать ДС БЦА (дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий) для оценки состояния сосудистой стенки- уточнить наличие /отсутствие атеросклеротических бляшек. По результатам исследования уже можно будет говорить более точно о целевом уровне плохого холестерина. На данный момент рассмотреть коррекцию образа жизни- исключить жирную/жареную пищу, стараться соблюдать средиземноморскую диету (нежирные сорта мяса/ овощи/ жирная рыба 2 раза в неделю- в ней содержится омега-3). Также постараться увеличить физическую активность- прогулки 20-40 минут ежедневно, это способствует снижению холестерина. Если имеются вредные привычки- рекомендуется их исключить.
Клиент
Здравствуйте, Светлана! Спасибо за ответ. То есть сделать узи сосудов шеи?
Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте, да.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка анализа крови
14 июля 2022
Александра
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа
10 февраля 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа
10 февраля 2023
Светлана, Москва
Вопрос закрыт
Расшифруйте результаты анализа оак
2 декабря 2023
Валерия
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
20 ноября 2024
Ирина
Вопрос закрыт
Результаты анализов
9 января
Гузеля
Вопрос закрыт
Общий анализ крови
9 февраля
Анастасия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марина Олеговна Казанцева
410 отзывов
Кардиолог
1995-2001, ИГМА, лечебное
Опыт работы: 21 год
Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Наталья Евгеньевна Биктулова
106 отзывов
Кардиолог
2003-2009гг ГОУВПО Ульяно
Опыт работы: 13 лет
Анна Алексеевна Гребенникова
26 отзывов
Кардиолог
2004-2010 год, Волгоградс
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Кардиологу Джахбат Атаева
Очень доходчиво объяснил, и внимательно все изучил, спасибо, при необходимости буду обращаться ...
— feniks2014@mail.ru, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Внимательная, приятная в общении. Наталья Владимировна ответила на все вопросы, которые я...
— Анна, г. Владимир
фотография пользователя
Аритмологу Ахмед Курбанов
Очень грамотный врач ,вежлив и приятен в диалоге ! Четко и по делу отвечает на вопросы ,при чем...
— Кристина, г. Красноярск