Что вас беспокоит?
Липидограмма, анализы
Здравствуйте! Моей маме 66 лет. Рост 154, вес 67 кг. Пьёт индапамид и лозап от давления. Помогите, пожалуйста, в расшифровке анализов. Нужно ли ей пить статины?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Не переживайте.
По анализам повышен уровень холестерина.
Рекомендуем для исключения атеросклероттческих изменений узи сосудов шеи.
Для исключения причин повышенного холестерина рекомендуем УЗИ брюшной полости.
При наличии атеросклероттческих бляшек рекомендуем прием статинов
На данный момент рекомендуем диету с ограниченным количеством жирной жареной пищи.
Буду рада вам помочь обращайтесь.
Здравствуйте, Вероника! Спасибо за ответ! Подскажите, что означает индекс атерогенности?
Соотношение фракций холестерина.
Принятый ответ
Здравствуйте. Изучила ваши анализы. в биохимическом анализе крови отмечается высокий уровень ЛПНП ( плохой холестерин). Это является абсолютным показанием к назначению статинов, доя профилактики развития атеросклероза, так как риск высокий. В таких случаях обычно назначают например Аторвастатин 20мг или Розувастатин 10мг. Через 1-2 мес обычно назначают контроль анализов - ЛПНП для оценки эффективности ( целевые цифры менее 1,8) и АЛТ, АСТ для оценки безопасности.
Обращайтесь, рада помочь.
Здравствуйте, Анаит! Спасибо за ответ! Подскажите, что означает индекс атерогенности? Какие статины самые лучшие?
Жтот показатель показывает нарушение обмена холестерина.
Более эффективными считаются: Крестор 10мг например или Липримар 20мг
Спасибо Вам за ответ!
Принятый ответ
Здравствуйте! Анализы и общий анализ крови и биохимический и гормоны без отклонений от нормы. А по поводу липидов- нужно исходить из того что норма разная для разных групп пациентов- женщина 66 лет гипертоник это уже высокий риск и норма ЛПНП( плохой холестерин) 1.8 Милль/л а Триглицериды 1.7 и ниже - поэтому без стати нов снизить до нормы не получится. Нужно начать с небольшой дозы и с контролем через 3 месяца. Также обязательно выполнить ДС БЦА ( узи сосудов шеи) на предмет холестериновых бляшек . Кроме того 1 раз в год показано проведение эхо кг и ЭКГ
Здравствуйте, Джахбат! Спасибо за ответ! Подскажите, что означает индекс атерогенности? Какие статины самые лучшие?
Индекс в практике для нас не важен - показатель устаревший. Мы ориентируемся на показатели видов холестерина. Статины назначая всегда объясняю что тут работают принцип цена-качество и именно статины надо выбирать качественные - так на маленькой дозе можно получить отличный эффект- я бы рекомендовала маме выбрать препарат комбинированный где маленькая доза статина и эзетемиб - он не всасывается в кровь а выводит холестерин из кишечника- полностью безопасен. Например Розулип плюс 10/10 мг или торвазин плюс 20/10мг .оценка ЛПНП триглицеридов АСТ АЛТ через 3 месяца
Спасибо Вам за ответ!
Пожалуйста. Будьте здоровы !
Принятый ответ
Здравствуйте! Пациенты после 60 лет относятся к группе высокого сердечно-сосудистого риска и целевой уровень ЛПНП должен был менее 1,4 ммоль/л, уровень Тг менее 1.7 ммоль. В случаях превышения целевых показателей терапия статинами необходима.
Здравствуйте, Вероника! Спасибо за ответ! Подскажите, что означает индекс атерогенности? Какие статины самые лучшие?
Дарья, индекс атерогенности это устаревший показатель, мы уже давно на него не ориентируемся, более информативен ЛПНП( плохой холестерин)
Статин самого последнего поколения-Розувастатин , однако тут нужно смотреть на каждую ситуацию конкретно.
Спасибо Вам за ответ!
Принятый ответ
Здравствуйте,по липидограмме поввшение лпнп значительное. Но чтобы определиться с тактикой, необходимо дообследование.
Рекомендую сделать УЗИ сосудов шеи и головы, если ьам будут бляшки, то необходимо принимать статины.
Пока ведение гиполипидемической диеты, достаточная физическая активность и контроль липидограммы через 3 месяца.
Спасибо за ответ!
Крепкого здоровья!
Здравствуйте.
По анализу повышен ЛПНП, он же плохой холестерин, который способствует росту бляшек.
Тут его целевой уровень -менее 2.6 ввиду наличия гипертонии.
Также для исключения вторичных причин повышения липидов советуем обычно сдать ттг,т4 свободный, щелочную фосфатазу, ГГТ.
Для оценки необходимости терапии статинами назначаем УЗИ (лучше триплекс) сосудов головы и шеи. Если курите, то ещё и артерий нижних конечностей. Там будет видно, есть ли бляшки и показания для статинов.
Пока важно модифицировать образ жизни.
В таких случаях советуем придерживаться Средиземноморской диеты. То есть убрать с рациона субпродукты, колбасы , фаст-фуд, жирную молочку, газировки, то есть изучать состав, уменьшить количество поступления транс-жиров. Ограничение красного мяса, разве что раз в неделю постную часть приготовленую при помощи тушения, варения, запекания. Отдавать предпочтение курице, индейке, кролику. Рыбу до 2 раз в неделю. Ограничение алкоголя, в особенности пива.
Здравствуйте, Алёна! Спасибо за ответ. Триплекс - это узи сосудов шеи? Ттг и т4 в норме, мама сдавала эти анализы.
Да, это УЗИ сосудов шеи
Здравствуйте!
По анализам отмечается повышение уровня плохого холестерина (ЛПНП). В таких случаях рекомендуется сделать ДС БЦА (дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий) для оценки состояния сосудистой стенки- уточнить наличие /отсутствие атеросклеротических бляшек. По результатам исследования уже можно будет говорить более точно о целевом уровне плохого холестерина. На данный момент рассмотреть коррекцию образа жизни- исключить жирную/жареную пищу, стараться соблюдать средиземноморскую диету (нежирные сорта мяса/ овощи/ жирная рыба 2 раза в неделю- в ней содержится омега-3). Также постараться увеличить физическую активность- прогулки 20-40 минут ежедневно, это способствует снижению холестерина. Если имеются вредные привычки- рекомендуется их исключить.
Здравствуйте, Светлана! Спасибо за ответ. То есть сделать узи сосудов шеи?
Здравствуйте, да.
Похожие вопросы по теме
- 20 Октября 202126 ответов
- 3 Декабря 20218 ответов
- 14 Апреля 20222 ответа
- 16 Июля 202227 ответов