Консультация проктолога /

Что делать, геморрой не проходит — вопрос №3058827

444 просмотра

Здравствуйте. У меня вылез геморрой. Была на очном приеме у врача. Написали следующее: "В перианальной области, на (7) часах тромбированный геморроидальный узел 10-12 мм, плотный, болезненный, без признаков нагноения. В прямой кишке патологии не выявлено. Аноскопия не проводилась из-за болевого синдрома"

Я уже дома это прочитала и мне не понятно, почему доктор не сделал аноскопию, так как я ему сразу на приеме сказала, что не болит

Мне прописали свечи релиф 2р/д 10 дней, мазь релиф ПРО 2р/д 10 дней, детралекс 1000мг 1 р/д месяц

Я уже лечусь дней 5 и узел меньше не становится. Меня это беспокоит.
Он НЕ болит, НЕ кровит, НЕ зудит

Но сам факт, что не уходит, уже пугает
К тому же была операция по поводу c-r мж

Возраст: 42

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация проктолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Проктолог, Хирург
Здравствуйте, острый тромбоз геморроидального узла - при таком диагнозе , консервативное лечение быстрого эффекта не дает, обычно лечение занимает около месяца.
Используйте водный туалет (исключить туалетную бумагу, влажные салфетки), ограничить жаренное, соленное, острое, алкоголь. Продолжайте применять Свечи релиф- адванс по 1 свече 2 раза в день 7-10 дней, крем релиф-про местно на узел 3 раза в день . Так же Нутрифайбер 1 мерная ложка на 250 мл жидкости 1 раз в день 1 месяц (это клетчатка для послабления стула), детралекс 1000 6 таблеток в сутки: по 3 таблетки утром и по 3 таблетки вечером в течение 4 дней, затем по 4 таблетки в сутки: по 2 таблетки утром и по 2 таблетки вечером в течение последующих 3 дней. Затем по 1 таблетки 1 раз в день 2 месяца.
Принятый ответ
Клиент
Лидия Андреевна, спасибо

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Лидия Андреевна, спасибо
Хирург, Проктолог
Добрый день. Судя по описанию у вас вероятно острый тромбоз геморроидального узла. Данное состояние проходит не быстро. Как правило в течение месяца. При таких случаях рекомендуется следующее:
Нужно соблюдать режим питания и диету. Исключить прием жирной, жареной, острой пищи, обильное прием жидкости. Для послабления стула рекомендую фитомуцил по 1 пакетику 2 раза в день.
Прием флебодиа 600мг по 1т 1 раз в день внутрь месяц
Свечи ректально постеризан 2 раза в день после дефекации
Мазь гепатромбин местно 2 раза в день.
Мазь метилурацил местно на салфетку на ночь.
Исключить туалетную бумагу, только биде или влажные салфетки.
Принятый ответ
Клиент
Ильнур Ирекович, спасибо
Клиент
Ильнур Ирекович, спасибо
Проктолог
Если появилась «шишка» синюшного (или красного) цвета – это тромбоз или воспаление с отеком наружного геморроидального узла. Внутри геморроидального узла лопнул сосудик и сформировался тромб. Но этих тромбов бояться не надо – он оттуда не оторвется и никуда не убежит – это не тромбофлебит, а тромбоз. В чем разница?
Тромбофлебит (от латинского слова «флебос» - вена) – это острое воспаление с тромбозом вен нижних конечностей

2 раза в день (утром и вечером):
1. Теплые сидячие ванночки с отваром ромашки (2 пакета ромашки завариваем, как чай, в стакане 10 минут, выливаем в тазик, добавляем теплой воды – высотой до 10 см, больше не надо. Сидим в тазике также 10 минут.
2. После этого на рану наносим повязку с мазью Левомеколь. Вся страна лечится ею – «дешево и сердито»
Можно использовать и другие мази: Гепатромбин Г (аналог – Гепариновая мазь). Она содержит гепарин – препарат, разжижающий кровь.
НО! На «готовый», уже имеющийся тромб гепарин НЕ ДЕЙСТВУЕТ!.
В аптеках Вам также могут порекомендовать такие же (далеко не дешевые!) «проктологические» мази: Релиф Про, Проктогливенол, Ультрапрокт, Проктоседил и т.д. – эффект будет такой же, как от применения Левомеколя.

ТАБЛЕТКИ.
Таблетки «Детралекс 1000» (или «Флебодия 600»): 1 табл х 3 раза (4 дня), затем 1 табл х 2 раза (3 дня). Принимать во время еды. Приобрести упаковку из 18 таблеток (не 30 – они для лечения варикоза вен). Курс рассчитан на 1 неделю.
При болевом синдроме – любое обезболивающее (Нимесил х 2 раза в день).

Что еще хочу добавить!!!
В лечении любого заболевания есть:
а) Препараты «первой линии» - обязательные к применению.
б) «Второй линии» - желательные, но не обязательные.
В «умных» руководствах и рекомендациях, а также в аптеках первое, что Вам сразу порекомендуют: таблетки Детралекс, Флебодия и им подобное (причем сразу – большую упаковку – 30 или 50 шт., берите «малую» - 18 штук).
Но! Эти препараты относятся ко «второй линии».
«Первая» при геморрое – ванночки и мази!!!
Не болейте и будьте здоровы!
Принятый ответ
Клиент
Юрий Архипович, спасибо
Клиент
Юрий Архипович, спасибо
Хирург
Здравствуйте, тромбоз геморроидального узла проходит длительное время, в течение первых 7-10 дней проходит боль, а сам узел рассасывается до 2 месяцев.
В данной ситуации рекомендуется прием таб. Детралекс 1000 мг х 3 раза в день 4 дня, затем по 1000 мг х 2 раза в день 3 дня, затем по 1000 мг х 1 раз в день 60 дней для восстановления кавернозной ткани геморроидального узла.
Свечи Постеризан 2 раз в день 20 дней для уменьшения воспаления в прямой кишке.
Крем Релиф Про 2 раза в день на узел 14 дней.
Прием Форлакс 1 пак х 1 раз в день цель ежедневная мягкая дефекация ежедневно без натуживания, если есть проблемы с запорами или плотным калом.
Исключить острое, специи, алкоголь бани на время лечения.
Использовать влажную туалетную бумагу вместо обычной
Здоровья
Принятый ответ
Клиент
Елизавета Александровна, спасибо
Проктолог, Хирург
Здравствуйте
Можно предположить, что у Вас тромбоз геморроидального узла.
Рекомендую Вам пройти следующее консервативное лечение :
Воздержитесь от употребления острого, жирного, алкоголя, соленого. Употребляйте не менее 2-х литров воды в сутки.
При запорах можно использовать: Форлакс 1пакет 2 раза в день 1месяц, для размягчения каловых масс, они не травмируют слизистую покрывающую геморроидальные узлы.
Детралекс 1000 мг 1 таб 3 раза в день 4 дня, 1 таблетка 2 раза в день 3 дня, 1 таблетка 1 раз в день 2 месяца, улучшается микроциркуляция в малом тазу
Местно использовать мазь гепатромбин Г 2-3 раза в день 14 дней, наружно на узел, тонким слоем, если узел закровит, то использовать крем релиф про
Свечи постеризан 1свеча 2 раза в день ректально утром после акта дефекации и на ночь 14 дней.
Если узел закровит, то сам узел обрабатывать раствором водного хлоргекседина и накладывать салфетку из бинта с мазью левомеколь, либо офломелид.
Исключить применение туалетной бумаги, обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки. Ограничить физическую активность. Меньше сидеть, больше ходить.
Принятый ответ
Клиент
Игорь Юрьевич, спасибо
Проктолог, Терапевт, Хирург
Здравствуйте! Для уточнения можете приложить фотографию проблемной области , по описанию всё соответствует тромбозу геморроидального узла . Действительно не все тромбированные узлы сопровождаются болевым синдромом , он может не болеть . А сам отек узла может проходить в течение 4-8 недель. Аноскопию при тромбозе не стоит выполнять , потому что происходит травматизация анального канала аноскопом и узел может закривить , это ухудшит состояние
Рекомендовано :
1. Диосмины ( Детралекс или Венарус или Флебодиа ) по 1000 мг 3 р в день в течение 4 дней, далее по 1000 мг 2 р в день 3 дня , далее по 1000 мг 1 р в день 1 месяц именно по такой схеме для уменьшения отека
2. Местно Релиф Про или Проктогливенол 2 р в день ( крем )14 дней ( данные мази с Лидокаином - обезболивают , снимают воспаление , отек)на область узла и в анальный канал
3. Гель Троксевазин 2 р в день на узел в течение 10 дней
4. Мазь или свечи Постеризан 2 р в день 14-21 день
5. При запоре и твердом стуле Нормализация стула - стул должен быть мягким и ежедневным
- диета с ограничением мучного , хлеба , макаронных изделий , увеличить потребление клетчатки
- достаточное потребление воды 30 -50 мл/кг массы тела
- пищевые волокна - Псиллиум или его аналоги ( Фитомуцил или Мукофальк) длительно по схеме , делают стул мягче , не являются лекарственным препаратом , в составе шелуха семян подорожника
- при сохранении твердого стула - Форлакс по 1 саше 1 р в день
6.Исключить использование туалетной бумаги , заменить на душ
7.Исключить острое , пряное , маринады , алкоголь
8. Исключить тепловые процедуры - горячие ванны , сауны , бани
Исключить силовые нагрузки , подъемы тяжестей , можно кардио нагрузки ( пешие прогулки , бассейн)
Клиент
Евгения Владимировна, спасибо
Проктолог, Терапевт, Хирург
Скорейшего выздоровления!
Хирург
Здравствуйте Елена.
Данное состояние не быстро пройдет , болевой синдром может присутствовать до двух недель , а сам узел рассасывается в течении 6-8 недель.
В таких случаях рекомендуется следующее лечение: Детралекс рекомендуется принимать по схеме, 1000 мг х 3
раза в день 4 дня, затем по 1000 мг х 2
раза в день 3 дня, затем по 1000 мг х 1 раз в день 2 месяца.
Свечи Постеризан 2 раза в день 20 дней для снятия воспалительного процесса.
Гепатотромбин Г местно 2 раза в день на область ануса. Если узел закровит , то в таком случае гепатотромбин необходимо отменить, заменить на офломелид мазь местно.
Прием Форлакс 1 пак х 1 раз в день для нормализации стула, размягчения каловых масс.
Диета: исключить (острое,жареное, алкоголь).
После акта дефекации подмывайтесь водой, бумагой не пользоваться чтоб не травмировать.
Рекомендации должны быть согласованы с лечащим врачом
Здоровья Вам.
Клиент
Эльбрус Салахдинович, спасибо
Клиент
Эльбрус Салахдинович, спасибо
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышение ТТГ
10 сентября 2023
Anna, Москва
Вопрос закрыт
Узел в щитовидной железе у ребенка
15 декабря 2023
Владимир
Вопрос закрыт
Месячные не прекращаются
14 ноября 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Евгения Владимировна Лучникова
12 отзывов
Проктолог, Терапевт
ФГБОУ ВО Кировский госуда
Опыт работы: 4 года
Ильнур Ирекович Сунаргулов
1 отзыв
Проктолог, Хирург
2014-2020 БГМУ Лечебный ф
Опыт работы: 4 года
Ярослав Дмитриевич Бабиков
61 отзыв
Проктолог
ГОУ ВПО УГМА 2003-2009гг
Опыт работы: 12 лет
Игорь Юрьевич Худяков
53 отзыва
Проктолог, Хирург
СГМУ им. В.И. Разумовског
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Проктологу Юрий Джанаев
Ответил мне быстро Обращалась к врачам очно,ничего не помогало,Юрий Архипович расписал...
— Светлана, г. Сухой Лог
фотография пользователя
Проктологу Игорь Худяков
Грамотное и внимательное!!! Ответил на все вопросы и дал рекомендации!!! Большое спасибо!...
— Нурсултан
фотография пользователя
Внимательное и грамотное отношение, спасибо большое! Быстро ответила на все вопросы. Дала...
— Нурсултан