Консультация детского дерматолога /

Мучает дерматит ребенку 4 месяца. — вопрос №3064333

3 просмотра

Направляю фото в переиод с 3 до 4 ех месяцев. Мучают пятна на лице. Обращались к врачу прописали антибиотик- все прошло. Спустя два дня опять началось. Используем различные крема, крайние Cicaplast de roches p. И Elidel - не помогают. Сегодня щечки начали кровоточить.
Живем за границей здесь дерматологии прописывают разные крема но они пока срабатывают.

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Здравствуйте. Подскажите прописывали антибиотик вовнутрь или наружную терапию на кожу? Высыпания только на лице или же есть по всему телу? Прожилки крови в стуле встречались? Прикрепите пожалуйста фотографии, чтобы я могла ознакомится
Клиент
Добрый день. Ставят диагноз Акне и дерматит. Прожилок с кровью в стуле ни разу не было. Антибиотик во внутрь. Крем с антибиотиком не помог.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Фото прикрепили
Клиент
Пятна есть и на коленках
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
По фотографии можно предположить, что это проявление атопического дерматита

Причины:
Это наследственный фактор(нарушение выработки Гена филлагрина в защитном слое кожи) с питанием не связано

В таком случае, обычно рекомендуют:
Самое главное в лечение это ежедневное увлажнение кожи эмолентами( липикар, мустелла, липобейз, атопик и тд)
В период обострения наносить их до 10 раз в сутки, после обострения переходим на 2-3раза.

Но наносить нужно прям ТОЛСТЫМ слоем! Иначе эффекта не будет, в период обострения, кожа должна быть всегда увлажненная. Если будет сухость, то будет присоединение новых аллергенов

Для мытья используем атопик или синдет мыло от ля рош
Так же в ванную можно добавить масло для купания( ля рош, мустела, биодерма и прочие фирмы)

Воспаление НА ТЕЛЕ, на лицо нельзя: снимаем комфодерм к 1 раз в сутки тонким слоем 7 дней

Далее на тело и СРАЗУ на лицо переходим на мазь элидел 2 раза в день до улучшения, после наступления улучшения переходим на 1 раз в день в течение 1 мес.
И все это время на постоянной основе используем эмоленты
Так же по мимо увлажнения кожи, Обязательно нужно увлажнять и помещение, чтобы воздух был влажный
Можно включить увлажнитель воздуха если есть
Дома поддерживать влажность воздуха 50-60 %, Обязательно проветривать помещение
Клиент
Часто встречается такая проблема? Как долго она проходит? Могут ли остаться рубцы на лице ?
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Да, к сожалению достаточно часто. Не могу сказать как точно будет у вас, бывает дети перерастают после трёх лет, бывает его взрослым возрасте ещё встречается. Рубцы не остаются
Клиент
Тут важно подобрать правильный рецепт для лечения чтобы помогало. Пока только антибиотик помог, капали его во внутрь. Но это не решение.
Клиент
Может ли здесь быть бактериальная инфекция ? Немного гноится на фото видно постель испачкана
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Антибиотиком атопический дерматит не лечится
Клиент
Я загрузил еще одно фото
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Если есть признаки гнойного отделяемого, в таком случае можно предположить что присоединилась инфекция. В таком случае обычный рекомендуют: фуцидин 3р в день 5 дней
Клиент
Итого как лечить все вместе с учетом новых вводных?
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Я вам подробно написала выше
На элементы, где есть гнойный отделяемая только туда наносится антибактериальная мазь
Клиент
Дарья, спасибо за ответ. Еще одна просьба.
Посмотрите пожалуйста крайнее фото которые мы прогрузили. Это все крема которые у нас есть. Что-то мы купили здесь в Дубае, что-то нам привезли из Москвы. Что из этого и как нужно использовать. Еще что-то нужно докупить?
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Из того, что у вас есть по фотографии подойдет только элидел
Остальное, ознакомьтесь с текстом выше
Клиент
Фуцидин лео тоже есть на фото
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Тогда и его, не увидела
Клиент
Так же она сильно чешет лицо что посоветуете?
Венеролог, Дерматолог, Детский
Здравствуйте
Атопический дерматит с присоединением бактериальной инфекции похоже
Обязательно очное наблюдение
Наружно рассмотрите крем фуцидин до 10 дней,потом переход на элидел длительно до ремиссии
Не мочить
Ежедневная смена нательного белья,пелёнок
Для смягчения кожи подмазывать цикапласт б5 наружно
Венеролог, Дерматолог, Детский
Здравствуйте
Атопический дерматит с присоединением бактериальной инфекции похоже
Обязательно очное наблюдение
Наружно рассмотрите крем фуцидин до 10 дней,потом переход на элидел длительно до ремиссии
Не мочить
Ежедневная смена нательного белья,пелёнок
Для смягчения кожи подмазывать цикапласт б5 наружно
Клиент
Марина, добрый день
Спасибо за ответ.
Посмотрите пожалуйста крайнее фото которые мы прогрузили. Это все крема которые у нас есть. Что-то мы купили здесь в Дубае, что-то нам привезли из Москвы. Что из этого и как нужно использовать?. Еще что-то нужно докупить?
Клиент
Так же она сильно чешет лицо что посоветуете?
Венеролог, Дерматолог, Детский
Антигистаминные от зуда по возрасту
По наружному я вам написала что считаю нужным-у вас это есть
Мажьте
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
Здравствуйте.
Ознакомилась с вашим вопросом и приложенным фото.
По фото можно предложить развитие Атопического дерматита.
В таких случаях рекомендуется использовать:
Фенистил капли по весу ребенка один раз в день 5 дней
Наружно тонким слоем крем Фуцидин или Банеоцин, обычно используют до 10 дней.
Далее перейти на Лостерин или афлокрем до полного очищения кожи.
На теле в таких случаях рекомендуется использовать Комфодерм К 1 раз в день 7 дней.
Потом перейти на Лостерин крем.
Сдать кал на дисбактериоз кишечника и я г, непереносимости лактозы.
Клиент
Оксана доьрый день.
Спасибо за развернутый ответ. Что можете сказать по поводу гнойных выделений, Ваш рецепт учитывает этот момент? Так же используя Ваш рецепт как быстро мы начнем замечать улучшения? Что еще порекомендуете ? Мы живем в Дубае здесь сухо, есть ли смысл увлажнять комнату?
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
Все мази с антибактериальным действием.
Как правило на третий, пятый день должно быть лучше.
Увлажнять комнату стоит.
Клиент
Оксана спасибо за ответ. Последняя просьба.
Посмотрите пожалуйста крайнее фото которые мы прогрузили. Это все крема которые у нас есть. Что-то мы купили здесь в Дубае, что-то нам привезли из Москвы. Что из этого и как нужно использовать. Еще что-то нужно докупить?
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
IAVOBAN
(OINTMENT) - действующее вещество Мупироцин. Это антибиотик наружного действия.
В таких случаях рекомендуется использовать его.
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
Неотанин вообще не рекомендуется использовать или увлекаться им. Он содержит фенол.
Клиент
Очень много кремов вы прописали и не понятно когда и какие и как использлвать
Клиент
Модно полную инструкцию когда и какие крема. Чего не хватает мы докупим, фенистил тоже докупим
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
Давайте так.
Антигистаминные ( Фенистил ,действующее вещество диметиндена малеат (Dimetindene maleate). ) по 5 капель один раз в день ,5дней.
В таких случаях рекомендуется использовать наружно
Метиленовый синий (Methylthioninium chloride) Синий краситель, антисептик или Бетадин (Povidone-iodine)
2 раза в день 5 дней.
Через пять минут нанести IAVOBAN
(OINTMENT) - действующее вещество Мупироцин. Это у Вас есть
Клиент
Так понятнее и еще какой лучше крем наносить когда у нее чешется лицо?
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
Чешется именно в этом месте или вообще?
Клиент
Из тех что у нас есть а завтра докуим все остальное. И я бы уже закрыл вопрос
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
Если зуд именно в этом месте, то тех средств,что были написаны выше, будет достаточно.
А в целом можно использовать Бепантен или цикопласт В5.
Клиент
Оксана, вы очень граммотно подходите к вопросу. Но хотелось бы уточнить Вы убрали с рецепта фуцидин или банеоцин (изначально рекомендовали)
Мы можем купить любой препарат вопрос нескольких дней. Для нас важен самый эффективный рецепт. Понимаю что надоели уже Вам но напиши пожалуйста как лучше оставляем первый либо крайний который вы указали.
Клиент
Хочется чтобы эффективное лечение было. Мы завтра идем на прием к дерматологу. Хочется быть в курсе того что советуют и предложить им Ваш вариант. Здесь врачи немного странные. 5 раз были на приеме и пять раз они советуют разное лечение
Клиент
И последний вопрос, солнцезащитный крем какой марки можно использовать?
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
Вместо Банеоцина и Фуцидина у Вас есть IAVOBAN
(OINTMENT) - действующее вещество Мупироцин.
Покупать мазь не надо.

Принцип лечение такой, подсушить, потому что мокнет ( для этого используется Метиленовый синий (Methylthioninium chloride) Синий краситель, антисептик или Бетадин (Povidone-iodine)
И антибактериальная мазь.
Для этого используется (IAVOBAN) то ,что есть у Вас.
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
Солнцезащитные крема не плохой GARNIER Ambre Solaire .
Или ля Рош позе.
Но на это пятно лучше ничего не наносить сейчас.
Принятый ответ
Венеролог, Дерматолог, Детский
Добрый день. Внешне похоже на развитие Атопического дерматита.
Советую начать лечение банеоцин 2 раза в день 7 дней
Фенистил/зодак по возрастной и весовой дозировке
Далее переход на элидел 1 раз в день в течении 7-10 дней
Регулярно увлажнять кожу , регулярная смена нательного белья, стирать в 90 градусах и гладить с двух сторон
Здоровья!
Клиент
Зилия добрый день.спасибо за ответ.
Посмотрите пожалуйста крайнее фото которые мы прогрузили. Это все крема которые у нас есть. Что-то мы купили здесь в Дубае, что-то нам привезли из Москвы. Что из этого и как нужно использовать?. Еще что-то нужно докупить?
Венеролог, Дерматолог, Детский
Я увидела только элидел , остальное лучше то, что прописано
Будьте здоровы🌸
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Здравствуйте!
Это похоже на проявления атопического дерматита. Желтые корки на поверхности говорят об инфицировании дерматита.
В основе атопического дерматита лежит нарушение барьерной функции кожи. Аллергии ему сопутствуют только в 30% случаев.
Необходимо исключить триггеры:накопители пыли- ковры, мягкие игрушки, табачный дым, агрессивные уходовые средства, сухой холодный воздух.
Фенистил по две капли на 1 кг веса ребёнка в три приёма 7 дней.
Наружно Пимафукорт 2р в день 10 дней.
На постоянной основе использовать эмоленты 4-5 р в день - Адерма Экзомега, Авен ксеракалм, Липобейз, Липикар.
После купания наносить в первые 3 минуты на влажное тело.
Купать можно после снятия острого процесса, с добавлением эмульсии Адерма, Атодерм или Липкар, температура воды 28- 30 градусов.
Следить за влажностью дома. Она должна быть 50-60%, температура не более 22 градусов.
Стирать детским порошком лучше в форме геля с дополнительным режимом полоскания.
Клиент
Юлия, спасибо за ответ. Еще одна просьба.
Посмотрите пожалуйста крайнее фото которые мы прогрузили. Это все крема которые у нас есть. Что-то мы купили здесь в Дубае, что-то нам привезли из Москвы. Что из этого и как нужно использовать. Еще что-то нужно докупить?
Клиент
Так же она сильно чешет лицо что посоветуете?
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Для снятия зуда назначают антигистаминные - Фенистил.
Из ваших кремов - тот, который под Элиделом, он содержит антибиотик и гормон в составе, пока нет Пимафукорта можно его.
Эуцерин крем можно использовать после для увлажнения кожи.
Клиент
Что можете сказать по поводу неотанин?
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
В вашем случае Неотанин будет не эффективен.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Доза приема лекарств при гипотиреозе
14 ноября 2019
Полина
Вопрос закрыт
Как поставить диагноз
20 августа 2023
Светлана, Москва
Вопрос закрыт
Изменения Щитовидной железы
15 февраля 2024
Елена
Вопрос закрыт
Образование
14 декабря 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Игоревна Соловарова
42 отзыва
Детский дерматолог
2006-2012, Ярославская го
Опыт работы: 9 лет
Оксана Александровна Арзуманова
61 отзыв
Детский дерматолог
2008-2014,ГБОУ высшего пр
Опыт работы: 8 лет
Александр Сергеевич Жуков
51 отзыв
Детский дерматолог
2002-2008 Военно-медицинс
Опыт работы: 15 лет
Сергей Леонидович Панигрибко
95 отзывов
Детский дерматолог
1980-1986, Астраханский Г
Опыт работы: 38 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Дарья Радюк
Врач задала дополнительные вопросы, чтобы лучше узнать ситуацию, дала четкие и понятные...
фотография пользователя
Дерматологу Натела Хизриева
Врач ответила быстро. Подробно объяснила схему лечения. Спасибо за грамотную консультацию....
— Валерия, г. Минск
фотография пользователя
Венерологу Юлия Ведель
Очень внимательный врач, четко и понятно ответила на все мои вопросы. Потихоньку начинаю...