Что вас беспокоит?
Результат на скрытую кровь в кале
Добрый день, несколько дней назад появилась тяжесть в желудке, отрыжка. Уже почти год, иногда, тянет с правой стороны, в самом низу живота, делала Гастроскопию, узи желудка. СРБ ниже 7.5 не опускается . А вчера сдала кал на скрытую кровь -результат 16 , при норме 50. Очень заволновалась . Это может быть рак ? Что нужно дообследовать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Подобный результат анализа кала на скрытую кровь иммунохимическим методом, говорит об отрицательном результате, он в норме. Любой показатель от 0 до 50, указывает на то, что скрытой крови в кале нет.
Анна Сергеевна, извините за глупый вопрос, но цифра 16 же указана? Сдавала год назад в Гемотесте - было 0 при реф. зн.100 и о чем могут говорить эти боли?
Цифра 16 укладывается в диапазон от 0-50,соответственно результат отрицательный, а значение "<16" стандартно для этого вида диагностики.
Я задам Вам уточняющий вопрос, выполнялось ли УЗИ ОБП? Нет ли газообразования, урчания, вздутия? Какая кратность и консистенция стула? Как Вы оцениваете состояние своего психо эмоционального фона? Тревога, стресс?
Анна Сергеевна, да, узи делала, есть немного взвеси в желчном и небольшой полип. В туалет хожу 2-3 раза в день, консинст. вроде нормальная.
Тревога и стресс - максимальная
И еще - есть постоянно подкашливание
Я поняла Вас. Такие проблемы кав тяжесть в верхней половине живота, отрыжка, тошнота, в подавляющем большинстве случаев являются проявлением функциональной диспепсии, на фоне нарушения моторной функции верхнего отдела ЖКТ, самая частая причина этих проблем это тревога и стресс, коррекция которых первостепенна и является ключевым моментом в нормализации самочувствия! Органы ЖКТ крайне чувствительны к проявлениям психо эмоциональной лабильности, на фоне тревоги нарушается их моторная функция, как результат все те проблемы, о которых Вы указали в своём вопросе. Нормальный психо эмоциональный фон, залог хорошей работы органов ЖКТ.
Анна Сергеевна, меня беспокоит больше боль внизу живота, где- повздошная кишка , видимо.
Проекция правого подвздошья это место слепой кишки, то есть восходящего отдела толстого кишечника, а так же так называемой баугиниевой заслонки, то есть клапана, который соединяет тонкую и толстую кишку.
Обычно в таких случаях рекомендуют выполнить кал на фекальный кальпротектин. Кальпротектин это белок, маркер воспаления, который укажет сам факт наличия воспаления, есть оно или нет, но и степень его выраженности. По анализу кала на фекальный кальпротектин, решается вопрос о необходимости и целесообразности выполнения ФКС (колоноскопии). Только ФКС может исключить такие проблемы кав эрозивно язвенные процессы в кишечнике, полипы, дивертикулы, новообразования.
Анна Сергеевна, т.е колоноскопию можно выполнить в любом случае?
Согласно ВОЗ, возраст 45 лет и старше это повод для прохождения ФКС, как метода ранней диагностики полипов кишечника, из которых появляется большинство онкопроцессов толстой кишки. Но анализ кала на кальпротектин, тоже является информативным методом диагностики, который позволяет порой уловить то воспаление, в толще кишечной стенки, которое не видит ФКС.
Анна Сергеевна, поняла сделаю и то и то. А колоноскопия полностью снимет мои подозрение по раку в любой части кишечника?
Безусловно-ФКС золотой стандарт диагностики заболеваний кишечника, в том числе новообразований.
Анна Сергеевна, исходя из Вашего опыта, наличие пусть и допустимого кол-ва крови в кале 16 + СРБ 7,5 может говорить об онкологии?
Это маловероятно.
Анна Сергеевна, добрый день, я загрузила результаты гастро и колоноскопии, не могли бы Вы посмотреть ? Волнует полип, который нашли. Что скажите ?
Подобная картина ФКС соответствует простому полипу, без каких либо подозрительных моментов. Точнее по результатам биопсии.
Обычно в таких случаях рекомендуют провести ФКС контроль через 12 месяцев от предыдущего исследования, с целью динамики появления новых полипов. Если на контрольной ФКС новых полипов нет, то следующий контроль не ранее, чем через 3 года от предыдущего исследования.
Анна Сергеевна, спасибо огромное за ответ, а по гастроскопии? сейчас смотрю, что там что то взяли на гистологию?
Подобный результат ФГДС соответствует лишь поверхностным изменениям слизистой оболочки желудка (гастриту), ничего критичного в остальном нет. В описании информации о взятии биопсии не нашла,информации о то ,что нужно забрать результат гистологии, так же не указано. Вероятно биопсия не проводилась.
Анна Сергеевна, поняла, спасибо огромное! Хорошего дня!
Пожалуйста и будьте здоровы!)
Анна Сергеевна, взаимно!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Анализ на скрытую кровь у вас отрицательный результат, повода для волнения нет.
Боли справа чаще всего возникают при нарушение оттока желчи, кишечника и 12 пк, в таком случае рекомендуется выполнить следующие обследования:
ФГДС-для оценки 12 пк, если Вы делали и все хорошо, то переделывать не нужно
-Узи внтуренних органов
-копрограмма-для оценки пищеварения
-фекальный кальпротектин-для исключения воспалительного процесса в кишечнике
-кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня
Отрыжка и тяжесть так же могут быть функционального характера( на фоне не рационального питания, стресс, тревожность), но так же и на фоне синдроме избыточного роста бактерий в кишечнике, при не переносимости глютена или лактулозы( поэтому рекомендуется вести дневник питания, чтобы посмотреть есть ли реакция на продукты) и для уточнения причины рекомендуется сдать анализы , которые указаны выше.
Ситуацонно с доктором очно можно обговорить соблюдение диеты фоодмап 10-14 дней и назначение препарата метеоспазмила.
Екатерина Андреевна, спасибо за ответ, а ноющая боль внизу живота, по локации, вроде, это повздошная, слепая кишка, если я правильно понимаю, + все мои симптомы (отрыжка,боль, СРБ 7,5) могут говорить о раке? Нужна колоноскопия еще?
о раке данные симптомы не говорят.
СРБ это белок воспаления, но это не маркер именно жкт, любое воспаление в организме может давать повышение срб( орви, суставы, воспаление на коже и тд). Поэтому если сопоставлять с гастропатологии, то данные симптомы могут указывать на воспаление в кишечнике, поэтому и назначается фекальный кальпротектин, если данный показатель будет высокий, то да назначается колоноскопия, для оценки слизистой кишечника и исключения воспаления.
Екатерина Андреевна, т.е я в любом случае, я могу сразу сделать колоноскопию, чтобы выявить или исключить проблемы?
колоносокпия не заменяет лабораторные методы обследования, поэтому можно и анализы и колоноскопию.
Екатерина Андреевна, поняла, спасибо
Екатерина Андреевна, еще вопрос, а колоноскопия снимет мои подозрения по поводу рака во всем кишечнике?
да, конечно. это основной метод диагностики колоносокпия -для исключения рака кишечника.
Екатерина Андреевна, очень волнуюсь, что это рак, первым делом пойду на колоноскопию тогда
Екатерина Андреевна, немного Вас еще помучаю). а вот все же небольшое, даже допустимое , кол-во крови в калле + реактивный белок 7,5 может говорить об онкологии? Ваше мнение?
Это может быть воспаление в прямой кишке, гемморой или трещина-на фоне чего может повышаться срб.
Екатерина Андреевна, ничего такое не беспокоит... а кровь, она жке все же есть?
вы написали кровь в кале, на что я написала почему может быть кровь в кале.
у вас крови в кале нет.
Екатерина Андреевна, а цифры пишут же для чего -то? меньше 16
Екатерина Андреевна, добрый день, у меня просьба, я загрузила результаты гастро и колоноскопии, не могли бы Вы посмотреть ? Волнует полип
По описанию полип доброкачественного характера , но нужно дождаться результат гистологии , тогда будет понятна природа полипа
Принятый ответ
Евгения, добрый день
Показатель скрытой крови меньше 50 свидетельствует об отрицательном анализе
По возрасту после 40 лет , при наличии жалоб на боли в нижних отделах живота, рекомендовано проведение колоноскопии, даже если анализ на скрытую кровь отрицательный
Нелли Фанисовна, спасибо за ответ, переживаю за онкологию очень. Настораживает эти тянущие боли
Настраивайтесь на информативное обследование -колоноскопию
При наличии жалоб в течение года, странно, что вас ещё туда не направили
Анализ кала только определяет срочность проведения - при положительном - делать быстро, отрицательно- планово
Нелли Фанисовна, да особо жалоб на желудок не было, только боль внизу живота, но я на остеохондроз списывала, так как побаливает, иногда, в ягодице.
Колоноскопия - это исследование толстой кишки
Нелли Фанисовна, тогда не очень понимаю что мне надо пройти, чтобы полностью проверить кишечник...т.е мою проблему не увидят? Ноет именно самый низ живота, справа
Пройти нужно колоноскопию как раз, эндосокпическое исследование толстой кишки, и 15 см тонкой - подвздошной
Нелли Фанисовна, извините, ещё вопрос, может боль от ягодицы отдавать в низ живота ?
Маловероятно
Обычно боли иррадирует в ногу, в паховую область
Нелли Фанисовна, добрый день, гастро и колоноскопии, не могли бы Вы посмотреть ? Волнует полип
Удален полип 7 мм, по описанию ничего настораживающего
Будет понятно по гистологии
Если гиперпластический полип- контроль через 1,5-2 года, если полип с дисплазией низкой степени- через год
Нелли Фанисовна, спасибо за ответ, а по гастроскопии, только сейчас увидела, что взято что-то на гистологию.
По описании биопсия не взята
Наверное эти те направления, которые врач открывал
Принятый ответ
Здравствуйте. Все прикрепленные исследования в норме, в том числе и анализ кала на скрытую кровь.
По описанию можно предположить признаки функциональной диспепсии.
Функциональная диспепсия связана с нарушениями работы органов верхних отделов(пищевод, желудок, двенадцатиперстная кишка). Часто проявляется , болью в животе, тяжестью после еды, вздутием живота, чувством переполнения. Причинами симптомов часто являются высокая тревожность и психоэмоциональное напряжение.
Для исключения патологии обычно требуется- дыхательный уреазный тест
На данный момент можно рекомендовать: диета fodmap, разо 20мг\сут 1мес, тримедат 200мг 3р\сут 1мес
Марина Евгеньевна, доброе утро, спасибо за ответ, еще очень нстораживает реактивный белок то 8- то 7,5 это может говорить о раке кишечника такие цифры ?
нет, конечно. СРБ неспецифический показатель. Чаще повышается после перенесенных инфекциях и при патологии суставов\позвоночника
Марина Евгеньевна, поняла, спасибо
Марина Евгеньевна, добрый день, я прошла сегодня важную процедуру) и загрузила результаты гастро и колоноскопии, не могли бы Вы посмотреть ? Интересует Ваше мнение. Волнует полип
ФГДС без органической патологии, по колоноскопии полип, по эндоскопическому описанию доброкачественный. По результату его гистологического исследования можно будет достовернее сказать с какой частотой наблюдаться .
Марина Евгеньевна, спасибо огромное, как я понимаю, полипы частая история и их просто наблюдать и удалять, если появляются?
да, верно
Похожие вопросы по теме
- 19 Января 202014 ответов
- 30 Августа 20205 ответов
- 9 Октября 20217 ответов
- 12 Августа 202227 ответов