Консультация гастроэнтеролога /

Результат на скрытую кровь в кале — вопрос №3064419

66 просмотров

Добрый день, несколько дней назад появилась тяжесть в желудке, отрыжка. Уже почти год, иногда, тянет с правой стороны, в самом низу живота, делала Гастроскопию, узи желудка. СРБ ниже 7.5 не опускается . А вчера сдала кал на скрытую кровь -результат 16 , при норме 50. Очень заволновалась .
Это может быть рак ? Что нужно дообследовать?

Возраст: 45

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Подобный результат анализа кала на скрытую кровь иммунохимическим методом, говорит об отрицательном результате, он в норме. Любой показатель от 0 до 50, указывает на то, что скрытой крови в кале нет.
Принятый ответ
Клиент
Анна Сергеевна, извините за глупый вопрос, но цифра 16 же указана? Сдавала год назад в Гемотесте - было 0 при реф. зн.100 и о чем могут говорить эти боли?

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
Цифра 16 укладывается в диапазон от 0-50,соответственно результат отрицательный, а значение "<16" стандартно для этого вида диагностики.
Я задам Вам уточняющий вопрос, выполнялось ли УЗИ ОБП? Нет ли газообразования, урчания, вздутия? Какая кратность и консистенция стула? Как Вы оцениваете состояние своего психо эмоционального фона? Тревога, стресс?
Клиент
Анна Сергеевна, да, узи делала, есть немного взвеси в желчном и небольшой полип. В туалет хожу 2-3 раза в день, консинст. вроде нормальная.
Тревога и стресс - максимальная
И еще - есть постоянно подкашливание
Гастроэнтеролог
Я поняла Вас. Такие проблемы кав тяжесть в верхней половине живота, отрыжка, тошнота, в подавляющем большинстве случаев являются проявлением функциональной диспепсии, на фоне нарушения моторной функции верхнего отдела ЖКТ, самая частая причина этих проблем это тревога и стресс, коррекция которых первостепенна и является ключевым моментом в нормализации самочувствия! Органы ЖКТ крайне чувствительны к проявлениям психо эмоциональной лабильности, на фоне тревоги нарушается их моторная функция, как результат все те проблемы, о которых Вы указали в своём вопросе. Нормальный психо эмоциональный фон, залог хорошей работы органов ЖКТ.
Клиент
Анна Сергеевна, меня беспокоит больше боль внизу живота, где- повздошная кишка , видимо.
Гастроэнтеролог
Проекция правого подвздошья это место слепой кишки, то есть восходящего отдела толстого кишечника, а так же так называемой баугиниевой заслонки, то есть клапана, который соединяет тонкую и толстую кишку.
Обычно в таких случаях рекомендуют выполнить кал на фекальный кальпротектин. Кальпротектин это белок, маркер воспаления, который укажет сам факт наличия воспаления, есть оно или нет, но и степень его выраженности. По анализу кала на фекальный кальпротектин, решается вопрос о необходимости и целесообразности выполнения ФКС (колоноскопии). Только ФКС может исключить такие проблемы кав эрозивно язвенные процессы в кишечнике, полипы, дивертикулы, новообразования.
Клиент
Анна Сергеевна, т.е колоноскопию можно выполнить в любом случае?
Гастроэнтеролог
Согласно ВОЗ, возраст 45 лет и старше это повод для прохождения ФКС, как метода ранней диагностики полипов кишечника, из которых появляется большинство онкопроцессов толстой кишки. Но анализ кала на кальпротектин, тоже является информативным методом диагностики, который позволяет порой уловить то воспаление, в толще кишечной стенки, которое не видит ФКС.
Клиент
Анна Сергеевна, поняла сделаю и то и то. А колоноскопия полностью снимет мои подозрение по раку в любой части кишечника?
Гастроэнтеролог
Безусловно-ФКС золотой стандарт диагностики заболеваний кишечника, в том числе новообразований.
Клиент
Анна Сергеевна, исходя из Вашего опыта, наличие пусть и допустимого кол-ва крови в кале 16 + СРБ 7,5 может говорить об онкологии?
Гастроэнтеролог
Это маловероятно.
Клиент
Анна Сергеевна, добрый день, я загрузила результаты гастро и колоноскопии, не могли бы Вы посмотреть ? Волнует полип, который нашли. Что скажите ?
Гастроэнтеролог
Подобная картина ФКС соответствует простому полипу, без каких либо подозрительных моментов. Точнее по результатам биопсии.
Обычно в таких случаях рекомендуют провести ФКС контроль через 12 месяцев от предыдущего исследования, с целью динамики появления новых полипов. Если на контрольной ФКС новых полипов нет, то следующий контроль не ранее, чем через 3 года от предыдущего исследования.
Клиент
Анна Сергеевна, спасибо огромное за ответ, а по гастроскопии? сейчас смотрю, что там что то взяли на гистологию?
Гастроэнтеролог
Подобный результат ФГДС соответствует лишь поверхностным изменениям слизистой оболочки желудка (гастриту), ничего критичного в остальном нет. В описании информации о взятии биопсии не нашла,информации о то ,что нужно забрать результат гистологии, так же не указано. Вероятно биопсия не проводилась.
Клиент
Анна Сергеевна, поняла, спасибо огромное! Хорошего дня!
Гастроэнтеролог
Пожалуйста и будьте здоровы!)
Клиент
Анна Сергеевна, взаимно!
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте.
Анализ на скрытую кровь у вас отрицательный результат, повода для волнения нет.
Боли справа чаще всего возникают при нарушение оттока желчи, кишечника и 12 пк, в таком случае рекомендуется выполнить следующие обследования:
ФГДС-для оценки 12 пк, если Вы делали и все хорошо, то переделывать не нужно
-Узи внтуренних органов
-копрограмма-для оценки пищеварения
-фекальный кальпротектин-для исключения воспалительного процесса в кишечнике
-кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня
Отрыжка и тяжесть так же могут быть функционального характера( на фоне не рационального питания, стресс, тревожность), но так же и на фоне синдроме избыточного роста бактерий в кишечнике, при не переносимости глютена или лактулозы( поэтому рекомендуется вести дневник питания, чтобы посмотреть есть ли реакция на продукты) и для уточнения причины рекомендуется сдать анализы , которые указаны выше.
Ситуацонно с доктором очно можно обговорить соблюдение диеты фоодмап 10-14 дней и назначение препарата метеоспазмила.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Андреевна, спасибо за ответ, а ноющая боль внизу живота, по локации, вроде, это повздошная, слепая кишка, если я правильно понимаю, + все мои симптомы (отрыжка,боль, СРБ 7,5) могут говорить о раке? Нужна колоноскопия еще?
Гастроэнтеролог, Терапевт
о раке данные симптомы не говорят.
СРБ это белок воспаления, но это не маркер именно жкт, любое воспаление в организме может давать повышение срб( орви, суставы, воспаление на коже и тд). Поэтому если сопоставлять с гастропатологии, то данные симптомы могут указывать на воспаление в кишечнике, поэтому и назначается фекальный кальпротектин, если данный показатель будет высокий, то да назначается колоноскопия, для оценки слизистой кишечника и исключения воспаления.
Клиент
Екатерина Андреевна, т.е я в любом случае, я могу сразу сделать колоноскопию, чтобы выявить или исключить проблемы?
Гастроэнтеролог, Терапевт
колоносокпия не заменяет лабораторные методы обследования, поэтому можно и анализы и колоноскопию.
Клиент
Екатерина Андреевна, поняла, спасибо
Клиент
Екатерина Андреевна, еще вопрос, а колоноскопия снимет мои подозрения по поводу рака во всем кишечнике?
Гастроэнтеролог, Терапевт
да, конечно. это основной метод диагностики колоносокпия -для исключения рака кишечника.
Клиент
Екатерина Андреевна, очень волнуюсь, что это рак, первым делом пойду на колоноскопию тогда
Клиент
Екатерина Андреевна, немного Вас еще помучаю). а вот все же небольшое, даже допустимое , кол-во крови в калле + реактивный белок 7,5 может говорить об онкологии? Ваше мнение?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Это может быть воспаление в прямой кишке, гемморой или трещина-на фоне чего может повышаться срб.
Клиент
Екатерина Андреевна, ничего такое не беспокоит... а кровь, она жке все же есть?
Гастроэнтеролог, Терапевт
вы написали кровь в кале, на что я написала почему может быть кровь в кале.
у вас крови в кале нет.
Клиент
Екатерина Андреевна, а цифры пишут же для чего -то? меньше 16
Клиент
Екатерина Андреевна, добрый день, у меня просьба, я загрузила результаты гастро и колоноскопии, не могли бы Вы посмотреть ? Волнует полип
Гастроэнтеролог, Терапевт
По описанию полип доброкачественного характера , но нужно дождаться результат гистологии , тогда будет понятна природа полипа
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Евгения, добрый день
Показатель скрытой крови меньше 50 свидетельствует об отрицательном анализе
По возрасту после 40 лет , при наличии жалоб на боли в нижних отделах живота, рекомендовано проведение колоноскопии, даже если анализ на скрытую кровь отрицательный
Принятый ответ
Клиент
Нелли Фанисовна, спасибо за ответ, переживаю за онкологию очень. Настораживает эти тянущие боли
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Настраивайтесь на информативное обследование -колоноскопию
При наличии жалоб в течение года, странно, что вас ещё туда не направили
Анализ кала только определяет срочность проведения - при положительном - делать быстро, отрицательно- планово
Клиент
Нелли Фанисовна, да особо жалоб на желудок не было, только боль внизу живота, но я на остеохондроз списывала, так как побаливает, иногда, в ягодице.
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Колоноскопия - это исследование толстой кишки
Клиент
Нелли Фанисовна, тогда не очень понимаю что мне надо пройти, чтобы полностью проверить кишечник...т.е мою проблему не увидят? Ноет именно самый низ живота, справа
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Пройти нужно колоноскопию как раз, эндосокпическое исследование толстой кишки, и 15 см тонкой - подвздошной
Клиент
Нелли Фанисовна, извините, ещё вопрос, может боль от ягодицы отдавать в низ живота ?
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Маловероятно
Обычно боли иррадирует в ногу, в паховую область
Клиент
Нелли Фанисовна, добрый день, гастро и колоноскопии, не могли бы Вы посмотреть ? Волнует полип
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Удален полип 7 мм, по описанию ничего настораживающего
Будет понятно по гистологии
Если гиперпластический полип- контроль через 1,5-2 года, если полип с дисплазией низкой степени- через год
Клиент
Нелли Фанисовна, спасибо за ответ, а по гастроскопии, только сейчас увидела, что взято что-то на гистологию.
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
По описании биопсия не взята
Наверное эти те направления, которые врач открывал
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. Все прикрепленные исследования в норме, в том числе и анализ кала на скрытую кровь.

По описанию можно предположить признаки функциональной диспепсии.
Функциональная диспепсия связана с нарушениями работы органов верхних отделов(пищевод, желудок, двенадцатиперстная кишка). Часто проявляется , болью в животе, тяжестью после еды, вздутием живота, чувством переполнения. Причинами симптомов часто являются высокая тревожность и психоэмоциональное напряжение.

Для исключения патологии обычно требуется- дыхательный уреазный тест

На данный момент можно рекомендовать: диета fodmap, разо 20мг\сут 1мес, тримедат 200мг 3р\сут 1мес
Принятый ответ
Клиент
Марина Евгеньевна, доброе утро, спасибо за ответ, еще очень нстораживает реактивный белок то 8- то 7,5 это может говорить о раке кишечника такие цифры ?
Терапевт, Гастроэнтеролог
нет, конечно. СРБ неспецифический показатель. Чаще повышается после перенесенных инфекциях и при патологии суставов\позвоночника
Клиент
Марина Евгеньевна, поняла, спасибо
Клиент
Марина Евгеньевна, добрый день, я прошла сегодня важную процедуру) и загрузила результаты гастро и колоноскопии, не могли бы Вы посмотреть ? Интересует Ваше мнение. Волнует полип
Терапевт, Гастроэнтеролог
ФГДС без органической патологии, по колоноскопии полип, по эндоскопическому описанию доброкачественный. По результату его гистологического исследования можно будет достовернее сказать с какой частотой наблюдаться .
Клиент
Марина Евгеньевна, спасибо огромное, как я понимаю, полипы частая история и их просто наблюдать и удалять, если появляются?
Терапевт, Гастроэнтеролог
да, верно
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Узелок после операции
13 августа 2022
Вика
Вопрос закрыт
Уже неделю странное состояние
2 декабря 2023
Стефания, Москва
Вопрос закрыт
Золофт и Каликста.
8 декабря 2023
Лана, Калач-на-Дону
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Нелли Фанисовна Туаева
57 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Очень подробно все рассказала и пояснила, уловила суть Консультация невероятно полезна. Все, что...
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва