Что вас беспокоит?
Консультация гематолога -анемия
Добрый день. Мужчина 70 лет сдали анализ на анемию, по причине низкого гемоглобина (есть полипы к кишечнике (колоноскопия), по словам проктолога, они не могут быть причиной такого низкого гемоглобина, желудок проверили, фгдс- патологий нет). Подскажите, пожалуйста, о чем говорит результат, хотя бы какие дальше действия и какие еще анализы или обследования следует сделать: Гемоглобин 77-- г/л (норма - 126 - 174 ) Эритроциты 2.54-- x10*12/л (норма - 3.8 - 5.8 ) Гематокрит 24.4-- % (норма - 37 - 51 ) Средний объем эритроцитов (MCV) 96 фл (норма - 80 - 100 ) Среднее содержание Hb в эритроците (МСН) 30,3. пг (норма - 27 - 34 ) Средняя концентрация Hb в эритроцитах (МСНС) 316 г/л (норма - 300 - 380 ) RDW-SD 55.6++ фл (норма - 37 - 47 ) RDW-CV 16.4++ % (норма - 11 - 14.5 ) Цветовой показатель 0.91 (норма - 0.85 - 1 ) Тромбоциты 83-- x10*9/л (норма - 180 - 320 ) Средний объем тромбоцитов 12.6++ фл (норма - 7.4 - 10.4 ) Ширина распределения тромбоцитов по объему 13,6. фл (норма - 10-15. ) Тромбокрит 0.10-- % (норма - 0.15 - 0.4 ) Лейкоциты 4.24- x10*9/л (норма - 4.5 - 11.3 ) Незрелые гранулоциты 0.06 10*9/л (норма - 0 - 0.09 ) Незрелые гранулоциты % 1.4. % (норма - ) Нейтрофилы сегментоядерные 2.09. x10*9/л (норма - 1,60 - 7,90 ) Нейтрофилы сегментоядерные % 49.3 % (норма - 47 - 72 ) Эозинофилы 0.1 x10*9/л (норма - 0.02 - 0.3 ) Эозинофилы % 2.4. % (норма - 1-5. ) Базофилы 0.01 x10*9/л (норма - 0 - 0.07 ) Базофилы % 0.2 % (норма - 0 - 1 ) Моноциты 0.34 x10*9/л (норма - 0.09 - 0.6 ) Моноциты % 8 % (норма - 3-11. ) Лимфоциты 1.70. x10*9/л (норма - 1,20-3. ) Лимфоциты % 40.1++ % (норма - 19 - 37 ) Ретикулоциты 3.6-- 10*9/л (норма - 30 - 94 ) Ретикулоциты % 0.14 % (норма - 0,2-1,97 ) Дельта гемоглобин 7.9. (норма - ) Фракция незрелых ретикулоцитов 5.4. % (норма - 2.1-14. ) Скорректированный подсчет ретикулоцитов 0.08-- % (норма - 0.5 - 2 ) Индекс продукции ретикулоцитов 0.1 % (норма - ) СОЭ по Вестергрену (венозная кровь) 26++ мм/час (норма - 0 - 20 ) Сывороточное железо 34.3 мкмоль/л (норма - 5.8 - 34.5 ) Латентная железосвязывающая способность 2.5- мкмоль/л (норма - 22.3 - 61.7 ) ОЖСС 36.8-- мкмоль/л (норма - 54 - 72 ) Фолаты 5.7. нг/мл (норма - 3-17. ) Ферритин 969.5++ нг/мл (норма - 30 - 400 ) Трансферрин 1.6- г/л (норма - 1.9 - 3.8 ) Витамин В12 330 пг/мл (норма - 191 - 663 )
Здравствуйте, исходя из анализов необходимо сделать стернальную пункцию для исключения онкологии крови.
Принятый ответ
Здравствуйте. Утоните, пожалуйста, есть ли какие либо жалобы по самочувствию? Как давно выявлены впервые такие показатели крови?
Учитывая анализ крови вам нужно обратиться к гематологу или онкологу по м/ж. Для постановки правильного диагноза нужно выполнить стернальную пункцию (укол в грудину и взятие костного мозга на анализ), так как данные показатели характерны для апластической анемии. Существует ряд других заболеваний, которые так же могут проявляться в анализах подобным образом, но установить правильный диагноз можно будет только после получения стернальной пункции.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Вы чем то лечили анемию? Или это впервые выявленные изменения в анализе крови? Как питался мужчина?
Проверьте также функцию почек - УЗИ почек + биохимию крови, дело в том, что анемия может быть нефрогенного генеза.
Если причина не будет выявлена - то планировать стернальную пункцию для того, чтобы прояснить ситуацию.
Консультация онкогематолога однозначно. И кт делали органов брюшной полости, для исключение образований злокачественных
Здравствуйте! По результатам анализа вам необходима очная консультация гематолога с целью решения вопроса о проведении стернальной пункции!
Похожие вопросы по теме
- 12 Ноября 20191 ответ
- 17 Ноября 201913 ответов
- 25 Августа 20205 ответов
- 19 Декабря 202031 ответ