Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №3065415

Что вас беспокоит?

Результат

Здравствуйте. Маме 76 лет. Жалобы на изжогу частую. Пьет омепрозол. Прошу посмотреть результаты. Расшифруйте , пожалуйста биопсию . Спасибо.

76 лет
26 Марта 2025·Просмотров: 141·елена, Москва

Принятый ответ

Елена, добрый день
По результатам прикрепленного обследования, в желудке есть воспаление, вызванное забросом желчи из 12 перстной кишки ; дуоденогастральный рефлюкс)
Удален полип 12 перстной кишки, но по гистологии сам полип не описан, это утолщенные бруннеровские железы кишки и воспаленная слизистая кишки, также подтверждено отсутствия Хеликобактера в биоптате . Ничего настораживающего нет

Нелли Фанисовна, пришел отдельный анализ . Там написано что хеликобактер обнаружен

Каким методом сдавали анализ ?
В биоптате - нет , но если вы проходили С 13 тест или пцр в кале и был обнаружен , есть в вероятность, что в биоптат не попала слизистая с бактерий

Нелли Фанисовна, результат прикрепила

Нелли Фанисовна, мама переживает нет ли онкологии

По гистологии признаков онкологии нет

Увидела результат
За 2 недели до сдачи отменяли омез?

Нелли Фанисовна, нет пила

Тогда анализ не информативен
Препараты для снижения кислотности за 2 недели , препараты висмута, антибиотики отменяют за 4 недели до диагностики любыми методами, в том числе гистология

Нелли Фанисовна, на хеликобактер не информативен? или вообще?

Только на Хеликобактер не информативен
Полип удалили, мама может не беспокоиться

Нелли Фанисовна, лечение требуется по результатам ?

Отменить на 2 недели омез
Пройти С 13 тест дыхательный на Хеликобактер пилори. Если подтвердится - лечить
Не начинайте лечения, нужно устранить причину воспаления- бактерию, а препараты , которые можно начать, влияют на анализ

Нелли Фанисовна, а если не обнаружено будет. Нужно лечить что то ?

При наличии жалоб- используются в таких случаях препараты для моторики - например ганатон 50 мг 3 раза в день до еды до месяца
Он влияет на моторику и препятствует рефлюксам

Принятый ответ

Здравствуйте. По результату биопсии хронический дуоденит в следствии гиперплазии брунеровых желез-эти железы, выделяют вещества, которые нейтрализуют желудочную кислоту и защищают слизистую 12-перстной кишки от повреждения. Гиперплазия брунеровых желез обычно имеет доброкачественный характер.
Осложнения бывают крайне редко. Лечения специфического не требует, для снижения кислотеости препараты ингибиторы протонной помпы курсами. Хронический гастрит, Хеликобактер отрицательный.

Татьяна Борисовна, а в другом анализе хеликобактер обнаружен

Татьяна Борисовна, мама переживает. Ничего страшного нет?

Татьяна Борисовна, и может ли исказить результат прием омепрозола?

Золотой стандарт для выявления хеликобактер пилори биопсия, у вас все отрицательно, это берут матерьял для исследования непосредственно из желудка. Ни чего страшного, наблюдайте 1 р в год фгдс повторяют это в идеале. Вам рекомендовано вылечить гастрит, убрать гиперемию, восстановить слизистую и нормализовать моторику (дуоденогастральный рефлюкс). Рекомендовано соблюдение диеты ,употребление паровых, запеченных или отварных блюд; исключениемясных и крепких овощных бульонов, жирных сортов рыбы и мяса, грибов. жареных, копченых, консервированных продуктов, газированных и алкогольных напитков.
Омез 20 мг * 2 раза в день за 30 мин до еды, 1 месяц, далее перейти на 1 таб *1 раз в день за 30 мин до завтрака. Алмагель 10 мл или 1 пак*3 раза в день после еды и 10 мл перед сном, 14 дней. Де-нол 1 таб *3 р в день, 14 дней. Итоприд 1 таб*3 р в день перед едой, 14 дней.

Принятый ответ

Здравствуйте! Подобная морфологическая картина соответствует лишь очагу воспаления, клеток полиповидного образования доктор не описал. Гиперплазия это процесс ускоренного деления нормальной, структурно не изменённой ткани, ничего настораживающего в описании нет.

Анна Сергеевна, лечение нужно?

ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез) обычно достаточно.
Важно во избежании заброса желчи в желудок, соблюдать некоторые правила, а именно :
-антирефлюксный режим :не ложится в течении часа после еды, не работать в наклон, не носить тугие ремни, спать с приподнятым на 15 см головным концом кровати, использовать клиновидные подушки для сна
-исключить из рациона 3 категории продуктов, это помидоры, цитрусовые и кофе
-поддерживать нормальный психо эмоциональный фон, без тревоги и стресса, так как они ухудшают работу клапанного аппарата и способствуют забросу.

Соблюдение этих простых правил улучшит работу клапанного аппарата и снизит риски заброса, как кислого, так и щелочного.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.