Что вас беспокоит?
У ребенка заложен нос по ночам
Здравствуйте! Дочери 1 год и 4 месяца. В январе этого года она переболела затяжным насморком (около двух недель) без других симптомов болезни. Началось с прозрачных выделений, затем перешли в желтый. Лечили по назначению ЛОРа изофрой. Примерно через неделю после выздоровления начались проблемы — у ребенка закладывает нос во время сна, в особенности по ночам и особенно левую ноздрю. Ночью она просыпается из-за этого, иногда сильно чешет нос. При этом соплей сейчас нет, изредка бывают прозрачные. Приходится капать сосудосуживающие капли каждую ночь…Также левая ноздря либо не дышит совсем, либо очень слабо. Постоянно красное горло (на осмотрах у врачей). При этом днем во время активности ребенка ничего не беспокоит. С декабря у нее увеличены лимфо-узлы по левой стороне - на затылке, на шее и подчелюстной. Педиатр причину установить не может, да и сказал что необходимости в этом нет. Сейчас по назначению ЛОРа капаем Виброцил + Ирс-19 в нос и зев. Стало полегче, но проблемы по ночам продолжаются, за ночь один раз приходится закапывать нос. Дочь просыпается и плачет. Сдали анализ «Посев на флору с определением чувствительности к антибиотикам», результат прикреплю. Пока продолжаем лечение и не можем попасть к врачу, стоит ли нам пройти до обследование на основании анализов и поменять тактику лечения? Есть ли в анализе что-то плохое, что может быть причиной проблем с носом и горлом? Заранее благодарю за ответ!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, по возможности прикрепите фото ротоглотки.
Ацинетобактер повышен и бациллюс церрата.
Антибактериальное лечение можно провести только ацинетобактер, остальные антибиотики детям запрещены.
Оак с лейкоформулой нужно сдать для оценки уровня лейкоцитов.
Но чаще всего ослабляет иммунитет вирусная инфекция учитывая увеличение лимфоузлов , покраснение в горле сдайте ПЦР из ротоглотки на вэб, цмф, вирус герпеса 6.
По результатам ПЦР и оак коррекция лечения.
Принятый ответ
Здравствуйте
В мазке нормальная микрофлора, которая в норме может жить на слизистой ЛОР органов, ее лечить не надо
Скорее всего есть гипертрофия/отек аденоидов
В такой ситуации рекомендовано выполнить осмотр носоглотки с помощью эндоскопа
Также рекомендовано исключить респираторную аллергию - сдать мазок из носа на риноцитограмму, кровь на IgE, ОАК с лейкоцитарной формулой
В нос рекомендуется использовать ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли -5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день - 5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендуется использовать Назонекс по 1 дозе 1 раз в день - всего месяц
Маргарита Александровна, спасибо за ответ. Я подозреваю аллергию, сдавали IgE общий — 175,28 МЕ/мл. Наш лор не увидел необходимости в сдаче риноцитограммы, к сожалению.
Да, это высокий IgE, рекомендовано сдать риноцитограмму и проконсультировать с аллергологом
Принятый ответ
Здравствуйте
В мазке выделили условно-патогенную флору, которая в норме может жить на слизистых и не вызывать никаких жалоб.
Более вероятно заложенность связана с воспалением глоточной миндалины на фоне вирусной инфекции. Ночью в горизонтальном положении происходит её отёк.
Обычно для лечения рекомендуют гипертонический раствор морской воды для снятия отека (аквамарис стронг или аквалор форте) 3 раза в день 7 дней, Через 5-10 минут промыть нос морской водой или физ раствором 3 раза в день.
Чтобы не застаивалась слизь в носоглотке и не было отека в носоглотке также рекомендуют отрегулировать влажность дома, оптимально 50-60 %
Принятый ответ
Здравствуйте , в мазке выявлены условно -патогенные микроорганизмы (это естественные обитатели различных биотопов организма человека) лечения не требуют .
Описанные симптомы могут быть проявлением гипертрофии глоточной миндалины , которая находится в носоглотке .
В подобных случаях в нос назначают :
- промывание полости носа физиологическим раствором ( используя шприц 10, без иголки ) 2-3 раза в день -7 дней .
- При заложенности в нос спрей Називин детский по 1 дозе 2 раза в день -3 дня . Это назальный сосудосуживающий спрей ( не рекомендуется использовать более 5 дней ) если заложенность сохраняется , нужно заменить на Аквамарис стронг по 1 дозе 2 раза в день до 7 дней .
Поддерживать оптимальную температуру (20-22 градуса ) и влажность (40-60%) в комнате, где чаще всего находится ребенок .
Похожие вопросы по теме
- 31 Марта 201917 ответов
- 23 Ноября 20192 ответа
- 6 Июля 202011 ответов
- 17 Декабря 202014 ответов