Консультация педиатра /

Расстройство жкт — вопрос №3073412

108 просмотров

Здравствуйте. Ребенок 6 месяцев. На гв, прикорм вводим с 5 мес. Во вторник поднялась температура 38 и очень обильно покакал. Температуру сбивала нурофеном и парацетамолом, каждые 4 часа повышалась повторно и ночью присоединился понос. Вызвала утром врача, сказала ротовирус. Назначила хилак форте и смекту. Температура была 2 дня. Стул все дни 4-5 раз в день. И последние 3 дня он жирный. Сегодня утром стул кашицей, ярко желтого цвета и жирный как масло, даже не отмывается мылом с одного раза. Сейчас снова маслянистый понос был. Ребенок очень капризный, плачет. Видно что плохо чувствует себя. Врач сказала если не пройдет, можно кал сдать в пн. Что это может быть? Почему стул такой жирный….в интернете начиталась кошмаров. Как помочь ребенку

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Елена, здравствуйте!

По описанию можно предположить течение кишечной инфекции или ОРВИ с кишечным синдромом.
Жирный стул возможен при недостаточной ферментной активности, после инфекций такое воззможно

Обычно в подобных случаях рекомендуют прием Баксет бэби по 1 саше 1 р/сут на 10-14 дней - он восстанавливает микрофлору и крепит стул

Также при отсутствии динамики показан повторный осмотр врача, копрограмма, кал на ОКИ
Принятый ответ
Клиент
Врач вчера приходила, сказала продолжать хилак и смекту. По поводу жирного стула вообще не ответила внятно.Бак сет начну сегодня. Хилак и смекту продолжать? Я очень обеспокоена состоянием ребенка, улучшений стула нет.

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
А можете фото приложить?

Отменять или назначать препараты онлайн права не имею, но к Хилаку форте показаний не вижу, смекту на Баксет можно заменить
Клиент
Фото вчерашнего стула приложила
Педиатр
Увидела
По фото критичного нет, вероятно Баксет будет эффективен

При отсутствии динамики через 3-4 дня рекомендуется повторный осмотр педиатра
Клиент
Спасибо. Попробую его тогда
Педиатр
Здравствуйте, Елена!
По фото ничего критичного по виду стула нет, не переживайте
На фоне инфекции может меняться консистенция, цвет, это допустимо.

Главное, чтобы ребенок не температурил в динамике, диарее не усиливалась. Если будет положительная динамика, то нет смысла контролировать анализы.

Хилак форте препарат без доказанной эффективности,
Смекта назначена не по возрасту.

В случае жидкого стула при кишечной инфекции может быть рекомендован прием баксет беби по 1 Саше на 10 дней, он так же крепит стул.
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте!
То что стул такой жирный возможно при инфекции? Попу как будто маслом намазали
Температура была первые 2 дня, а диарея ни больше ни меньше.
Клиент
Достаточно ли одного бак сета? Не нужно что то типо энтерофурила? Я очень переживаю. У нас маленький город и врачей нет толком, не кому показать ребенка за вторым мнением
Педиатр
Да, жирность стула в данной ситуации не означает ничего критичного, не переживайте.

Так как нет ухудшения состояния и отрицательной динамики, может быть достаточно баксета,

Энтерофурил назначается только при бактериальной кишечной инфекции, у малыша по описанию таких признаков нет.
Клиент
Спасибо, попробуем его.
Подскажите пожалуйста еще, как кормить сейчас малыша. Аппетит у него не нарушен.
До этого ел кашу безмолочную утром 50 г с ложкой чернослива и на обед овощное пюре 80г, остальное гв. С момента заболевания исключительно гв.
И еще у него постоянно урчание сильное в животике
Педиатр
При кишечной инфекции рекомендовано ограничение фруктов и овощей, а в целом особых ограничений нет, главное прикладывание к груди по требованию.
Клиент
Я днём ребенку первый раз за эти дни дала немного гречневой каши. Сейчас был опять понос и там прям частички этой молотой гречки. Получается у него вообще ничего не усваивается
Педиатр
Кусочки пищи у маленьких детей это норма. Вовсе не означает, что пища не усваивается. Но на фоне инфекции кусочков в стуле действительно может быть больше
Клиент
Сколько дней может продолжаться диарея? Сегодня 5 день, ни намека на улучшение состояние
Педиатр
Острый период кишечной инфекции может быть 7—10 дней. Если никакой положительной динамики не отмечается, рекомендуется осмотр педиатра, сдача кала пцр на острые кишечные инфекции.
Клиент
Подскажите пожалуйста, на какие конкретно инфекции надо сдавать? В лаборатории все отдельно и список там большой
Педиатр
https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/586/72826/
Педиатр
Здравствуйте, Елена!
После острого периода кишечной инфекции может сохраняться проблемный стул до 10 дней.
Рекомендуется :
- исключить из прикорма фруктовые пюре и соки из свежих фруктов
- прием лактазы. Сцедить 5-10 мл грудного молока и смешать с содержимым капсулы перед каждым кормлением
- пробиотики - бак сет бэби/бифистим бэби/аципол и др
- ферменты - креон 5000МЕ 3-4 раза в день

Соблюдать рекомендации в течение 7-10 дней в зависимости от характера стула.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте!
Изменения стула может быть на фоне вирусной инфекции. Хилак форте и смекта назначены не по возрасту
А этом случае нужно
1. Почаще прикладывать к груди
2..Применяйте сорбенты (полисорб) приём за 30-40 мин до или после еды
3. Если при улучшении стул ещё остаётся жидким можно добавить Пробиотики (бак-сет, аципол) до 10-14 дней
Жирный стул это нормально для протекания инфекции. Обязательно хорошо Промывайте попу и используйте крем с оксидом цинка, чтоб не развился дерматит
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте
Так может протекать каменная инфекция

Обезвоживание наступает достаточно быстро поэтому отпаивать ребенка небольшими порциями из расчета 40 мл на кг водой и глюкоза-солевыми растворами ( Регидрон)50-100 мл через каждые 3-5 мин в течение 3-5 ч

прием энтеросорбентов Полисорб по 1ч.л 3 раза в день на 7 дней

Через 2 часа

Пробиотики :Бак -сет по 1саше 1 раз в день во время еды на 7 дней

‼️Симптома обезвоживания
Ребёнок вялый ,сонливый
Кожные покровы и слизистая бледные сухие
учащение сердцебиения,одышка
Сухой подгузник больше 7-8 часов
Плачь без слез
При проявление симптомов нужен срочный осмотр врача

Ограничить прием свежих фруктов и овощей

Если не будет улучшения сдать оак ,кал на оки и очный осмотр врача
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, на какие конкретно инфекции надо сдавать?
Педиатр
Кал на острые кишечные инфекции и ОАК
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Температура после антибиотика
20 февраля 2022
Ольга
Вопрос закрыт
У ребёнка 6 месяцев температура 38.4
26 марта 2023
Эдуард, Москва
Вопрос закрыт
Высыпания у новорождённого
5 января 2024
Мария
Вопрос закрыт
Орви инфекции
4 февраля 2024
Евгения
Вопрос закрыт
Расшифровка анализf
30 июня 2024
Наталья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Лариса Михайловна Воднева
52 отзыва
Педиатр
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Михаил Николаевич Ивашев
390 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена
фотография пользователя
Рекомендую врача. Доктор помог мне ,ответил на все мои вопросы .Спасибо. Врача, советую.
— Маргарита