Консультация гастроэнтеролога /

Ком в горле — вопрос №3074490

64 просмотра

Беспокоит ноющая боль в животе слева от пупка и ощущение кома в горле

Возраст: 55

Хронические болезни: Панкреатит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравсвуйте , для того , чтобы более детальнее на ваш вопрос . Мне нудно задать вам ряд вопросов .

Как давно появились жалобы ?

Проходили ли вы какие то обследования ?

Как дела со стулом ?

Принимаете ли какие то препараты ?
Принятый ответ
Клиент
Дарья Александровна, жалобы на ноющую боль в животе появились в конце февраля. Мне назначили долоргин в уколах, э манера 40 мг, энзистал во время еды, колофорт, бифидумбактерин. Диета 5 по Певзнера. После приема этих лекарств боль утихла, но сейчас снова возобновилась и появилось ужасное ощущение кома в горле.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Дарья Александровна, стул не оформленный больше кашецеобоазный 1 раз в день
Гастроэнтеролог
Скажите пожалуйста а гастроскопию и узи обп вы делали ?
Клиент
Дарья Александровна, прикрепила результаты обследований
Гастроэнтеролог
Ознакомилась, ком в горле может по причине заброса кислоты из желудка в пищевод, в подобных случаях обычно назначают препараты для нормализации моторики это итоприд по 50 мг 3 раза в сутки за 20 мин до еды месяц+ продолжить прием эманера по 20 мг утром за 30 мин до еды месяц

+ для нормализации стула и нормализации моторики кишечника: метеоспазмил по 1 капсуле 3 раза в сутки месяц
Клиент
Дарья Александровна, спасибо за ответ. А что принимать от боли слева от пупка и ещё появилась горечь во рту, особенно по утрам.
Клиент
Дарья Александровна, можно ли итоприд заменить на ганатон? Он есть у меня в аптечке.
Гастроэнтеролог
Да ганатон это тоже самое что итоприд.

Метеоспазмил должен убрать боли слева от пупка. А ганатон и эманера или нексиум уберут чувство горечи и дискомфорта
Клиент
Дарья Александровна, спасибо за ответ
Клиент
Дарья Александровна, Нексиум у меня есть, ганатон тоже, а вот метеоспазмила нет, аптека сегодня выходной, чем то ещё можно заменить есть дюспаталин ,тримедат, необутин, беластезин
Гастроэнтеролог
Тримедат или необутин можно по 200 мг 3 раза в сутки
Терапевт
Жанна, здравствуйте, для уточнения диагностической картины, мне необходимо задать уточняющие вопросы: как давно подобные симптомы? Какой стул и как часто? Чем-то пытались боль купировать? Какие препараты принимаете в данный момент? От какого числа ФГДС (не увидела дату выполнения)?
Принятый ответ
Клиент
Дарья Андреевна, Здравствуйте боль началась в феврале. УЗИ и фгдс от 19 февраля. Стул кашецеобоазный.
Клиент
Дарья Андреевна, врач назначила мне даларгин в/м, эманеру, энзистал, колофорт 2 т. на ночь, бифидумбактерин. Диета 5 по Певзнеру. После приема через две недели боль утихла. Но неделю назад снова начались боли и появился ком в горле.
Клиент
Дарья Андреевна, сейчас принимаю Нексиум 20, энзистал, бифидумбактерин, на ночь колофорт. Ещё появилась горечь во рту.
Терапевт
Жанна, дискомфорт в левом подреберье и ком в горле, может быть вызвано как функциональным расстройством верхних отделов ЖКТ, так и быть проявлением гастро-эзофагеального рефлюкса, который характеризуется забросом желудочного содержимого в пищевод.
Обычно в таком случае назначают лечение по схеме:
1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой пищевода)
2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ)

Также следует исключить патологию толстой кишки, ведь в левом подреберье проходит селезеночный угол ободочной кишки, в качестве скрининга колоректального рака после 45 лет рекомендуют сдать кал на скрытую кровь методом ИХА и пройти колоноскопию
Клиент
Дарья Андреевна, колоноскопию я проходила, но только в 21 году, у меня были такие же симптомы, отклонений не было. Я понимаю что нужно бы уже новые обследования, но для нашей местности это ждать нужно очередь не менее месяца.
Терапевт
Жанна, срочности в обследованиях нет, в случае ежедневных жалоб до дообследования рекомендуют начать лечение эмпирически по схеме:
1. Рабепразол 20 мг 2 раза в день за 30 минут до приема пищи - 4 недели
2. Ганатон 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды - 4 недели
При неэффективности терапии в течение 4 недель - назначают выполнение ФГДС
Клиент
Дарья Андреевна, спасибо.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте, Жанна! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". По результатам ФГДС имеется воспалительный процесс слизистой желудка на фоне заброса желчи в желудок, гемангиома печени (доброкачественное сосудистое образование печени). Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: Какой характер болевого синдрома? Проблемы со стулом есть, повышенное газообразование? Какие-то лекарства сейчас принимаете?
Принятый ответ
Клиент
Марина Юрьевна, здравствуйте, боль ноющего характера. Стул кашецеобоазный, один раз в день. Повышенное газообразование присутствует, особенно в вечернее и ночное время. Сейчас принимаю нексиум 20 утром, энзистал во время приёма пищи, колофорт две таблетки на ночь. Появилась горечь во рту утром.
Гастроэнтеролог
Добрый вечер! В подобной ситуации рекомендуют добавить к терапии Итоприд по 1табл 3 раза в день за 30 минут до еды 14 дней (прокинетик, регулирует моторную функцию пищевода. желудка), Урсодезоксихолевая кислота 250мг на ночь 1 месяц (для уменьшения вероятности заброса желчи в желудок).
Клиент
Марина Юрьевна, вместо итоприда можно ганатон? И урсосан у меня тоже есть. Нужно ли мне принимать метеоспазмил или что-то похожее?
Клиент
Марина Юрьевна, какой из этих препаратов снимет боль в животе? Нужно ли принимать колофорт на ночь?
Гастроэнтеролог
Да, Итоприд возможно заменить на Ганатон, это аналоги. С целью снятия болевого синдрома на фоне вздутия живота возможен прием Метеоспазмила по 1 табл 2 раза в день за 20 минут до еды до 14 дней, Колофорт - гомеопатический препарат, регулирует моторную функцию кишечника, снимает воспалительный процесс, кратность приема Колофорта согласно инструкции к приему препарата по 2 табл 2 раза в день рассасывать между приемами пищи до 12 месяцев.
Клиент
Марина Юрьевна, спасибо большое за ответ.
Гастроэнтеролог
На здоровье!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боли в животе
15 апреля 2023
Артём, Москва
Вопрос закрыт
Сильная диарея,слабость после стационара.
3 октября 2024
Алена
Вопрос закрыт
Болит живот, диарея, 3 день
6 октября 2024
spivak_d02@mail.ru, Донецк
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Советую данного врача. Ответили максимально развёрнуто, понятно и лечение дали на 3 месяца...
— Кристина
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Очень доброжелательный доктор, внимательная, ответственная, желающая разобраться в ситуации и...
— Ольга, г. Москва