Что вас беспокоит?
Глюкозурия у ребенка 3 года с гг 5,2
Добрый день. В период орви у ребенка находили Сахар в моче (Сахар единоразово поднялся до 12 и больше не поднимался). Сдали в лаборатории глюкозу натощак - 4,0, и гликированный 5,2. Через неделю после болезни снова обнаружили Сахар в моче. Сахар по глюкометру 4,2. Ребенок не просит пить, проспал всю ночь. Единственное был у бабушки, а она грешит сладостями в неограниченном количестве. Что это может быть? Что еще проверить?
Здравствуйте!
Скажите дату рождения, рост и вес ребенка?
И глюкоза натощак и гликированный гемоглобин у малыша в норме.
На фоне болезни глюкоза в крови у деток может повышаться. Так же глюкоза может проходить через почечный барьер и попадать в мочу
Для диагностики можно сдать ауто антитела к GAD, трансглутаминазе, тирозинфосфатазе, к инсулину и бета-клеткам поджелудочной железы
Если они будут отрицательные, то переживать по поводу развития сд у ребенка не стоит
Екатерина Андреевна, 3 года, вес 14 кг
Екатерина Андреевна, рост 96
По весу и росту ребенок находится в средних значениях для своего возраста
Даете ли ребенку Витамин Д?
Екатерина Андреевна, да даю. А у здорового ребенка может быть такое, что от переизбытка углеводов (конфет) может быть повышение сахара выше нормы?
В какой дозировке?
Да, может. Так как в 3 года пищеварительная система (к которой относится поджелудочная железа) несовершенна.
Но нужно учитывать все факторы
Екатерина Андреевна, Дэтриферол 3 капли
Препарат отличный
После 3 лет профилактическая доза снижается до 1000ме/сут (2 капли), но если иногда забываете давать или делали перерыв на лето, то можно продолжать давать в дозе 1500ме (3 капли)
Лучше сделать анализ на витамин д, чтобы точно знать, нуждается ребенок в профилактической или лечебной дозе
Екатерина Андреевна, Сахар в моче был 14 ммоль/л или 0,25% - это значит что и в крови он был?
В первую очередь Сахар в крови повышается, затем он проходит через почечный барьер и попадает в мочу
Екатерина Андреевна, при этот уровне сахара в моче, примерно можно предположить сколько он был в крови?
Сказать точно нельзя, так как при разных состояниях почечный порог у людей разный, при различных заболеваниях , при приеме определенных препаратов.
Но чуть выше 10ммоль/л
Так как средний почечный барьер 9,0-9,9ммоль/л
Екатерина Андреевна, она утром встала сходила в туалет и я обнаружила тест полосками глюкозу в моче. Измерила тест полосками (ван тач - ори более приближенные к лаборатории) - 4.2 ммоль
Сахар крови и Сахар в моче могут не совпадать.
Так как моча концентрируется всю ночь и на выходе будут те показатели, которые могли быть с вечера в крови
А Сахар в крови меняется постоянно. Отсюда и не соответствие
Это может быть транзиторная гипергликемия, у детей такое бывает
Чтобы исключить СД нужно сдать выше описанные мной анализы
Екатерина Андреевна, записались на анализы, гликированный сдавали 2 недели назад был 5,2.
Гликированный в пределах нормы
Если анализы будут отрицательные, то это вариант транзиторной гипергликемии и в следствии глюкозурии.
То есть контролировать после этого Сахар и сдавать гликированный гемоглобин не нужно
Екатерина Андреевна, вопрос не совсем по теме) как часто вам попадались случаи, где ребенку передавался диабет от матери?
В моей практике 2 таких случая
Я сама мама с диабетом 1 типа (муж тоже с диабетом) ребенок здоров :)
Екатерина Андреевна, поняла. Вот сейчас после еды через 1 час померила Сахар глюкометром - 12,5 ммоль, в моче Сахар тоже есть 14 ммоль. Ела суп, кисель, яблоко и мандарин
Екатерина Андреевна, я сама с диабетом 1 типа. И у меня прям волнение жуткое.
А смысл от этого волнения?
Вы родили здорового ребенка. Это Ваша заслуга. Все остальное от Вас не зависит
Нет смысла измерять Сахар через час, тем более глюкометром
У них погрешность до 20%
Сдайте анализы и не нужно будет колоть ребенка лишний раз
Екатерина Андреевна, я проверила тенденцию к снижению. За 30 минут снизился с 12.5 до 7.7 по глюкометру. Дальше уже по анализам будем смотреть. Спасибо за ответы
Принятый ответ
Хорошее снижение. Не беспокойтесь
Рада была помочь 😌
Здравствуйте!
Какая полная дата рождения, пол, рост и вес ребенка?
Ранее глюкоза не выявлялась в моче?
Учитывая нормальные показатели глюкозы и гликированного гемоглобина, вероятность СД 1 типа низкая.
Необходимо исключить ошибку при сборе мочи.
Поэтому первично сдайте ещё раз мочу.
Алеся Игоревна, ребенку 3 года, вес 14, рост 96. Ранее в моче 2 раза обнаруживалась глюкоза в период ОРВИ. После обнаружения сдавалась глюкоза и гг (норма)
А можно, пожалуйста, полную дату рождения.
В период орви такое может быть в норме. Но вот после - не должно быть.
Поэтому в таком случае требуется повторное исследование
Алеся Игоревна, 20.06.2021
Алеся Игоревна, вот дочка сейчас поела и я сразу после еды тест полоской померила Сахар 11.3
Рост чуть ниже среднего, вес средний.
Какой рост родителей?
Глюкометр неточный аппарат и может иметь погрешность до 20%.
Сейчас стоит тогда помимо общего анализа крови повторит и гликированный гемоглобин + глюкозу венозной крови, чтобы точно исключить диабет
Алеся Игоревна, гликированный сдан 2 недели назад, еще раз сдать?
Алеся Игоревна, рост мамы 161, папы 162
Да, я бы сдала ещё раз, чтобы оценить динамику и исключить ошибку предыдущего.
Так как сдавать кровь на аутоантитела по диабету дорого и пока нет четких показаний.
Рост, вероятно, невысокий в связи с невысоким ростом папы.
Не критично сейчас, только наблюдать.
То есть из дообследование:
- общий анализ мочи (подмыть перед сдачей).
- глюкоза и гликированный гемоглобин венозной крови
Алеся Игоревна, хорошо пересдадим. А с чем еще может быть связана такая ситуация? У дочери 3 дня назад закончились сопли.
Ещё из возможных - нефрогенная (почечная) глюкозурия, но обычно это наблюдается на протяжении длительного периода времени.
В раннем возрасте и при орви (особенно с выраженными проявлениями, температурой и интоксикацие) может ухудшаться фильтрационная способность почек и глюкоза попадает в мочу.
Алеся Игоревна, у дочери 1 раз был Сахар в моче в прошлом году, и в этом году в начале марта (оба раза сдавали гликированный и он был оба раза 5,2)
Алеся Игоревна, Сахар в моче был 14 ммоль/л или 0,25% - это значит что и в крови он был?
Нет, так сложно определить.
При уровне в крови более 10 мы говорим о том, что появится скорее всего и в моче
Алеся Игоревна, Екатерина Андреевна, вопрос не совсем по теме) как часто вам попадались случаи, где ребенку передавался диабет от матери?
Принятый ответ
Какой именно диабет вы имеете в виду? Тип диабета
Алеся Игоревна, 1 тип
Похожие вопросы по теме
- 3 Ноября 20207 ответов
- 24 Мая 20216 ответов
- 3 Ноября 202118 ответов
- 6 Февраля 20221 ответ