Консультация детского эндокринолога /

Глюкозурия у ребенка 3 года с гг 5,2 — вопрос №3076151

177 просмотров

Добрый день. В период орви у ребенка находили Сахар в моче (Сахар единоразово поднялся до 12 и больше не поднимался). Сдали в лаборатории глюкозу натощак - 4,0, и гликированный 5,2. Через неделю после болезни снова обнаружили Сахар в моче. Сахар по глюкометру 4,2. Ребенок не просит пить, проспал всю ночь. Единственное был у бабушки, а она грешит сладостями в неограниченном количестве. Что это может быть? Что еще проверить?

Возраст: 31

Хронические болезни: У мамы ребенка сахарный диабет
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить медицинскую консультацию онлайн быстро, просто и без регистрации! Сервис работает круглосуточно и без выходных.

Детский эндокринолог
Здравствуйте!

Скажите дату рождения, рост и вес ребенка?

И глюкоза натощак и гликированный гемоглобин у малыша в норме.

На фоне болезни глюкоза в крови у деток может повышаться. Так же глюкоза может проходить через почечный барьер и попадать в мочу

Для диагностики можно сдать ауто антитела к GAD, трансглутаминазе, тирозинфосфатазе, к инсулину и бета-клеткам поджелудочной железы
Если они будут отрицательные, то переживать по поводу развития сд у ребенка не стоит
Клиент
Екатерина Андреевна, 3 года, вес 14 кг

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Екатерина Андреевна, рост 96
Детский эндокринолог
По весу и росту ребенок находится в средних значениях для своего возраста

Даете ли ребенку Витамин Д?
Клиент
Екатерина Андреевна, да даю. А у здорового ребенка может быть такое, что от переизбытка углеводов (конфет) может быть повышение сахара выше нормы?
Детский эндокринолог
В какой дозировке?

Да, может. Так как в 3 года пищеварительная система (к которой относится поджелудочная железа) несовершенна.
Но нужно учитывать все факторы
Клиент
Екатерина Андреевна, Дэтриферол 3 капли
Детский эндокринолог
Препарат отличный
После 3 лет профилактическая доза снижается до 1000ме/сут (2 капли), но если иногда забываете давать или делали перерыв на лето, то можно продолжать давать в дозе 1500ме (3 капли)
Лучше сделать анализ на витамин д, чтобы точно знать, нуждается ребенок в профилактической или лечебной дозе
Клиент
Екатерина Андреевна, Сахар в моче был 14 ммоль/л или 0,25% - это значит что и в крови он был?
Детский эндокринолог
В первую очередь Сахар в крови повышается, затем он проходит через почечный барьер и попадает в мочу
Клиент
Екатерина Андреевна, при этот уровне сахара в моче, примерно можно предположить сколько он был в крови?
Детский эндокринолог
Сказать точно нельзя, так как при разных состояниях почечный порог у людей разный, при различных заболеваниях , при приеме определенных препаратов.
Но чуть выше 10ммоль/л
Так как средний почечный барьер 9,0-9,9ммоль/л
Клиент
Екатерина Андреевна, она утром встала сходила в туалет и я обнаружила тест полосками глюкозу в моче. Измерила тест полосками (ван тач - ори более приближенные к лаборатории) - 4.2 ммоль
Детский эндокринолог
Сахар крови и Сахар в моче могут не совпадать.
Так как моча концентрируется всю ночь и на выходе будут те показатели, которые могли быть с вечера в крови
А Сахар в крови меняется постоянно. Отсюда и не соответствие
Детский эндокринолог
Это может быть транзиторная гипергликемия, у детей такое бывает
Чтобы исключить СД нужно сдать выше описанные мной анализы
Клиент
Екатерина Андреевна, записались на анализы, гликированный сдавали 2 недели назад был 5,2.
Детский эндокринолог
Гликированный в пределах нормы
Если анализы будут отрицательные, то это вариант транзиторной гипергликемии и в следствии глюкозурии.
То есть контролировать после этого Сахар и сдавать гликированный гемоглобин не нужно
Клиент
Екатерина Андреевна, вопрос не совсем по теме) как часто вам попадались случаи, где ребенку передавался диабет от матери?
Детский эндокринолог
В моей практике 2 таких случая
Я сама мама с диабетом 1 типа (муж тоже с диабетом) ребенок здоров :)
Клиент
Екатерина Андреевна, поняла. Вот сейчас после еды через 1 час померила Сахар глюкометром - 12,5 ммоль, в моче Сахар тоже есть 14 ммоль. Ела суп, кисель, яблоко и мандарин
Клиент
Екатерина Андреевна, я сама с диабетом 1 типа. И у меня прям волнение жуткое.
Детский эндокринолог
А смысл от этого волнения?
Вы родили здорового ребенка. Это Ваша заслуга. Все остальное от Вас не зависит
Детский эндокринолог
Нет смысла измерять Сахар через час, тем более глюкометром
У них погрешность до 20%
Сдайте анализы и не нужно будет колоть ребенка лишний раз
Клиент
Екатерина Андреевна, я проверила тенденцию к снижению. За 30 минут снизился с 12.5 до 7.7 по глюкометру. Дальше уже по анализам будем смотреть. Спасибо за ответы
Детский эндокринолог
Хорошее снижение. Не беспокойтесь

Рада была помочь 😌
Принятый ответ
Детский эндокринолог
Здравствуйте!

Какая полная дата рождения, пол, рост и вес ребенка?

Ранее глюкоза не выявлялась в моче?

Учитывая нормальные показатели глюкозы и гликированного гемоглобина, вероятность СД 1 типа низкая.
Необходимо исключить ошибку при сборе мочи.
Поэтому первично сдайте ещё раз мочу.
Клиент
Алеся Игоревна, ребенку 3 года, вес 14, рост 96. Ранее в моче 2 раза обнаруживалась глюкоза в период ОРВИ. После обнаружения сдавалась глюкоза и гг (норма)
Детский эндокринолог
А можно, пожалуйста, полную дату рождения.

В период орви такое может быть в норме. Но вот после - не должно быть.
Поэтому в таком случае требуется повторное исследование
Клиент
Алеся Игоревна, 20.06.2021
Клиент
Алеся Игоревна, вот дочка сейчас поела и я сразу после еды тест полоской померила Сахар 11.3
Детский эндокринолог
Рост чуть ниже среднего, вес средний.
Какой рост родителей?

Глюкометр неточный аппарат и может иметь погрешность до 20%.
Сейчас стоит тогда помимо общего анализа крови повторит и гликированный гемоглобин + глюкозу венозной крови, чтобы точно исключить диабет
Клиент
Алеся Игоревна, гликированный сдан 2 недели назад, еще раз сдать?
Клиент
Алеся Игоревна, рост мамы 161, папы 162
Детский эндокринолог
Да, я бы сдала ещё раз, чтобы оценить динамику и исключить ошибку предыдущего.
Так как сдавать кровь на аутоантитела по диабету дорого и пока нет четких показаний.

Рост, вероятно, невысокий в связи с невысоким ростом папы.
Не критично сейчас, только наблюдать.

То есть из дообследование:
- общий анализ мочи (подмыть перед сдачей).
- глюкоза и гликированный гемоглобин венозной крови
Клиент
Алеся Игоревна, хорошо пересдадим. А с чем еще может быть связана такая ситуация? У дочери 3 дня назад закончились сопли.
Детский эндокринолог
Ещё из возможных - нефрогенная (почечная) глюкозурия, но обычно это наблюдается на протяжении длительного периода времени.

В раннем возрасте и при орви (особенно с выраженными проявлениями, температурой и интоксикацие) может ухудшаться фильтрационная способность почек и глюкоза попадает в мочу.
Клиент
Алеся Игоревна, у дочери 1 раз был Сахар в моче в прошлом году, и в этом году в начале марта (оба раза сдавали гликированный и он был оба раза 5,2)
Клиент
Алеся Игоревна, Сахар в моче был 14 ммоль/л или 0,25% - это значит что и в крови он был?
Детский эндокринолог
Нет, так сложно определить.
При уровне в крови более 10 мы говорим о том, что появится скорее всего и в моче
Клиент
Алеся Игоревна, Екатерина Андреевна, вопрос не совсем по теме) как часто вам попадались случаи, где ребенку передавался диабет от матери?
Детский эндокринолог
Какой именно диабет вы имеете в виду? Тип диабета
Принятый ответ
Клиент
Алеся Игоревна, 1 тип
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Болят ноги
3 ноября 2020
Алена
Вопрос закрыт
Повышен сахар утром
14 февраля 2023
Ирина
Вопрос закрыт
Как принимать метформин лонг 750
15 июля 2023
Людмила
Вопрос закрыт
ГСД могут ли ошибочно поставить
23 октября 2024
Ксения, Москва
Вопрос закрыт
Сахар 6.6натощак
7 декабря 2024
Надежда
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Алеся Игоревна Дерягина
23 отзыва
Детский эндокринолог
2009-2015 гг. Ростовский
Опыт работы: 7 лет
Ирина Валентиновна Рыжова
65 отзывов
Детский эндокринолог
2009-2015, Башкирский гос
Опыт работы: 9 лет
Ульяна Леонидовна Максимова
31 отзыв
Детский эндокринолог
2017-2019, ИвГМА, педиатр
Опыт работы: 5 лет
Злата Владиславовна Казаринова
12 отзывов
Детский эндокринолог
2012-2018, Смоленский гос
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому эндокринологу Алеся Дерягина
Очень внимательный, чуткий, готовый поделиться собственной экспертизой врач, с которым приятно...
фотография пользователя
Детскому эндокринологу Екатерина Червякова
Доброжелательное Благодарю сердечно. Конечно посоветую, доктор все объяснила , рассказала подробно.
— Юлия
фотография пользователя
Детскому эндокринологу Екатерина Червякова
Врач очень внимательный, дала развёрнутый ответ Консультация для меня очень полезна, вопрос...
— Лилия, г. Набережные Челны