Консультация детского эндокринолога /

Глюкозурия у ребенка 3 года с гг 5,2 — вопрос №3076151

300 просмотров

Добрый день. В период орви у ребенка находили Сахар в моче (Сахар единоразово поднялся до 12 и больше не поднимался). Сдали в лаборатории глюкозу натощак - 4,0, и гликированный 5,2. Через неделю после болезни снова обнаружили Сахар в моче. Сахар по глюкометру 4,2. Ребенок не просит пить, проспал всю ночь. Единственное был у бабушки, а она грешит сладостями в неограниченном количестве. Что это может быть? Что еще проверить?

Возраст: 31

Хронические болезни: У мамы ребенка сахарный диабет
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить медицинскую консультацию онлайн быстро, просто и без регистрации! Сервис работает круглосуточно и без выходных.

Детский эндокринолог
Здравствуйте!

Скажите дату рождения, рост и вес ребенка?

И глюкоза натощак и гликированный гемоглобин у малыша в норме.

На фоне болезни глюкоза в крови у деток может повышаться. Так же глюкоза может проходить через почечный барьер и попадать в мочу

Для диагностики можно сдать ауто антитела к GAD, трансглутаминазе, тирозинфосфатазе, к инсулину и бета-клеткам поджелудочной железы
Если они будут отрицательные, то переживать по поводу развития сд у ребенка не стоит
Клиент
Екатерина Андреевна, 3 года, вес 14 кг
Клиент
Екатерина Андреевна, рост 96
Детский эндокринолог
По весу и росту ребенок находится в средних значениях для своего возраста

Даете ли ребенку Витамин Д?
Клиент
Екатерина Андреевна, да даю. А у здорового ребенка может быть такое, что от переизбытка углеводов (конфет) может быть повышение сахара выше нормы?
Детский эндокринолог
В какой дозировке?

Да, может. Так как в 3 года пищеварительная система (к которой относится поджелудочная железа) несовершенна.
Но нужно учитывать все факторы
Клиент
Екатерина Андреевна, Дэтриферол 3 капли
Детский эндокринолог
Препарат отличный
После 3 лет профилактическая доза снижается до 1000ме/сут (2 капли), но если иногда забываете давать или делали перерыв на лето, то можно продолжать давать в дозе 1500ме (3 капли)
Лучше сделать анализ на витамин д, чтобы точно знать, нуждается ребенок в профилактической или лечебной дозе
Клиент
Екатерина Андреевна, Сахар в моче был 14 ммоль/л или 0,25% - это значит что и в крови он был?
Детский эндокринолог
В первую очередь Сахар в крови повышается, затем он проходит через почечный барьер и попадает в мочу
Клиент
Екатерина Андреевна, при этот уровне сахара в моче, примерно можно предположить сколько он был в крови?
Детский эндокринолог
Сказать точно нельзя, так как при разных состояниях почечный порог у людей разный, при различных заболеваниях , при приеме определенных препаратов.
Но чуть выше 10ммоль/л
Так как средний почечный барьер 9,0-9,9ммоль/л
Клиент
Екатерина Андреевна, она утром встала сходила в туалет и я обнаружила тест полосками глюкозу в моче. Измерила тест полосками (ван тач - ори более приближенные к лаборатории) - 4.2 ммоль
Детский эндокринолог
Сахар крови и Сахар в моче могут не совпадать.
Так как моча концентрируется всю ночь и на выходе будут те показатели, которые могли быть с вечера в крови
А Сахар в крови меняется постоянно. Отсюда и не соответствие
Детский эндокринолог
Это может быть транзиторная гипергликемия, у детей такое бывает
Чтобы исключить СД нужно сдать выше описанные мной анализы
Клиент
Екатерина Андреевна, записались на анализы, гликированный сдавали 2 недели назад был 5,2.
Детский эндокринолог
Гликированный в пределах нормы
Если анализы будут отрицательные, то это вариант транзиторной гипергликемии и в следствии глюкозурии.
То есть контролировать после этого Сахар и сдавать гликированный гемоглобин не нужно
Клиент
Екатерина Андреевна, вопрос не совсем по теме) как часто вам попадались случаи, где ребенку передавался диабет от матери?
Детский эндокринолог
В моей практике 2 таких случая
Я сама мама с диабетом 1 типа (муж тоже с диабетом) ребенок здоров :)
Клиент
Екатерина Андреевна, поняла. Вот сейчас после еды через 1 час померила Сахар глюкометром - 12,5 ммоль, в моче Сахар тоже есть 14 ммоль. Ела суп, кисель, яблоко и мандарин
Клиент
Екатерина Андреевна, я сама с диабетом 1 типа. И у меня прям волнение жуткое.
Детский эндокринолог
А смысл от этого волнения?
Вы родили здорового ребенка. Это Ваша заслуга. Все остальное от Вас не зависит
Детский эндокринолог
Нет смысла измерять Сахар через час, тем более глюкометром
У них погрешность до 20%
Сдайте анализы и не нужно будет колоть ребенка лишний раз
Клиент
Екатерина Андреевна, я проверила тенденцию к снижению. За 30 минут снизился с 12.5 до 7.7 по глюкометру. Дальше уже по анализам будем смотреть. Спасибо за ответы
Детский эндокринолог
Хорошее снижение. Не беспокойтесь

Рада была помочь 😌
Принятый ответ
Детский эндокринолог
Здравствуйте!

Какая полная дата рождения, пол, рост и вес ребенка?

Ранее глюкоза не выявлялась в моче?

Учитывая нормальные показатели глюкозы и гликированного гемоглобина, вероятность СД 1 типа низкая.
Необходимо исключить ошибку при сборе мочи.
Поэтому первично сдайте ещё раз мочу.
Клиент
Алеся Игоревна, ребенку 3 года, вес 14, рост 96. Ранее в моче 2 раза обнаруживалась глюкоза в период ОРВИ. После обнаружения сдавалась глюкоза и гг (норма)
Детский эндокринолог
А можно, пожалуйста, полную дату рождения.

В период орви такое может быть в норме. Но вот после - не должно быть.
Поэтому в таком случае требуется повторное исследование
Клиент
Алеся Игоревна, 20.06.2021
Клиент
Алеся Игоревна, вот дочка сейчас поела и я сразу после еды тест полоской померила Сахар 11.3
Детский эндокринолог
Рост чуть ниже среднего, вес средний.
Какой рост родителей?

Глюкометр неточный аппарат и может иметь погрешность до 20%.
Сейчас стоит тогда помимо общего анализа крови повторит и гликированный гемоглобин + глюкозу венозной крови, чтобы точно исключить диабет
Клиент
Алеся Игоревна, гликированный сдан 2 недели назад, еще раз сдать?
Клиент
Алеся Игоревна, рост мамы 161, папы 162
Детский эндокринолог
Да, я бы сдала ещё раз, чтобы оценить динамику и исключить ошибку предыдущего.
Так как сдавать кровь на аутоантитела по диабету дорого и пока нет четких показаний.

Рост, вероятно, невысокий в связи с невысоким ростом папы.
Не критично сейчас, только наблюдать.

То есть из дообследование:
- общий анализ мочи (подмыть перед сдачей).
- глюкоза и гликированный гемоглобин венозной крови
Клиент
Алеся Игоревна, хорошо пересдадим. А с чем еще может быть связана такая ситуация? У дочери 3 дня назад закончились сопли.
Детский эндокринолог
Ещё из возможных - нефрогенная (почечная) глюкозурия, но обычно это наблюдается на протяжении длительного периода времени.

В раннем возрасте и при орви (особенно с выраженными проявлениями, температурой и интоксикацие) может ухудшаться фильтрационная способность почек и глюкоза попадает в мочу.
Клиент
Алеся Игоревна, у дочери 1 раз был Сахар в моче в прошлом году, и в этом году в начале марта (оба раза сдавали гликированный и он был оба раза 5,2)
Клиент
Алеся Игоревна, Сахар в моче был 14 ммоль/л или 0,25% - это значит что и в крови он был?
Детский эндокринолог
Нет, так сложно определить.
При уровне в крови более 10 мы говорим о том, что появится скорее всего и в моче
Клиент
Алеся Игоревна, Екатерина Андреевна, вопрос не совсем по теме) как часто вам попадались случаи, где ребенку передавался диабет от матери?
Детский эндокринолог
Какой именно диабет вы имеете в виду? Тип диабета
Принятый ответ
Клиент
Алеся Игоревна, 1 тип
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
ГСД беременность
15 сентября 2022
элли
Вопрос закрыт
Сахарный диабет
3 марта
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Валентиновна Рыжова
70 отзывов
Детский эндокринолог
2009-2015, Башкирский гос
Опыт работы: 9 лет
Алеся Игоревна Дерягина
28 отзывов
Детский эндокринолог
2009-2015 гг. Ростовский
Опыт работы: 7 лет
Ульяна Леонидовна Максимова
34 отзыва
Детский эндокринолог
2017-2019, ИвГМА, педиатр
Опыт работы: 5 лет
Екатерина Андреевна Червякова
11 отзывов
Детский эндокринолог
2019-2021, СамГМУ, врач -
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому эндокринологу Ульяна Максимова
Доктор оперативно задала вопросы по недостающей информации. И быстро отвечала на вопросы....
— Эльвира
фотография пользователя
Детскому эндокринологу Алеся Дерягина
Быстро ответила, была заинтересована Была полезна Пока не могу сказать возможно да
— Наталья, г. Новороссийск
фотография пользователя
Эндокринологу Ирина Рыжова
Спасибо большое за внимание , четкий, быстрый, успокаивающий ответ Ответ был очень полезен...