Что вас беспокоит?
Высокая температура у ребенка 9 дней
Здравствуйте.Ребенок 9 месяцев . Была высокая температура 7 дней, на 8 начала сама спадать потихоньку, на 9 день с утра 37,5, днем 37,0, к вечеру 37,7, после того как уснул 37,3, проснулась поиграла, перед сном 38,6 и через минут 5-10 после того как уснула, она упала до 38 сама. На 7 день сдавали анализы, кровь вирусная, моча спокойная, рентген чистый. Что это может быть? Так же есть кашель и сопли, еще плюс опухли десна с верху.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Прикрепите пожалуйста анализы
Если кровь и правда вирусная то показано симптоматическое лечение :
Рекомендуется по лечению :
1) Соблюдать достаточный водный режим - главное условие при всех вирусных инфекциях - 40 мл/ кг
2)Носик промывать рекомендуется лучше солевыми растворами ( препараты выбора - аквамарис / аквалор )
Также можно использовать обычный физиологический раствор NaCl 0,9%
Если сильно заложен нос - рекомендовано добавить сосудосуживающие капельки - називин беби ( принимать не более 5 дней , так как если принимать дольше то может быть привыкание )
3)Если температура выше 38:
Рекомендуется сбивать :
Ибупрофен 5-10 мг/ кг / парацетамол 10-15 мг/ кг
Свечи цефекон
Через каждые 4 часа можно давать
Так же можно чередовать препараты между собой
4)Если беспокоит сухой кашель то рекомендованы ингаляции с пульмикортом , если влажный и есть мокрота то ингаляции с физ раствором до 10 дней .
Сиропы , отхаркивающие средства у детей до 5лет запрещены , так они образуют мокроту , дети плохо отхаркивают ее . И возникает риск ларингоспазма .( такие как коделак, Тантум Верде и так далее )
5) если вдруг будет озноб , холодные конечности - рекомендован спазмолитик - ношпа, плюс физические методы тепла ( дать теплый чай , согреть одеялом теплым )
6)Дома рекомендовано соблюдать :
Влажность воздуха 50%
Температура 22-23 градуса
Проветривание комнаты 2 раза в день .
7) рекомендуется не забывать каждое утро принимать витамин Д3 в профилактических дозировках за 15 минут до еды
До года 1000 МЕ(2 капли )
После года 1500МЕ(3 капли) до трех лет ,круглый год , для хорошего и стойкого иммунитета .
Мария Алексеевна, разве это нормально такие скачки температуры?
Принятый ответ
При вирусной инфекции часто бывают такие скачки , волнообразное течение инфекции (
Здравствуйте. Похоже на волнообразное течение инфекции. Прикрепите анализы, пожалуйста, посмотрю.
В настоящее время нет эффективных противовирусных, поэтому при вирусных инфекциях рекомендуется симптоматическое лечение - обильно поить, промывать нос солевыми растворами, при заложенности носа - називин бэби не более 5 дней, при высокой температуре и плохом самочувствии- нурофен 10 мг/кг или парацетамол 15мг/кг, а также наладить дома микроклимат - влажность должна быть 50-60%, Т - 19-22гр.
При прорезывании зубов облегчают состояние охлажденные в холодильнике ( не в морозильнике!) прорезыватели/зубные кольца.
Лина Сафудиновна, закрепила анализ из выписки. Подскажите, может подключить антибиотик ? Завтра будет уже 10 день болезни.
Посмотрела анализ. Повышения лимфоцитов и моноцитов со снижением нейтрофилов действительно характерны для вирусной инфекции. В таких случаях антибиотики не показаны и никак не подействуют на вирус. Многие вирусные инфекции могут давать температуру в течение 7-10 дней. Правильно я понимаю, что это анализ крови после нового подъема температуры и ребенок был осмотрен врачом?
Еще в анализе крови есть снижение гемоглобина и эритроцитов и эритроцитарных индексов, что являются признаком железодефицитной анемии. В таких случаях рекомендуется прием препаратов железа.
Лина Сафудиновна, это анализ во время высокой температуры, после него сейчас уже 3-и сутки она скачет. Вчера выписались из больницы, врач слушал, смотрел, сатурацию измеряли. Все ок.
Принятый ответ
Это главное.
Возможно, сейчас на инфекцию наложилось прорезывание зубов тоже, поэтому такая температура.
Пока следует наблюдать за состоянием. Если в течение 3-4 дней не будет лучше, анализ крови рекомендуется пересдать. И так как ребенок маленький, в динамике должен смотреть врач.
Добрый вечер! На фоне перенесенной вирусной инфекции может сохраняться температурный хвост (37,0-37,5) при общем нормальном состоянии.
К тому же активная дентация так же может давать температуру.
Кровь на фото вирусная, спокойная (норма лейкоцитов до 18).
Общее состояние ребёнка на сегодня какое? Кашель и заложенность так же могут быть на фоне дентации (общая воспалительная реакция) повышенное слюноотделение, постназальный затек - это все может давать кашель.
Дарья Игоревна, выписали сегодня из больницы. Аппетит стал хороший, играет, но быстро устает.
Усталость, сонливость, отсутствие аппетита скачки температуры это признак астенического синдрома после перенесенной вирусной инфекции. Данное состояние не является патологией. Организм потратил достаточно сил чтобы побороться с инфекцией. Сейчас восстанавливается.
Дарья Игоревна, здравствуйте. В принципе нормально, кушает, в туалет ходит норм. Кашель влажный, периодически откашливается, сопли текут прям. Набухшие верхние десна центральные еще оба. Единственное смущает скачки температуры. Перед сном 38,6, через 10 минут перемерила, 38. Сегодня 37,8 пока. В общем 10 день болезни идет.
Сдайте ОАК, ОАМ для динамики. Но на фоне активной дентации и выздоровления после болезни такое может быть
Дарья Игоревна, вот сейчас опять опустилась во время сна сама с 37,8 до 37,1.
Может какие-то препараты имеются, чтобы помочь организму восстановится ?
Нет, только покой. Обильное питье из расчета 40 мл/кг, витамин Д в профилактической дозировке, прогулки на свежем воздухе.
Организм восстановится сам, помогать не нужно.
Дарья Игоревна, спасибо что подробно ответили. Пересдали сегодня кровь в приемном покое. Кровь врач попросила в лаборатории посмотреть под микроскопом, а не на аппарате. Я настояла(хотя врач и не против была) все таки чтобы написали антибиотик, дежурный врач-неонатолог исключила грипп на словах, якобы симптомы не для него, предположила что могут быть инфекции какие-то другие (Эпштейн Барр, ЦМВ, герпеса и т.д.) порекомендовала все таки пару дней подождать ну и сдать анализы на эти вирусы, сходить к инфекционисту. Хотя я не уверена что это они, дома первый начал болеть ребенок старший 6 лет, ходит в сад, потом от него все остальные. Из поликлиники врач приходил домой, выписала тоже антибиотик, только амоксиклав. Мне так жалко ребенка, что готова дать антибиотик, подскажите, какой лучше, исходя из нашего анамнеза ? Амоксиклав или кларитромицин ?
Дарья Игоревна, анализы прикрепила, те которые в таблице свежие.
Принятый ответ
Доброе утро!
Я прекрасно понимаю ваши переживания. Но нужно понимать что а/б не панацея от всех болезней. Кровь так же вирусная- воспаления нет норма лейкоцитов до 18. Повышение моноцитов указывает нам на вирусное течение. И в этом случае антибиотик не нужен, он не поможет. На сегодня какая температура? С каким интервалом поднимается? В целом как себя ребёнок чувствует, как кушает, пьет, ходит в туалет, активничает?
Дарья Игоревна, сегодня стало хуже, температура поднимается опять 39 с утра, кушать отказывается, грудь тоже берет когда спадет температура. Начали пить амоксиклав 2,5 3 р.в день. В общем 11 день болезни. 3 дня было улучшение и опять температура поднялась.
Принятый ответ
Здравствуйте, на фоне вирусной инфекции возможен волнообразный подъем температуры тела (в какой-то из дней температура вообще может отсутствовать). Если ребёнок остается таким же активным вне лихорадки, аппетит не снижен, то рекомендовано продолжать симптоматическое лечение - промывание носа солевыми растворами, жаропонижающие при температуре выше 38,5. Кашель может быть на фоне постразального затека из-за насморка.
Здравствуйте!
По описанной симптоматике и результатам общего анализа крови возможно течение вирусной инфекции.
Температура при вирусной инфекции может сохраняться от 5 до 7 дней (в некоторых случаях, например, при течение гриппа, температура может беспокоить малыша до 10 дней).
Подскажите пожалуйста, при повторном подъеме температуры появились какие - то новые симптомы, или стали более выраженными (усилился кашель, более обильный насморк и т.д.)?
Татьяна Юрьевна, сегодня 10 день болезни. Больше текут сопли. Буквально вчера-позавчера, набухли десна центральные. Предполагаю сопли усилились из-за этого.
Принятый ответ
Поняла, спасибо за дополнение.
Исходя из описанной ситуации, возможно сохранение температурного хвоста после перенесенной вирусной инфекции + начало дентации.
Температурный хвост - состояние, при котором температура у малыша может меняться в течение дня до 37,5 - 38,0 С, потом самостоятельно снижаться. Данное состояние может длиться в течение месяца, дополнительной коррекции в лечении не требует, абсолютно нормальная реакция организма на перенесенную инфекцию. В данной ситуации возможен более активный процесс за счет начавшейся дентации, выделения из носа действительно могли увалиться на фоне этого процесса.
Могу порекомендовать:
1. Соблюдение питьевого режима - ребенок в сутки должен выпивать до 40 мл/кг жидкости. Это не обязательно вода. Можно пить морсы, компоты, сок без сахара;
2. Контроль температуры тела. При повышении температуры выше значений, при которых ребенок чувствует себя плохо (вялость, ломота в теле), прием жаропонижающих (нурофен 10 мг/кг, или парацетамол 15 мг/кг), интервал между приемами жаропонижающих от 6 до 8 часов. Начинаем также с физических методов охлаждения (при розовой лихорадке - ребенок горячий, щеки краснеют: раздеваем, можно обтирать водой комнатной температуры, при белой лихорадка - руки и ноги холодные - перед приемом жаропонижающих рекомендован дротаверин в возрастной дозировке);
3. Симптоматическая лечение (туалет носа изотоническими растворами или физ раствором), при заложенности носа перед промыванием (за 10 минут) использование сосудосуживающих препаратов (називин, риносноп, снуп), если обильное жидкое отделяемое из носа, то сосудосуживающие используются после промывания. При использовании капель действует правило «противоположной руки»;
4. При повышении температуры до 39 с, усиление симптомов инфекционного процесса - контроль общего анализа крови с лейкоцитарной формулой и СРБ для коррекции терапии.
Если у Вас остались вопросы - буду рада помочь.
Растите здоровенькими! 🌸
Татьяна Юрьевна, спасибо что подробно ответили. Дело в том что температура бывает 38,6 через какое-то время (15-30 минут) сама опускается до 38. Пересдали сегодня кровь в приемном покое. Настояла все таки чтобы написали антибиотик, дежурный врач-неонатолог исключила грипп на словах, якобы симптомы не для него, предположила что могут быть инфекции какие-то другие (Эпштейн Барр, ЦМВ, герпеса и т.д.) порекомендовала все таки пару дней подождать ну и сдать анализы на эти вирусы, сходить к инфекционисту. Хотя я не уверена что это они, дома первый начал болеть ребенок старший 6 лет, ходит в сад, потом от него все остальные. Из поликлиники врач приходил домой, выписала тоже антибиотик, только амоксиклав. Мне так жалко ребенка, что готова дать антибиотик, подскажите, какой лучше, исходя из нашего анамнеза ? Амоксиклав или кларитромицин ?
Татьяна Юрьевна, анализы прикрепила, те которые в таблице свежие.
Похожие вопросы по теме
- 18 Ноября 202021 ответ
- 2 Августа 202110 ответов
- 4 Декабря 20214 ответа