Консультация гастроэнтеролога /

Вздутие живота, диарея. + Анализы. — вопрос №3079698

104 просмотра

Здраствуйте. Появился тонкий мякий, мажущий, узкий кал, с чёрными точками и частичками непереваренной пищи с очень резким запахом (в течение месяца) . Так же перестали усваивается молочные продукты и их производные (йогурты, творог, белковые коктейли) и так же плохо было при употребление овощей и фруктов. При употребление салатов (огурцы и помидор) стало хуже пищеварение, появляется отечность в области живота и вздутие. Я когда исключаю эти продукты, ситуация чуть улучшилась, (проходит вздутие) но кал как был суженый, тонкий мякий, мажущий, узкий с чёрными точками и частичками пищи и с резким запахом, так и остался. И из-за этого ощущение полного живота и не полного испражнения, приходится тужится, чтобы сходить в туалет. Сдала все анализы по рекомендациям врача.

Возраст: 35

Хронические болезни: ДЖВП
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Гепатолог
Здравствуйте, Елена
ознакомилась с обследованиями, по результатам можно сделать вывод о наличии СИБР, повышен фекальный кальпротектин , показатель 172 указывает на умеренное повышение, нехарактерное для ВЗК, характерный для СИБР в большинстве случаев.
На данном этапе рекомендуется проведение санации кишки:
1. альфа-нормикс - препарат выбора - 200 мг по 2 таб 2 раза в день после еды 14 дней + Энтерол по 1 капс 2 раза в день до еды 14 дней + метеоспазмил по 1 таб 3 раза в день до еды 4 недели и соблюдение диеты lowFodmap
через месяц рекомендуется повторить анализ на определение уровня фекального кальпротектина.
Клиент
Полина Дмитриевна, Хорошо спасибо, скажите а после курса альфа нормикс можно будет пробиотики попить?

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог, Гепатолог
Альфа-Нормикс обычно " идет в паре" с Энтеролом - это тоже пробиотик, один из самых эффективных, просто можно продолжить его не 14 дней например , а до 20.
Клиент
Полина Дмитриевна, я поняла, забыла прикрепить еще узи. Скажите пожалуйста по узи нужно ещё что-нибудь дополнить?
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Посмотрела
Да, есть небольшой сладж, чаще всего на его фоне развивается СИБР, пока рекомендуется дробное питание небольшими порциями для обеспечения адекватного желчеоттока, диета LowFodmap в течение месяца для уменьшения вздутия, далее можно перейти на средиземноморской тип питания.
В терапию сладжа входят препараты УДХК, но сейчас из пить не рекомендуется, так как они могут наоборот спровоцировать диарею. После лечения СИБР рекомендуется терапия препаратами удхк (урсосан, урдокса) в дозировке 10-12 мг на 1 кг Вашей массы тела в сутки курсом на 3 месяца, через 3 месяца повторить узи для оценки эффективности проводимой терапии.
Кисту печени рекомендуется наблюдать - проводить узи или кт органов брюшной полости раз в год в динамике
Клиент
Полина Дмитриевна, хорошо, мне четыре месяца назад ставили диагноз срк, но я честно пока не подобрала себе антидепрессанты, так как назначенные врачом очно совсем не подошли. Пока были назначены сначала эсциталопрам ( я пробовола селектру. но почему то на ней пропало напрочь слюноотделение, и амитриптилин в 1/4 дозе заболела грудь на фоне его приема. И я так и не стала подбирать новые, но вот снова решилась пойти очно к врачу, попробовать подобрать. Я понимаю сибр и срк сочетаются часто. Скажите а санацию кишечника альфа нормикс я могу делать до приема антидепрессантов?
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Здравствуйте! да, антидепрессанты бывает нелегко подобрать, но, когда удается подобрать индивидуально подходящий препарат - эффективность очень хорошая. Да, сибр и срк часто сопутствуют друг другу, так как на фоне СРК моторика и перистальтика кишки нарушена - происходит транслокация флоры тонкой кишки в толстую и ее повышенная активность.
Да, конечно, Вы можете начать санацию до подбора антидепрессантов
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте , причиной вздутия и нарушения переваривания пищи является СИБР. Необходимо лечение с помощью энтерола и альфа -нормикса, с последующим контролем ( возможен не один курс). При СИБР клетчатка ухудшает состояние.
Кальпротектин у Вас не высокий, колоноскопия не показана.
Ферментов поджелудочной железы достаточно.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Подскажите по УЗИ и назначенному лечению
10 ноября 2021
Евгений, Москва
Вопрос закрыт
Вздутие тяжесть
24 ноября 2022
anastasia200090@mail.ru
Вопрос закрыт
Посоветуйте что делать?
17 октября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Инородное тело в горле
1 января
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Екатерина Сергеевна Прядко
10 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2015-2021 ФГБОУЗ ТО "
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Советую данного врача. Ответили максимально развёрнуто, понятно и лечение дали на 3 месяца...
— Кристина