СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Не могу спать, нехватка воздуха. Правильно назначили лечение?

Здравствуйте. Шестой день не могу спать. Вечером пытаюсь заснуть и моментом выталкивает из сна, не хватает воздуха. Пытаюсь сделать дать вдох, не выходит. Сразу бросает в жар, начинает тело трясти, страх. Нужно встать и ходить по квартире, чтобы сделать вдох, который выходит не сразу. Эффекта хватает на минуту и всё по новой. И так всю ночь. В 5-6 утра кое как в таком состоянии засыпаю на пару часов. Сон при этом тревожный и поверхностный. Днём тоже нехватка воздуха, но воспринимается проще, т.к светло и чем-то занята. К слову хочется постоянно ходить, хотя до этого такого не было. Ещё забываю, что делала минуту назад,инапример куда убрала очки, нет концентрации внимания, ещё забываю названия слов. Нехватка воздуха где-то в районе желудка и спины. Как будто распирание.Аппетита нет, есть не хочу. Похудела за эти дни. Пью для желудка омепразол и итомед после того как стадо воздуха не хватать.Возможно, обострение гастрита. Сделала УЗИ органов брюшной полости, всё нормально. Была сегодня у невролога. Поставили диагноз -генерализованное тревожное расстройство. Назначили Фенибут 250 по таблетке утром и вечером и тритико на ночь 1/3 т. Врач сказала смотреть по состоянию. Если через неделю сон не нормализуется как раньше, то повышать до 2/3. Правильно назначили лечение? Боюсь пить триттико, т.к это антидепрессант. И не знаю как он на меня подействует. Днём выпила фенибут, вроде нормально, только немного был туман в голове.

Хронический гастрит, ГЭРБ.
40 лет
31 Марта 2025·Просмотров: 644·Людмила, Краснодар

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психотерапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте!
Триттико не является препаратом выбора в лечении тревожного расстройства, обычно назначают антидепрессанты группы сиозс(эсциталопрам или сертралин).
Эффекта фенибута может быть недостаточно чтобы купировать жалобы, поэтому назначают либо атаракс, либо тералиджен, либо бензодиазепины.
Пройдите пожалуйста тест hads в интернете и прикрепите здесь результаты

 - отвечает  СпросиВрача –
Людмила
Клиент

Марина Алексеевна, я до этого принимала золофт 50 мг в течении года из- за панических атак. Заходила на него с тералидженом. Было отлично. В феврале этого года на фоне стресса так же был плохой сон, но с дыханием было всё в порядке. Начала принимать золофт и Тералиджен как ранее. Заход был ужасный, отвратительные побочки. Через три недели приёма юристов пить и все симптомы ушли. Спать стала нормально. И вот через три недели как бросила пить таблетки такое получилось. Я попросила врача назначить один фенибут, т.к читала что он нормализует сон и действует как Тералиджен. Врач решила, что нужно попробовать тритико. Может попробовать всё-таки, я его уже купила. Тест проходила у невролога сегодня. Показало тревожное расстройство.

Обычно все-таки назначают группу сиозс сначала.
Золофт обычно работает полноценно в дозировке от 100 мг и выше. Если второй раз были выраженные побочные эффекты, то можно рассмотреть альтернативу-эсциталопрам.

Принятый ответ

Здравствуйте
Пройдите пожалуйста онлайн тест hads и пришлите результаты, чтобы исключить тревожное расстройство и депрессию
Фенибут недоказанный препарат
Эффективность можно проверять на сайте
https://mediqlab.com/

 - отвечает  СпросиВрача –
Людмила
Клиент

Алена Алексеевна, здравствуйте. Я сегодня проходила тест у невролога и баллы показали больше тревожное расстройство. Получается всё лечение неправильно назначили?

Получается так
Эффективны при лечении Тревожного расстройства препараты из группы сиозс

Принятый ответ

Здравствуйте. По описанным симптомам можно предположить тревожное расстройство с паническими атаками. Данное состояние успешно лечится двумя методами: когнитивно-поведенческой психотерапией или медикаментозными средствами (а также сочетанием этих методов). Первой линией лечения являются антидепрессанты из группы СИОЗС - они хорошо переносятся и эффективны. Триттико не относится к данной группе, у него другая точка приложения. Фенибут малоизученный препарат, в некоторых случаях может вызвать обратный эффект.

 - отвечает  СпросиВрача –
Людмила
Клиент

Ирина Вячеславовна, здравствуйте. Получается всё лечение неправильно назначено? Я ранее от па пила золофт 50 мг. в течение года. Заходила с тералидженом. Заход бал отличный без побочек. В Феврале этого года тоже сон нарушился, но с дыханием было всё а порядке. Начала пить золофт и Тералиджен. Но были ужасные побочки. Бросила пить через три недели. И вот спустя три недели после того как перестала принимать препараты случилось такое. Что мне делать? Идти к другому врачу за назначением? Уже и таблетки купила.

Лучше обратиться к психиатру или психотерапевту, это их компетенция.
Золофт - один из наиболее эффективных препаратов. В начале приема происходит адаптация к препарату, она не всегда проходит просто, поэтому для облегчения состояния используется терапия прикрытия, бензодиазепиновые транквилизаторы или атаракс.

 - отвечает  СпросиВрача –
Людмила
Клиент

Ирина Вячеславовна, Атаракс мне ни подошёл . От него было плохо, трясло. Золофт принимать уже не хочу. Может эту схему оставить пока и посмотреть? Врач сказала от тритико я точно спать буду. Но если сон не до конца нормализуется так как хотелось бы в течение недели, то нужно повышать триттико до 2/3. Он не подействует в моем случае?

Максимум, что сделает триттико - улучшит ночной сон. Можно использовать дозы в диапазоне 50-150мг.

 - отвечает  СпросиВрача –
Людмила
Клиент

Ирина Вячеславовна, Спасибо за ответ. Как вы считаете, стоит сегодня принять триттико как прописали 1/3 таблетки? Мне важен даже не так сон, как то, что дышать не могу нормально. Бессонница не так страшна, как эти физические ощущения. Я боюсь вдруг, от него тревога ночью ещё больше возрастёт. От всех же антидепрессантов сначала хуже становится.
Может тогда пока его не пить, а попить один Фенибут? Ещё есть Тералиджен дома. Может его перед сном принимать 1/2 т? Сочетается Фенибут и Тералиджен? И если я добавлю настойку валерианы три раза в день дополнительно? Я её ночью пью, с надеждой,что полегчает. Может она и помогает под утро уснуть.

Из перечисленных препаратов лучше использовать триттико или Тералиджен.

 - отвечает  СпросиВрача –
Людмила
Клиент

Ирина Вячеславовна, т.е фенибут не нужно принимать? А триттико не вызовет больше паники ночью? Его же нужно прикрывать? И как с него сходить? Я забыла у невролога спросить. Синдром отмены есть у него?

Про фенибут написала в первом ответе. Триттико паники не вызовет, но паническая атака может возникнуть и спонтанно, так как вы не получаете корректного лечения. Прикрывать не нужно. Отменять постепенно.

 - отвечает  СпросиВрача –
Людмила
Клиент

Ирина Вячеславовна, получается вчера второй день приняла золофт 25 мг. Видимо совпало так, независимо от приёма золофта, что ночью нормально поспала за неделю. Сегодня ночью, снова нехватка воздуха и тревога, пытаюсь вдохнуть и начинает трясти. С утра приняла фенибут и Тералиджен 1/2. Легче не стало, подавленное состояние, хочу спать, но уснуть не получается, т.к хочется сделать вдох. Может убрать фенибут и принимать один Тералиджен и золофт? Может ли фенибут усиливать тревогу? Нужно ли повышать тералиджен до 1т. 3 раза в день? Получается вчера приняла 1/2 т.днём и 1 т перед сном. Сегодня уже поняла 1//2 т , днём ещё приму 1/2 и на ночь 1 . Завтра уже можно принять утром 1/2, днём и вечером целая, после завтра 1 т. 3 раза в день. Не резкое ли повышение?

Здравствуйте. Фенибут может давать обратный эффект, он не предсказуем. Обычно рекомендуется схема золофт+тералиджен. Дозировку тералиджена можно подбирать под себя, его не обязательно повышать постепенно.

 - отвечает  СпросиВрача –
Людмила
Клиент

Ирина Вячеславовна, спасибо за ответ. Тогда фенибут не буду принимать. Если на золофте будет сильная тревога, каким ад можно его заменить?

Его заменять не нужно. Можно усилить терапию прикрытия.

 - отвечает  СпросиВрача –
Людмила
Клиент

Ирина Вячеславовна, а что можно попробовать в моём случае? Атаракс? Он намаон положительно влияет?

Можно пробовать атаракс или бензодиазепиновые транквилизаторы.

 - отвечает  СпросиВрача –
Людмила
Клиент

Ирина Вячеславовна, золофт всё-таки мне ,видимо не подходит. Снова поднялась температура 37,4 и это не совпадение. В феврале тоже самое было, промучилась я три недели пока не перестала принимать. И температура в норму пришла. Ничего же страшного не будет если я завтра золофт не буду принимать? Получается всего три дня принимала. На организме не плохо скажется, что снова антидепрессант резко бросила. 8 апреля пойду к врачу и попрошу её прописать Атаракс. Можно же тералиджен и Атаракс вместе принимать? Например Атаракс утром и днём, тералиджен вечером. Если изменений не будет тогда подбирать другой ад. Какой лучше подойдёт от нехватки воздуха и бессонницы?

Если сейчас прекратить - ничего страшного , организм ещё не адаптировался к препарату.
Атаракс и тералиджен можно сочетать , но они могут усилить седативное действие друг друга.
Подбирать нужно антидепрессант. Если не подошла группа СИОЗС, то рассмотреть препараты второй линии - антидепрессанты из группы СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин).

Принятый ответ

Здравствуйте, Людмила.
Судя по всему у Вас тревожное расстройство.
Триттико будет слабоват именно для лечения тревоги, хоть и может помочь улучшить сон.
Стандарт лечения тревожного расстройства это прием антидепрессанта из группы СИОЗС: сертралин (Золофт), эсциталопрам (Элицея, Ципралекс), флувоксамин (Рокона/Феварин), пароксетин (Паксил).
В первое время приёма антидепрессанта будет усиливаться тревога - это нормально. Для этого назначается транквилизатор - атаракс, тералиджен (более седативный), грандаксин или стрезам (дневные транквилизаторы).

 - отвечает  СпросиВрача –
Людмила
Клиент

Татьяна Евгеньевна, здравствуйте.Спасибо за ответ. Как вы считаете, стоит сегодня принять триттико как прописали 1/3 таблетки? Мне важен даже не так сон, как то, что дышать не могу нормально. Бессонница не так страшна, как эти физические ощущения. Я боюсь вдруг, от него тревога ночью ещё больше возрастёт. От всех же антидепрессантов сначала хуже становится.
Может тогда пока его не пить, а попить один Фенибут?Две таблетки фенибутамвсдень нормально или лучше три принимать? Ещё есть Тералиджен дома. Может его перед сном принимать 1/2 т? Сочетается Фенибут и Тералиджен? И если я добавлю настойку валерианы три раза в день дополнительно? Я её ночью пью, с надеждой,что полегчает. Может она и помогает под утро уснуть. Какой антидепрессант лучше из тех что вы перечислили? Кроме золофта, его боюсь начинать принимать, т.к последний раз в феврале он мне не пошёл, побочки были очень неприятные.

Тералиджен можно на ночь, у него есть снотворное действие, с Фенибутом он совместим.
Лучше выбрать флувоксамин - работает как с бессонницей, так и с тревогой.

 - отвечает  СпросиВрача –
Людмила
Клиент

Татьяна Евгеньевна, спасибо за ответ. Решила на свой страх и риск попробовать снова золофт принимать, он у меня ещё остался. Хотя страшновато., но может зайдёт в этот раз. Если пить золофт, то в какой дозировке принимать фенибут и Тералиджен? И сколько по времени? Золофт приняла сегодня 25 мг. Через 7 дней повысить до 50 мг и сколько оставаться на такой дозе?

Золофт повышать раз в неделю, дойдете до 75 мг - выждать 2 недели и потом снова можно будет повышать, если эффекта будет не достаточно. Если адаптация к золофту тяжело даётся, то можно задерживаться на каждой дозировке по две недели, либо увеличивать с меньшим шагом - на 12.5 мг.
Фенибут как прикрытие не всегда помогает, но если будете принимать и от него неплохой эффект, то 3 раза в день по 2 таблетке.
Тералиджен по 1/2 т. 3 раза в день, на ночь можно сразу целую таблетку для сна.

 - отвечает  СпросиВрача –
Людмила
Клиент

Татьяна Евгеньевна, спасибо большое .

 - отвечает  СпросиВрача –
Людмила
Клиент

Татьяна Евгеньевна, сегодня золофт приняла третий день. Видимо, всё-таки он мне не подходит. От него поднялась температура и это не совпадение, в феврале также поднялась и держалась три недели, пока я его не отменила. Тогда и озноб прошёл и температура в норму пришла. Ничего же страшного не случится, если я его завтра не буду принимать? 8 апреля записана к врачу. Хочу попросить выписать Атаракс. Можно же сочетать Атаракс и Тералиджен пока без антидепрессанта и посмотреть на результат? И по ходу действия подобрать другой, если улучшений не будет. Сегодня узнала, что знакомая только на атараксе за три месяца в норму пришла. Хотя у неё было всё очень плохо. Она не спала сутками, её сильно трясло, была постоянная тревога. И вот уже ремиссия 4 года, даже антидепрессант не понадобился.

 - отвечает  СпросиВрача –
Людмила
Клиент

Татьяна Евгеньевна, у меня предстоит ещё 18 апреля удаление полипов матки и с температурой скорее всего не возьмутся делать. Ничего если я отменю резко золофт и завтра не буду принимать? До приёма врача оставлю только фенибут и Тералиджен.

Здравствуйте.
Если принимали всего три дня, то можно просто отменить, ничего страшного

Тералиджен и атаракс можно вместе, если какой-то вечером, а какой-то утром и днём.

 - отвечает  СпросиВрача –
Людмила
Клиент

Татьяна Евгеньевна, спасибо за ответ.

Принятый ответ

Здравствуйте. Конечно учитывая что состояние только началось можно пробовать и фенибут. И психотерапию состояния. Если фенибут не поможет, то можно анксиолитик именно выписать у доктора психотерапевта. Фенибут можно принимать 250 мг 2 р в день, обязательно после еды.

Кроме того выполнять нужно дыхательные упражнения по снижению уровня тревоги. Напишу одну из техник.
Независимо от состояния ежедневно минимум два раза в день. По 3 минуты с закрытыми глазами , сидя, осуществляйте спокойное дыхание- вдох носом, выдох ртом, спокойное в обычном темпе, можно включив приятную музыку без слов, в голове при этом вести счет(1,2,3 вдох; 4,5,6 к примеру, выдох), чтобы мозг не отвлекался на мысли , а был занят .

 - отвечает  СпросиВрача –
Людмила
Клиент

Татьяна Александровна, спасибо за ответ. Триттико пока не принимать? Я боюсь,что от него будет ночью усиление тревоги, это же антидепрессант, а от них всегда в начале хуже. Подскажите, можно на ночь пить по 1/2 таблетки тералиджена? Сочитается с фенибутом? И если принимать настойку валерианы три раза в день ко всему прочему?

Настойка на спирту не советую . Сироп валемидин плюс по 4 мл 2 р в день можно. Тералиджена 1/4-1/2 т за 30 мин до сна. Триттико обычно переносится хорошо и не требует препарата для адаптации. Но пока можно работать психотерапевтически в основном.

 - отвечает  СпросиВрача –
Людмила
Клиент

Татьяна Александровна, я вчера перед сном выпила Тералиджен 1 т и 1/3 т триттико. Ночью была сильная сухость во рту и заложен нос. Почитала, что это побочки от тритико. Я его не буду принимать, т.к наложенный нос добавляет паники,ма сосудосуживающие больше пяти дней нельзя принимать. Можно оставить Фенибут 2 раза в день и Тералиджен 1 т перед сном? Два этих препарата уберут нехватку воздуха и тревогу?

Здравствуйте. Сухость могла быть еще от тералиджена. Заложенность побочное триттико но бывает спустя время уходит это побочное.
Только тералиджен и фенибут врятли. Если добавите психотерапию то вероятно да поможет.

Тералиджен если сонливость не будет сильно днем беспокоить можно и днем 1/2 т 2 р

 - отвечает  СпросиВрача –
Людмила
Клиент

Татьяна Александровна, могу я попробовать пока пить тералиджен и Фенибут? А потом если что добавить другой АД? Проходить психотерапию нет возможности. Сколько вообще можно принимать по времени Тералиджен и Фенибут? Не будет привыкания, если месяц, например? Я так понимаю эти препараты тоже накопительные и не сразу действуют на тревогу. Просто читала отзывы, от фенибута у людей проходили панические атаки без психотерапии даже.

Фенибут 21 день курс , дольше не советую. Хоть он и не вызывает именно биохимической зависимостью , но вот психологическую вызывает. Тералиджен можно принимать, четких ограничений тут нет у него

Если ничего в жизни не менять то врятли. А если кроме приема таблеток вы будете вести дневник эмоций, выполнять регулярно дыхательные техники, развиваться и жить полноценной жизнью, то и без таблеток все пройдет!

 - отвечает  СпросиВрача –
Людмила
Клиент

Татьяна Александровна, спасибо за ответ. Подскажите, всё-таки решила начать принимать снова золофт на свой страх и риск. Сегодня выпила 25 мг. Или нужно было с 1/4 начать? Через 7 дней повысить до 50 ? Сколько оставаться на дозировке 50 мг? И в какой дозировке тогда принимать фенибут и Тералиджен?

Да верно золофт 25 мг неделю потом 50 мг, я рекомендую если состояние терпит принимать 2 недели и оценить результат.фенибут 250 мг 2-3 р в день, 21 день. Тералиджен 1/2-1/2-1 т ( утро/ обед/вечер) если не будет сонливости, если будет, то уменьшить на 1/4 т , или только на ночь.

 - отвечает  СпросиВрача –
Людмила
Клиент

Татьяна Александровна, получается вчера второй день приняла золофт 25 мг. Видимо совпало так, независимо от приёма золофта, что ночью нормально поспала за неделю. Сегодня ночью, снова нехватка воздуха и тревога, пытаюсь вдохнуть и начинает трясти. С утра приняла фенибут и Тералиджен 1/2. Легче не стало, подавленное состояние, хочу спать, но уснуть не получается, т.к хочется сделать вдох. Может убрать фенибут и принимать один Тералиджен и золофт? Может ли фенибут усиливать тревогу? Нужно ли повышать тералиджен до 1т. 3 раза в день? Получается вчера приняла 1/2 т.днём и 1 т перед сном. Сегодня уже поняла 1//2 т , днём ещё приму 1/2 и на ночь 1 . Завтра уже можно принять по утром 1/2, днём и вечером целая, после завтра 1 т. 3 раза в день. Не резкое ли повышение?

Золофт 25 мг неделю. Фенибут может усилить тревогу,- отменяйте. Тералиджен 1/2-1/2-1 т

 - отвечает  СпросиВрача –
Людмила
Клиент

Татьяна Александровна, спасибо за ответ.

Людмила, пожалуйста. Такие состояния для вас не опасны. Все это пройдёт. Нужно время.

 - отвечает  СпросиВрача –
Людмила
Клиент

Татьяна Александровна, а если на золофте и Тералиджене будет сильная тревога, что-то можно для прикрытия добавить? Атаракс например, сочетается с золофтом и Тералидженом? Атаракс хорошо влияет на сон?

Здравствуйте!
Учитывая описание, то у вас все признаки тревожного расстройство, состояние судя по всему определили ваше верно.
Основная терапия данного расстройства - антидепрессанты и психотерапия, поэтому лечение назначено полностью верно.
Триттико отличный препарат, на ура положительно влияет на сон, довольно мягкий в плане захода.
Так как в первые 7-10 дней может усилить тревогу незначительно (связано с разворачивания действующего вещества) и назначали Вам фенибут (с целью противотревожного и как прикрытия).

Антидепрессанты абсолютно бояться не стоит, не переживайте, зависимость и привыкания они не вызывают, как личность Вас не поменяют, как и "душу" в том числе не повернут.

Все будет хорошо, не переживайте.
Будьте здоровы!

 - отвечает  СпросиВрача –
Людмила
Клиент

Артур, здравствуйте. Я расстроилась. Здесь уже несколько врачей написали, что эта схема мне не поможет. Как вы считаете, могу я тритико не принимать, а вместо него тералиджен перед сном пить. Сочетаются фенибут и Тералиджен. Вчера пила половинку тералиджена, сегодня также выпить или можно целую? И настойку валерианки три раза в день можно?. Может попрошу врача мне прописать другой антидепрессант. Но если честно всей душой не хочу их пить. Я золофт неудачно последний раз пила и бросила. Побочка была тяжёлая для меня. Хотя до этого год на золофте продержалась и было всё отлично.

Тералиджен можно принимать, фенибут и триттико тоже можно, все они совместимы друг с другом.

 - отвечает  СпросиВрача –
Людмила
Клиент

Артур, я сегодня выпила Тералиджен 1 т. перед сном сегодня, меня сильно клонило в сон, я уснула буквально на пол часа. Вот сейчас снова ситуация, что не хватает воздуха и сон ушёл. Мне стоит триттико начинать пить или он не поможет в моём случае? Не знаю что делать уже. Либо идти за рецептом на другой антидепрессант к психиатру. Я уже переживаю, что мне ничего не поможет. Могла я себе что-то нарушить, бросив в начале марта золофт?

 - отвечает  СпросиВрача –
Людмила
Клиент

Артур, вообще тритико убирает этот симптом нехватки воздуха? Или для этого нужны другие антидепрессанты?

Триттико отличный препарат, попробовать его принимать можно и при ситуации с воздухом он поможет. Вы еще даже не начали лечение, самостоятельно ситуация маловероятно, что стабилизируется. Не стоит себя так сильно накручивать. Все у Вас будет хорошо. Другой антидепрессант пока не нужен, учитывая, что к триттипо не притрагивались.

 - отвечает  СпросиВрача –
Людмила
Клиент

Артур, доброе утро. Я вчерамперед сном выпила Тералиджен и тритико . Ночью возникла сильная сухость во рту и нос заложило. Я почитала, это побочка от триттико. Мне такой препарат не подходит, т к для меня заложенный нос добавляет паники, а сосудосуживающие нельзя долго принимать. Нехватка воздуха была ночью, но я поспала немного. Можно оставить фенибут и Тералиджен? Как их лучше вместе принимать? Достаточно будет 2 т в день фенибута и 1 т тералиджена перед сном?Два этих препарата уберут нехватку воздуха и тревогу?

фенибут можно 3 раза в день, а тералиджен на ночь 1-2 таблетке.
Но в идеале конечно нужен антидепрессант, так как без него маловероятно, что получиться справиться адекватно с состоянием.

 - отвечает  СпросиВрача –
Людмила
Клиент

Артур, спасибо за ответ. Настроилась и решила на свой страх и риск принимать золофт. Может всё-таки зайдёт он мне. Я сегодня выпила 25 мг. Повысить до 50 мг через неделю, верно? И сколько оставаться на дозе 50 мг для оценки состояния? Я раньше год пила 50 мг, было очень хорошо. И в каких дозировках тогда принимать фенибут и Тералиджен?

Сертралин как правило первые 7 дней принимают 25, далее увеличивают до 50мг.
И так пока оставаться 2-3 недели; а затем уже думать об увеличении до 100мг и выше.
Фенибут 1 таблетка 3 раза в день средний назначения
Тералиджен на ночь 1-2 таблетке в зависимости от эффективности/переносиомсти.

 - отвечает  СпросиВрача –
Людмила
Клиент

Артур, вчера уснула и всю ночь проспала. Уже обрадовалась. Но видно рано радоваться. Сегодня уснула в 9:30, проснулась через 1,5 часа от нехватки воздуха. Это я так понимаю может от золофта уже начинается? Подскажите, могу я выпить настойку валерианы в моменте ночью, если долго не смогу уснуть? Плохо ника не повлияет? Там же спирт содержится. Перед сном ещё пила 1 т. тералиджена.

Можно попробовать увеличить до 2х таблеток на ночь.

Здравствуйте, по диагнозу могу согласиться, но не по лечению. Если мы говорим о терапии тревожного расстройства, то мне жаль , но тритикко и тем более фенибут вам ничего не вылечат.
Если исследования по эффективности препаратов, клинические рекомендации по лечению и касательно вашего расстройства тактика такая :1) ад группы сиозс ( ципралекс, золофт, феварин;если не подходят по каким-либо причина.-> 2) венлафаксин->3) кломипрамин . Бояться ад не надо, они не вызывают зависимости, их прием безопасен, но надо все под контролем врача и лучше лечиться через психотерапевта, а не невролога. При чем есть особенность в подборе доз ад-1)выход на максимально переносимые дозы;2) адекватное прикрытие для лучшей переносимости ( атаракс, алпразолам, гапабентин). Так же надо понимать, что терапия должна быть обязательно комплексной: в дополнение обязательно должна присутствовать психотерапия- самым доказательным и эффективным является метод когнитивно- поведенческой психотерапии- это поможет усилить эффект от медикаментозного лечения , закрепить его и предотвратить возвращение состояния в дальнейшем,вообще желательно с этого метода и начать, если нет возможности заниматься с психотерапевтом, то из того, чем можете помочь себе уже сейчас дополнительно : релаксация по джекобсону, аутотренинг по Шульцу, медитации, практики по осознанности, ведение дневника эмоций, книги: Роберт Лихи «свобода от тревоги», «лекарство от нервов», Стивен Хайес «перезагрузи мозг».- выберите для себя что-то подходящее.

 - отвечает  СпросиВрача –
Людмила
Клиент

Екатерина Дмитриевна, спасибо за подробный ответ. Я расстроилась, что лечение назначено некорректно.Буду искать психиатра или психотерапевта. Как мне тогда лучше поступить, учитывая,что нет пока нужных лекарств? Могу я продолжать принимать фенибут? Дома остался тералиджен, вчера пила половинку перед сном? Сегодня можно целую выпить? И могу я дополнительно пить настойку валерианки. Сочетаются эти препараты?

Сочетаются, но в валериане нет смысла, если есть тералиджен
Фенибут я никому не назначаю, препарат непредсказуемый
Если больше ничего нет, то можно пока тералиджен, доза индивидуально подбирается, если не помогает половинка, то можно целую.

 - отвечает  СпросиВрача –
Людмила
Клиент

Екатерина Дмитриевна, а почему фенибут непредсказуем? Я читала отзывы от людей. Пишут , что очень хорошо помогает от тревоги.

Данный препарат недостаточно исследован и может давать усиление тревоги, нарушения сна, синдром отмены.

 - отвечает  СпросиВрача –
Людмила
Клиент

Екатерина Дмитриевна, я вчера выпила половинку тералиджена, в сон клонило. Но в итоге выбило из сна и снова всю ночь промучалась. Я так понимаю, один Тералиджен не поможет и в любом случае нужно ад принимать. Кроме золофта, какой эффективный и с минимальными побочкам и?

Верно понимаете, но возможно психотерапия поможет и не надо будет ад вводить
Ципралекс, феварин; в целом и золофт отлично переносится, тут индивидуально все и от терапии прикрытия еще зависит.

 - отвечает  СпросиВрача –
Людмила
Клиент

Екатерина Дмитриевна, я выпила целую таблетку тералиджена и меня сильно вмсон поклонило, но нехватка дыхания не даёт расслабиться и уснуть. Я уже понимаю, что это до утра. С антидепрессантом нехватка дыхания должна уйти?

Да, уйдет.
Попробуйте сделать релаксацию по джекобсону сейчас.

 - отвечает  СпросиВрача –
Людмила
Клиент

Екатерина Дмитриевна, я сегодня приняла золофт 25 мг. Через неделю повышать до 50 верно? На этой дозировке читала, что нужно находиться 2-3 недели для оценки состояния,а потом если что повышать до 75 мг. Это так? И ещё, 8 апреля иду к врачу. Как лучше поступить? Сегодня уже выпила с утра получается золофт, фенибут и 1/2 тералиджена днём.. Как принимать дальше препараты? Как вы считаете нормально если днём Тералиджен 1/2 т и вечером 1 т. Фенибут 3 т в день. Или вы совсем против фенибута?И нужно его заменить на Атаракс например? Или достаточно тералиджена с золофтом? После золофта тревога усилилась и как в тумане.

 - отвечает  СпросиВрача –
Людмила
Клиент

Екатерина Дмитриевна, как вы относитесь к гештальт терапии? Поможет в моём случае?

Гештальд отличная методика, но подбирать и рекомендовать опеределенную методику надо очно. Обычно, при подобных расстройствах наиболее эффективны методики кпт, схема терапия, результат быстрее, годами не надо к врачу ходить.
Я не могу назначать схемы терапии в данном формате.
Обычно золофт по 25 мг в неделю увеличиваем до 100 мг и затем уже 2-3 недели наблюдаем
Фенибут я не назначаю
Атаракс предпочтительнее тералиджена, но смотрите по состоянию, что вам больше подходит, тут индивидуально, как и с подбором доз.

 - отвечает  СпросиВрача –
Людмила
Клиент

Екатерина Дмитриевна, подскажите , пожалуйста, сегодня третий день золофта 25 мг. Как лучше поступить при моих симптомах? С учётом того, что 1 апреля выпила первые 25 мг золофта, было нормально, даже практически целую ночь проспала. Вчера проснулась было всё нормально, в течение дня тоже неплохо. Вечером уснула и проснулась с тревогой и нехваткой воздуха. Получается всю ночь снова не спала в таком состоянии. Сейчас ничего не поменялось. Тяжело дышать и потрясывает, в голове туман, не могу сосредоточиться. Оставила для приема тералиджен, фенибут не буду принимать. Правильно ли, если я буду принимать 1/2 т. тералиджена утром и днём, 1 т вечером? И если при такой схеме ничего не изменится, это значит тералиджен не помогает и нужно прикрытие добавить? Атаракс подойдёт? Он совместим с золофтом и тералидженом? И как его принимать тогда в комплексе? Он хорошо на сон влияет?

Пилотные симптомы могут быть пару недель адаптации и при повышении доз. Тералиджен можно и по целой, если половинка не повторит и хорошо переносите. Атаракс сочетается, можно его. Алпразолам еще сильный препарат

*подобные симптомы

 - отвечает  СпросиВрача –
Людмила
Клиент

Екатерина Дмитриевна, спасибо за ваши ответы. Вы очень помогаете. Я заметила повышение температуры до 37,1-,37,4 когда начала принимать золофт. С феврале- марте этого года такая же была температура. Получается через три недели приёма бросила принимать и всё прошло. Перестало знобить и температура прошла
. Это может значить, что препарат не подходит? Тогда ещё были постоянные покалывания в теле, мокрые холодные стопы и в целом не очень хорошо.На 18 апреля назначено удаление полипов матки, нужно проходить анализы. В таком состоянии тумана и тревоги можно делать операцию? И скорее всего мне откижкт, если температура будет держаться. Если температура не пройдёт за 3 недели, нужно менять золофт?

 - отвечает  СпросиВрача –
Людмила
Клиент

Екатерина Дмитриевна, примечательно то, что два гола назад я пила золофт в дозировке 50 мг в течение года и было идеально. Тогда как-то не наблюдались побочки как сейчас. Может ли в этот раз не подействовать? И как лучше принимать Атаракс, днём в дозе 1/2 т, а тералиджен 1 целая перед сном? С утра ничего не нужно?

Температура является частым проявление тревоги, она может держаться и пару месяцев, если в целом есть пололи корая динамика по лечению, то это не показательно для отмены
Если препарат ранее помогал, то скорее всего и в этот раз подойдет, но могут при повторном приеме требоваться дозы выше
обычно комбинации атаракса и тералиджена не назначаю , беру что-то одно и работаю с дозой-это индивидуально .

 - отвечает  СпросиВрача –
Людмила
Клиент

Екатерина Дмитриевна, т.е можно убрать тералиджен? В какой дозе атаракс тогда принимать? И насколько плохо, что я в феврале бросила золофт принимать? Наверное, нельзя то принимать, то нет. Можно Атаракс 1/2 на ночь а днём, утром 1/4 к примеру?

Бросать и начинать плохо, препарат может переносится хуже, эффективность может быть ниже. Доза атаракса индивидуально подбирается, надо по эффекту и переносимости смотреть, можно и половинку и целую и 2 и 3-это индивидуально подбирать надо.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.