Консультация лора /

Гайморит после гриппа — вопрос №3082302

41 просмотр

Здравствуйте. 14 марта заболела гриппом, была высокая температура, кашель, болела голова. После лечения стало лучше, но я стала чувствовать боль во лбу, было много желто-зеленых соплей. Обильно и часто высмаркивалась. Также появились неприятные давящие ощущения в области щёк с двух сторон от носа. 21 марта сделали рентген, показал гайморит (субтотальное затемнение левой гайморовой пазухи с наличием уровня жидкости).
В нашей поликлинике нет лора, поэтому назначение сделал терапевт: Панцеф 7 дн, уколы Кальция глюконат (3 раза с Дексаметазоном, и 4 раза просто), Полидекса 10 дн. После лечения стало лучше, сопли сейчас в основном прозрачные, их намного меньше. Но неприятные ощущения во лбу и в области щёк остались. Сейчас также чувствую, что сопли стекают по горлу. Повторный рентген показал отрицательную динамику (тотальное затемнение левой гайморовой пазухи).
Снимки прикрепляю (снизу 21.03, сверху 31.03)
Получается лечение не помогло, гайморит развивается.
Сегодня получилось попасть на приём к лору. Он сказал, что это аллергическое и назначил Аллергостин 10 мг×1 раз в день, 10 дней, Нафтизин и Ибупрофен.
Скажите, пожалуйста, достаточно ли такого лечения? Меня мучают сомнения, может нужно что-то ещё? Читала, что назначают Амоксиклав и Назонекс

Возраст: 39

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

ЛОР
Здравствуйте. По анализу крови мы видим вероятнее всего больше признаков вирусной инфекции. Как я понимаю курс лечения с панцефом уже был закончен?
Действительно по снимку можем увидеть отрицательную динамику, рост отёка в пазухе, немного появился отёк в верхнечелюстной пазухе справа.
Поэтому анализу крови не можем определить есть ли аллергическое воспаление или нет, для этого желательно сдать общий иммуноглобулин Е.
Нет ли приступов чихания и если слезотечения? Слизь из носа была изначально окрашена?
Клиент
Да, Панцеф я пропила полностью 7 дней, остальные назначения тоже были выполнены. Чихания и слезотечения нет. Слизь изначально была желто-зеленая, сейчас прозрачная

Скидка 15% на анализы.

ЛОР
В таких случаях рекомендуется продолжать промывать нос солевыми средствами, можно использовать гипертонический солевой раствор, который имеет больший противоотёчный эффект и стимулирует вывод слизи, перед этим использовать сосудосуживающий спрей, при наличии сильной заложенности носа и невозможности промыть его. После промывания рекомендуется спрей Мометазон по 2 впрыска 2 раза в день 14-30 дней в зависимости от переносимости препарата, особенно если ранее бывали ещё проблемы с носом.Этот препарат имеет мощный противовоспалительный и противоотёчный эффект, но наступает не сразу через 1-2-3 дня.
Также внутрь можно принимать Синупрет или Бронхобос, в течение 10 дней ,оба имеют тоже небольшой противовоспалительный эффект, усиливают вывод слизи из носа и пазух. Когда есть склонность к аллергии (нужно посмотреть общий иммуноглобулин Е) желательно добавить антигистаминные препараты как например Цетрин, или Лоратадин или Фенистил.
Клиент
Хорошо. Спасибо большое! Можно ли в качестве антигистаминного оставить Аллергостин, который назначил врач? Я начала его уже принимать. Скажите, пожалуйста, смогу ли я вылечить гайморит самостоятельно дома или нужна госпитализация? Врач сначала сказал возможно нужно ложиться на лечение, а после осмотра посоветовал только лекарство от аллергии
ЛОР
В анализе крови не было каких-то серьёзных изменений, также по симптоматике не видим чего-то серьёзного что требовало бы лечение в стационаре. Конечно всё может быть в период лечения, нужно просто наблюдать за собой и продолжать лечить пока думаю что в домашних условиях. Конечно можно оставить антигистаминное средство которое назначил вам доктор.
Клиент
Спасибо большое!
ЛОР
Пожалуйста, выздоравливайте ☝️💐
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
У Вас нет проблем с зубами?

В такой ситуации рекомендовано менять группу антибиотика
Антибиотик выбора Моксифлоксацин 400мг 1 раз в день - 7 дней

В нос рекомендуется использовать ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли -5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день - 5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендуется использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц
Клиент
Здравствуйте. Нет проблем с зубами вроде бы нет. Всё таки нужен приём антибиотика, это обязательно? Или попробовать сначала Назонекс?
Детский ЛОР, ЛОР
По рентгену действительно отрицательная динамика
В такой ситуации показан прием антибиотика из другой группы
ЛОР
Здравствуйте, учитывая левосторонний острый гнойный гайморит и отрицательную динамику вам надо скорректировать лечение : в нос ринофлуимуцил по 1впр 3р/д , промывание гипертоническим р-м морской воды 4р/ д , в нос мометазон(назонекс ) по 2дозы 2р/д на 14 дней. Далее надо выполнить пункцию левой в/ч пазухи - она здесь показана и её необходимо сделать . Внутрь синупрет по 2т 3р/д на 14 дней, антибиотик поменять на кларитромицин по 500мг 2р/д. Но рекомендую помимо смены лечения выполнить пункцию пазухи ,она будет и лечебная и диагностическая
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Пневмония у ребенка
27 октября 2021
Елена
Вопрос закрыт
Боль в животе, высокая температура
10 ноября 2023
Наталья, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Высокая температура, кашель
30 декабря 2023
Марина, Краснодар
Вопрос закрыт
Высокая температура и бурление
17 марта 2024
Наталья, Краснодар
Вопрос закрыт
Боязнь за ребенка грудничка
8 августа 2024
Диана, Москва
Вопрос закрыт
Гипертонус матки
27 марта
700.00 р.
Диана, Казань
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Татьяна Сергеевна Лазарева
158 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Татьяна Евгеньевна  Карпенко
36 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Екатерина Андреевна Леоненко
19 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2011-2018: ФГБОУ ВО«СтГМУ
Опыт работы: 6 лет
Марина Гергардовна Решетникова
192 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Вежливое общение, оперативно отвечает на вопросы. Уточнила для себя что хотела. Советую обращаться
— Валентина, г. Тольятти
фотография пользователя
Отзывчивый врач , расписывает все очень грамотно и подробно , для меня это очень важно! Вникает...
— Юлия, г. Екатеринбург