Угревая болезнь — вопрос №3084644

Question

Угревая болезнь — вопрос №3084644

Валерия, Минск

40 просмотров

1 апреля 2025

У дочери( 19 лет) года 2 прыщи на щеках. Обратилась к дерматологу - косметологу. Он назначил антибиотик и крем клинтопик 1 месяц. Не помогло. Через 1 месяц назначили трихопол таблетки, крем запален на ночь, болтушка и метронидазолом и цинком. Прыщей меньше не стало, но плюс появились синеватые рубцы. Мажет 2 недели стало только хуже прыщи именно на щеках. Как долго это будет проходить и нормально ли такое лечение?

Возраст: 19

Хронические болезни: Миопия

акне

700.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация дерматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация дерматолога

5 ответов врачей

Скидка 15% на анализы.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Высокий тестостерон и уровень андрогенов

4 ответа

1 апреля 2023

Анна

Вопрос закрыт

Обострение во время приема роаккутана

5 ответов

28 мая 2024

Елена

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Хизриева Натела Александровна, 1 апреля · Answer 1 · 2025-04-01T23:46:08+03:00

Валерия, доброй ночи!

Позвольте уточнить, в назначениях на данный момент используются: таблетки трихопол, адапален, болтушка и метронидазол с цинком?

Было бы хорошо увидеть сам процесс на лице. Если есть возможность, прикрепите, пожалуйста, фото

Валерия, 1 апреля · Answer 2 · 2025-04-01T23:47:01+03:00

Пожаловаться

Валерия, 1 апреля

Клиент

Натела Александровна, фото прикреплено

Хизриева Натела Александровна, вчера, 00:20 · Answer 3 · 2025-04-02T00:20:06+03:00

Метронидазол и болтушки для лечения акне, в целом, не используются. Метронидазол зарекомендовал себя как препарат с низкой эффективностью. Если смотреть на системную антибактериальную терапию, то используются доксициклин и миноциклин. Данная группа антибиотиков является препаратом выбора,то есть как максимально эффективные.
Болтушки могут иногда использоваться как сос средство, но не как основное для ежедневного лечения. Учитывая патогенез акне, болтушка определенно лишний компонент.

Дапален- в составе ретиноид- является препаратом первой линии для лечения акне. На фоне адапалена (адапален действующее вещество) в первые 4 недели часто наблюдается эффект ухудшения, это считается нормой. Так этот препарат работает. Грубо говоря, ускоряет созревание всех элементов.
На адапалене кожа склонна к раздражению, наша задача дополнительно не раздражать. Возвращаясь к болтушке- такое средство обладает таким свойством.
Метроруборил с азелаиновой кислотой - не вижу вживую, и мало данных для меня, но в целом, все же вводить кислоту я бы стала чуть позже, только после оценки лечения антибиотиками и наружным ретиноидом.

Так же есть правило, прописанное клиническими рекомендациями : антибактериальные средства в моно варианте не используются. Наружно должен быть бензоил пероксид- он не даёт кожной флоре формировать устойчивость к назначенному препарату (в назначениях не увидела его, поэтому прокомментировала этот момент).

Валерия, вчера, 00:28 · Answer 4 · 2025-04-02T00:28:08+03:00

Значит, надо продолжать использование дапалена ещё недели 3,чтобы оценить эффективность? Т. Е. Сейчас усиление прыщей и покраснений - это норма? Не хотелось бы принимать системные ретиноиды. Есть опасения при переходе на системные ретиноиды

Валерия, вчера, 00:28 · Answer 5 · 2025-04-02T00:28:37+03:00

Пожаловаться

Валерия, вчера, 00:28

Клиент

А как можно к Вам попасть на приём. Где вы принимаете?

Хизриева Натела Александровна, вчера, 00:29 · Answer 6 · 2025-04-02T00:29:43+03:00

Пожаловаться

Хизриева Натела Александровна, вчера, 00:29

Дерматолог, Детский дерматолог

Да, бросать не стоит. Первая оценка всегда идёт через месяц. Затем через три месяца. На 4-м месяце лечении уже определяется полная картина эффекта от проводимого лечения

Хизриева Натела Александровна, вчера, 00:39 · Answer 7 · 2025-04-02T00:39:53+03:00

Пожаловаться

Хизриева Натела Александровна, вчера, 00:39

Дерматолог, Детский дерматолог

Я на данный момент живу в России

Валерия, вчера, 00:44 · Answer 8 · 2025-04-02T00:44:14+03:00

Пожаловаться

Валерия, вчера, 00:44

Клиент

Очень жаль. А онлайн приём?

Хизриева Натела Александровна, вчера, 00:46 · Answer 9 · 2025-04-02T00:46:45+03:00

Пожаловаться

Хизриева Натела Александровна, вчера, 00:46

Дерматолог, Детский дерматолог

По правилу сайта можно консультировать через личный кабинет на площадке. Давать свои данные,ссылки на соц сети регламентом данной площадки запрещены

Валерия, вчера, 00:49 · Answer 10 · 2025-04-02T00:49:07+03:00

Пожаловаться

Валерия, вчера, 00:49

Клиент

Поняла. Можно будет получить консультацию на сайте, обратившись лично к Вам. Спасибо, за подробный ответ на мой вопрос.

Хизриева Натела Александровна, вчера, 00:49 · Answer 11 · 2025-04-02T00:49:43+03:00

Пожаловаться

Хизриева Натела Александровна, вчера, 00:49

Дерматолог, Детский дерматолог

Валерия,на здоровье 🙂🤝🏽

Панигрибко Сергей Леонидович, 1 апреля · Answer 12 · 2025-04-01T23:50:19+03:00

Здравствуйте7Начать имеет смысл с прекращения выдавливания. Непременно соблюдение ограничительной диеты(острые блюда,простые углеводы, газировки).Умывать лицо гелем биодерма сенсибио.Наружно-гель азелик два раза в день на места поражения.

Валерия, 1 апреля · Answer 13 · 2025-04-01T23:53:00+03:00

Выдавливания нет вообще. Диета соблюдается уже года 2.Водой не умывается вообще. Вы считаете, что лечение дапаленом следует отменить?

Панигрибко Сергей Леонидович, вчера, 00:01 · Answer 14 · 2025-04-02T00:01:53+03:00

Пожаловаться

Панигрибко Сергей Леонидович, вчера, 00:01

Венеролог, Дерматолог, Детский

Вы не отметили положительной динамики,стало быть нет смысла продолжать.

Еникеева Ольга, вчера, 00:07 · Answer 15 · 2025-04-02T00:07:13+03:00

Здравствуйте
Уточните, пожалуйста, высыпания только на лице? На спине, груди, руках нет
Учитывая давность высыпаний, отсутствие эффекта, а главное образование рубцов - рассмотрите вопрос о назначении системных ретиноидов, 9-12 месяцев и кожа будет чистая. Кроме щек - много закрытых комедонов в области виска и лба

Валерия, вчера, 00:11 · Answer 16 · 2025-04-02T00:11:48+03:00

Пожаловаться

Валерия, вчера, 00:11

Клиент

Высыпания только на щеках

Валерия, вчера, 00:14 · Answer 17 · 2025-04-02T00:14:24+03:00

Пожаловаться

Валерия, вчера, 00:14

Клиент

Боится системных ретиноидов из-за побочек. Кожа очень сухая, зимой руки в кровь и так трескают.

Еникеева Ольга, вчера, 00:14 · Answer 18 · 2025-04-02T00:14:58+03:00

Спасибо за ответ
Несмотря на отсутствие высыпаний на спине и груди, но повторюсь учитывая образование рубцов - рассмотреть вопрос о приеме системных ретиноидов. Терапию назначает дерматолог очно после лабораторного скрининга: общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови (печеночные и почечные ферменты)

Валерия, вчера, 00:15 · Answer 19 · 2025-04-02T00:15:24+03:00

Пожаловаться

Валерия, вчера, 00:15

Клиент

А какой должен быть результат от дапалена? Это не нормально, что 3 недели, а улучшений нет?

Еникеева Ольга, вчера, 00:15 · Answer 20 · 2025-04-02T00:15:55+03:00

Пожаловаться

Еникеева Ольга, вчера, 00:15

Дерматолог

Сухость несколько месяцев и можно компенсировать наружными средствами. Рубцы на всю жизнь

Еникеева Ольга, вчера, 00:17 · Answer 21 · 2025-04-02T00:17:13+03:00

Пожаловаться

Еникеева Ольга, вчера, 00:17

Дерматолог

Адапален используют от 1 месяца и более. О результатах можно говорить месяца через 3

Валерия, вчера, 00:41 · Answer 22 · 2025-04-02T00:41:19+03:00

Пожаловаться

Валерия, вчера, 00:41

Клиент

А то, что сейчас ухудшение - это норма?

Еникеева Ольга, вчера, 08:22 · Answer 23 · 2025-04-02T08:22:13+03:00

Пожаловаться

Еникеева Ольга, вчера, 08:22

Дерматолог

На фоне наружных ретиноидов - адапалена через 2 -3 недели от начала терапии может наступать ухудшение, затем со временем высыпания уменьшаются

Болетти Игорь Владимирович, вчера, 07:17 · Answer 24 · 2025-04-02T07:17:51+03:00

Здравствуйте! При угревой болезни важен бережный и тщательный уход за кожей.
Рекомендую для умывания использовать мыло Перолайт Плюс. Наружно гель Клензит С 1-2 раза в день, 3-4 месяца.
Использование солнцезащитных средств на кожу с СПФ 50+.
Наблюдение у врача-косметолога, профессиональные косметологические процедуры.
Рекомендации:
Не выдавливать комедоны самостоятельно. Во время таких манипуляций можно повредить волосяной фолликул, содержимое угревого элемента попадёт в глубокие ткани, и воспалительный процесс распространится.
Не использовать скраб в периоды обострения акне. Абразивные частички, которые входят в его состав, оказывают травмирующее действие на кожу.
Не использовать для умывания хозяйственное мыло. Оно пересушивает кожу, что приводит к дискомфорту, ощущению стянутости.
Не протирать эпидермис спиртом. Он также пересушивает кожу, заставляя сальные железы вырабатывать ещё больше кожного сала. Это приводит к закупорке пор и появлению новых высыпаний.
Использовать увлажняющие средства и косметику на водной основе. Также рекомендуется выбирать продукты с пометкой «некомедогенно», что означает, что они не закупоривают поры.
Избегать стрессов.
Изменить стиль жизни и питание. Стоит ограничить сладости, солёную, острую, жирную, консервированную пищу.
Не посещать солярий. Ультрафиолет в высоких дозах снижает местную иммунную защиту и может ухудшить течение акне.
Также при угревой болезни не рекомендуется использовать продукты, усиливающие секрецию сальных и потовых желёз: сдобные кондитерские изделия, фаст-фуд, газированные напитки, полуфабрикаты, молочную и кисломолочную продукцию.

Валерия, вчера, 07:22 · Answer 25 · 2025-04-02T07:22:39+03:00

Пожаловаться

Валерия, вчера, 07:22

Клиент

Всё эти рекомендации соблюдаются в полной мере. Это не помогло. Поэтому и назначили лечение. Однако пока только хуже

Попова Виктория Николаевна, вчера, 07:46 · Answer 26 · 2025-04-02T07:46:11+03:00

Здравствуйте
Схема предложенная вашим врачом имеет место быть и даст эффект. Синеет - это сосудистая реакция . После снятия воспаления на месте воспаления могут остаться пятна синюшные и рубчики, с ними тоже надо будет работать. К уходу рекомендовано добавить очищение: гель себиум биодерма. Схему применять не меньше 3 мес, только тогда можно увидеть первые результаты
Параллельно уделите внимание
- Проверить работу ЖКТ. Сдайте комплексное исследование кала: я глист и простейшие, лямблии, хеликобактер пилори, копрограмма
Исключить Сибр и Сигр
Посетить гастроэнтеролога

- Проверьте дефициты по витаминам и микроэлементам : Вит д, сывороточное железо и ферритин, цинк, медь, магний, в12 и в9
Коррекцией занимается педиатр
Восстанавливать только после лечения жкт, если будут обнаружены проблемы
- посетите гинеколога - эндокринолога