Консультация гинеколога /

Консультация по анализу — вопрос №3085057

168 просмотров

Здравствуйте. Мне врач ставит склероатрофический лихен, но 7 числа поеду к другому доктору перепроверять диагноз. С конца февраля лечилась от лихена и через 3 недели начало все проходить но после менструации вернулись неприятные ощущения и к тому что 31 числа вечером даже вернулось жжение похожее как при молочнице, вчера увидела покраснение внутри влагалища (если кожу оттянуть) и краснота пошла наружу (фото прикрепляю) подумала, что вернулась молочница (потому что врач предупреждала про возвращение гриба, купила клотримазол 2% ваг крем, первый раз им спасалась, но вчера от него жжение только усилилось выдержала часа полтора хотя краснота сегодня меньше стала .
Утром пришел анализ фемофлор скрин на ИППП я делала 31 марта его (за 5 дней до анализа пила флуконазол)
По анализу как будто и нет молочницы, не понимаю почему жжет тогда и чем спасаться
Может лаборант не увидела просто

Возраст: 26

Хронические болезни: Эрозия, меома
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гинеколог, Акушер
Здравствуйте, скажите пожалуйста, что сейчас из средств вы получаете. Если бы грибковая Флора была, она бы отображалась в фемофлоре, но т к вы 5 дней назад пили антимикотик грибковая флоры может и не быть. После клотримазола зуд сохраняется?
Принятый ответ
Клиент
Елена Федоровна, стало полегче
Но все равно есть, потому что как то на Клотримазол жжение еще хуже пошло, хотя говорю до этого когда молочница была вводила и все было нормально

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Елена Федоровна, может свечу залаин попробовать?
Просто снаружи что мазать? Клотримазол жжет немного если снаружи, во внутрь больше не решусь
И выделений пока не наблюдаю, вчера были такие как при овуляции жидкие , сегодня пока нет
Клиент
Елена Федоровна, жжение может быть из за остатков клотримазола внутри
Гинеколог, Акушер
Екатерина, а какую вам терапию назначили от проявлений лихена?
Клиент
Елена Федоровна, мометазон мазь на белые пятна 2 р в день 1 мес, сейчас мес 1 раз в день мазать начала
Гинеколог, Акушер
Екатерина, так же при наличие лихена дополнительно рекомендуются местные эстрогены (овестин, орниона), так же для увлажнения применяются крема-эмоленты. Если зуд во влагалище сохраняется, то в подобных случаях рекомендуется местное введение, например возможно залаин однократно. Так же по результатам фемофлор отмечается снижение лактобактерий, обычно рекомендуются пероральные формы лактобактерий например дуоженаль
Клиент
Елена Федоровна, пантенол использую для увлажнения , на ля рош аллергия, скорее всего на мочевину, дерматолог советовала пантенол , с ним легче было
Гинеколог, Акушер
Екатерина, рассмотрите еще линейку липобейз, у них хорошие и недорогие крема-эмоленты
Клиент
Елена Федоровна, знаю, сыну мажем но там тоже мочевина
Клиент
Елена Федоровна, поэтому дерматолог сказала скорее всего тоже будет жжение на него
Клиент
Елена Федоровна, а на зону вульвы надо что то мазать? Тоже краснота и жжение есть
Гинеколог, Акушер
Екатерина, можно попробовать, т к иногда на разные продукты разных фирм разная реакция
Клиент
Елена Федоровна, а на зону вульвы что то мазать надо все красное и жжет
Клиент
Елена Федоровна, может ли Клотримазол вызвать сухость во влагалище?
Гинеколог, Акушер
Екатерина, да он может вызвать сухость. Рекомендуется решить вопрос с вашим доктором о возможности применения местных эстрогенов, они будут убирать сухость и купировать проявления
Клиент
Елена Федоровна, а залаин применять если жжение осталось? Вчера еще не было сухости, а тут после клотримазола началось(
Клиент
Елена Федоровна, дома есть свечи эстрогиал
Они подойдут от сухости? Просто может жжение от сухости не знаю уже
Голова кругом
Гинеколог, Акушер
Да эстрогиал с гиплуроновой кислотой в составе и хорошо увлажняют. Зачастую жжение связано именно с сухостью
Клиент
Елена Федоровна, да но вчера сухости не было а жжение было
Не понимаю что мне сегодня делать
Какую свечу вводить
Клиент
Елена Федоровна, может сегодня залаин а с завтрашнего дня эстрогиал?
Гинеколог, Акушер
Екатерина, да возможно, на кожу обычно рекомендуется например пимафукорт крем
Клиент
Елена Федоровна, а снижение лактобактерий как то проявляется симптомами?
Гинеколог, Акушер
Екатерина, да тоже может проявляться в виде неприятных ощущений
Клиент
Елена Федоровна, подскажите а с уреоплазмой что в анализе?
Гинеколог, Акушер
Она в низком клинически незначимом титре
Клиент
Елена Федоровна, подскажите я смогу жить половой жизнью и завести 2 ребенка?
И может ли как то на заболевание повлиять донорство крови?
Гинеколог, Акушер
Да можете конечно, не переживайте. Донорство никак не влияет
Клиент
Подскажите пожалуйста еще момент
Как вы относитесь к менструальным чашам? Думаю, может на них перейти чтобы прокладки не использовать и не провоцировать лишнее трение
Беспокоит только то что чаша внутри будет давить на стенки влагалища и насколько безопасно что кровь будет внутри находится а не выходить естественным путем
Хотя я первые дни использую тампоны потому что менструация первые два дня достаточно обильная , но может чаша лучше в этом плане будет
Гинеколог, Акушер
Екатерина, все индивидуально, кому то они подходят и кто-то ими пользуется, а кому то они не нравятся. Сложно сказать. Если хотите, то попробуйте
Акушер, Гинеколог
Екатерина, доброе утро!

по результату анализа все хорошо!

можно использовать тонким слоем мазь тридерм утром и вечером пять дней

по уходу используйте вагилак гель и подмывайтесь чистой водой спереди назад

исключите травматизацию слизистой
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Сергеевна, Тридерм от чего? Это гормон? Может грибы не показывает потому что я пила Флуконазол 5 дней назад до анализа?
Акушер, Гинеколог
мазь от сухости и дискомфорта
как первая линия терапии (содержит комбинированный состав)
Клиент
Анастасия Сергеевна, с мометазоном ее можно?
Акушер, Гинеколог
да
не более. пяти дней
Клиент
Анастасия Сергеевна, а подскажите можно ли пимафукорт мазь? Дома есть
Акушер, Гинеколог
да
можно
тоже тонким слоем два раза в день 5-7 дней
Клиент
Анастасия Сергеевна, на область клитора можно верно? И тоже с мометазоном совместим?
Просто и там и там гормон есть, я переживаю
Клиент
Анастасия Сергеевна, и что значит исключить травматизацию слизистой? Что входит в это словосочетание? Вагилак гель зачем? Дома есть эстрогиал
Акушер, Гинеколог
Исключить трение
Свободная одежда

Можно и его
Я как пример написала
Клиент
Анастасия Сергеевна, подскажите а с уреоплазмой что в анализе?
Акушер, Гинеколог
Уреаплазму уже никто не лечит
Она и в норме живет во влагалище
Клиент
Анастасия Сергеевна, подскажите я смогу жить половой жизнью и завести 2 ребенка?
И может ли как то на заболевание повлиять донорство крови?
Врач УЗД, Гинеколог, Акушер
Здравствуйте, даже если у вас и были грибы, то после лечения в фемофлоре их нет, соответственно далее эта мазь может вызывать только сухость. Рекомендую попробовать использовать свечи с пентенолом депантол по 1 на ночь, местно наносить либо пантенол, либо метилуроцил, либо крема с эстрогенами ОВЕСТИН для увеличения влажности и эластичности слизистой. Так же, учитывая снижение лактобактерий можно курсом пропить любые пероральные формы, например вагилак
Принятый ответ
Клиент
София Валерьевна, овестин куда мазать?
Клиент
София Валерьевна, свечи с пантенолом для чего?
Дома есть свечи эстрогиал
Клиент
София Валерьевна, если это не грибы почему тогда у меня внутри жжение и снаружи все красное было вчера? Хотя внутри все влажно было
Врач УЗД, Гинеколог, Акушер
Овестин мазать местно на область клитора, половых губ и деффектную слизистую тонким слоем. Отлично, вместо свечей с пантенолом и хлоргексидином (для местного увлажнения и снятия воспаления и профилактики и антисептического действия) можете так же мазать эстрогиал, чередуя его с овестином (тк один гормональный, другой нет).
Вам мази какие-то назначали уже до этого? Был ли от них эффект?
Клиент
София Валерьевна, мометазон назначали на белые участки с лихеном и пантенол на все снаружи для увлажнения.
Дней за 5 до менструации симптомы дискомфорта полностью ушли а до этого была чувствительность половых губ малых
И во время месячных не было дискомфорта.
А как они прошли буквально через день вернулась чувствительность потом жжение нарастать стало и вот я пила флуконазол 2 дня подряд , вроде жжение прошло, через 5 дней анализ сдала и в день анализа стало снова припекать в области клитора а вчера вообще жгло сильно и все покраснело к вечеру , дерматолог предположила что во время менструации грибок развился из за того что в прокладке все прело
Вот думаю может в след менструацию попробовать менструальные чаши? На сколько они безопасны?

И еще момент я вместо свечей с пантенолом предложила свечи эстрогиал

На зону воспаленной слизистой под малыми половыми губами могу мазать пимафукорт тонко только не знаю 1 или 2 раза в день
А вечером мометазон дерматолог сказал так же мазать на ночь
Клиент
София Валерьевна, в зоне клитора все краснеет и жжет и внутри тоже жжение
Клиент
София Валерьевна, слизистая вроде увлажняется
Врач УЗД, Гинеколог, Акушер
Жжение может быть из-за дефицита лактобактерий и раздражения слизистой.
Врач УЗД, Гинеколог, Акушер
Наносите 1р\день эстрожель, 1р\день овестин, 1р\день мометазон на ночь. Так же пероральный прием лактобактерий. Тут эффект будет через время, лечение будет иметь накопительный эффект, около 2-3 месяцев минимум желательно терапию провести
Клиент
София Валерьевна, 2-3 мес жжение будет?
Врач УЗД, Гинеколог, Акушер
Лечение следует соблюдать минимум 2-3 месяца чтоб был накопительный длительный эффект. Жжение к этому времени должно будет давно пройти.
Клиент
София Валерьевна, лактобактерии тоже курс 2-3 мес?
Врач УЗД, Гинеколог, Акушер
Лактобактерии достаточно будет курса упаковки, месяц приема
Клиент
София Валерьевна, подскажите а с уреоплазмой что в анализе?
Врач УЗД, Гинеколог, Акушер
Уреоплазма - это условно-патогенный житель половых путей, есть в норме. У вас она совсем в незначительном количестве, ее титр не повышен, от нее таких жалоб не может быть и "вылечивать" ее никак не надо.
Клиент
София Валерьевна, подскажите я смогу жить половой жизнью и завести 2 ребенка?
И может ли как то на заболевание повлиять донорство крови?
Врач УЗД, Гинеколог, Акушер
Конечно можете жить половой жизнью, как только индивидуально перестанете ощущать дискомфорт, у вас не ИППП, противопоказаний к половой жизни, беременности и донорству никаких нет. Не переживайте.
Клиент
Подскажите пожалуйста еще момент
Как вы относитесь к менструальным чашам? Думаю, может на них перейти чтобы прокладки не использовать и не провоцировать лишнее трение
Беспокоит только то что чаша внутри будет давить на стенки влагалища и насколько безопасно что кровь будет внутри находится а не выходить естественным путем
Хотя я первые дни использую тампоны потому что менструация первые два дня достаточно обильная , но может чаша лучше в этом плане будет
Врач УЗД, Гинеколог, Акушер
Тут выбор сугубо индивидуален по ощущениям. Некоторым чаша дискомфортна, потому что они сильно ощущаю давление на стенки влагалища, у кого-то чувствительность ниже и менее ощущается. Так же чащу надо подобрать по размеру и так же как и тампоны периодически менять, но дополнительно еще и опорожнять, дезинфицировать-кипятить и вводить посложнее техника. В целом они не противопоказаны в использовании, можете попробовать.
Клиент
А как правильно дезинфицировать? Просто помыть и прокипятить?
Акушер, Терапевт, Гинеколог
Здравствуйте я специалист сервиса «СпросиВрача» , Боташева Кристина Эдуардовна!
Я внимательно изучила ваш вопрос
Как правило в похожих ситуациях рекомендуют
местные эстрогены (овестин, орниона) тонким слоем
так же увлажняющие крема-эмоленты
Принятый ответ
Клиент
Кристина Эдуардовна, а если внутри влагалища жжение то что делать?
Акушер, Терапевт, Гинеколог
возможно рекомендовать свечи макмирор по 1 вагинальное 7 дней
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте. Не волнуйтесь по результатам анализов ничего критичного нет. В данной ситуации с учетом ваших жалоб и результатов обследования можно использовать крем овестин по схеме, сначала один раз в день на ночь в течение недели, затем переходят на поддерживающую дозу раз в неделю.
Принятый ответ
Клиент
С мометазоном на ночь можно ?
Клиент
И куда конкретно мазать овестин?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Жжение в ноге
14 июня 2023
Наталья, Орск
Вопрос закрыт
Жжение и кислота во рту
5 февраля 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Елена Борисовна Абрамович
308 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Дарья Владимировна Жердакова
31 отзыв
Гинеколог, Маммолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Галимат Нарзановна Бузарова
192 отзыва
Гинеколог, Акушер
2008-2016г., ПСПбГМУ имен
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понятно объяснила, на все вопросы ответила подробно консультация полезна, буду лечиться, как...
— Любовь
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Всё разумно понятно😘 Всё хорошо, доходчиво изложила Да, конечно, граммотно оценивает
— Екатерина
фотография пользователя
Большое спасибо Спасибо за консультацию Да посоветую если спросят
— Оксана, г. Москва