Ревматоидный артрит — вопрос №3085980

Question

Ревматоидный артрит — вопрос №3085980

Анонимный пользователь

67 просмотров

2 апреля 2025

Здравствуйте! У отца ревматоидный артрит, опух большой палец на ноге, уже явно какая-то нехорошая стадия, потому что больно ходить, стоять. Общее недомогание, как при болезни. У врачу попасть не может, он в отъезде, и вот его настигло воспаление. У него хронически повышенная мочевая кислота. Ещё он бывший спортсмен, и сейчас он также тренируется. Сделал курс уколов Мовалис, ранее назначали, но уже не помогает. Понимаю, что надо идти к врачу срочно и сдавать анализы. Пишу сюда, потому что надо предпринять меры, пока они вернётся и придётся ждать день, на который записались.

Возраст: 59

Хронические болезни: Артрит, артроз

Вопрос закрыт

болезнь

общее недомогание

нехорошая стадия

800.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ревматолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Гилева Юлия Николаевна, 2 апреля

Терапевт

Здравствуйте!
Меня зовут Юлия Николаевна, я врач терапевт сервера «СпросиВрача» буду рада Вам помочь!
Какую терапию от ревматоидного артрита отец получает? Как снижает уровень мочевой кислоты? Страдает гипертонической болезнью? Какой рост и вес?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 2 апреля

Клиент

Только Мовалис внутримышечно. Снижает кислоту диетой. У меня рост 192, вес 120, его нормальное давление 130/80. Дважды в день тренировки, бассейн, зимой моржует. Периодически уже много лет обостряется артрит.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 2 апреля

Клиент

У него * рост

Пожаловаться

Гилева Юлия Николаевна, 2 апреля

Терапевт

Прикрепите пож-та фото стопы с воспаленным пальцем.
Артрит пальца возник внезапно и быстро или постепенно? Ранее палец на стопе воспалялся?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 2 апреля

Клиент

Постепенно с выходных.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 2 апреля

Клиент

Да, воспаление ранее было. Обычно, и в этот раз тоже, болело колено, потом проходило и начинал опухать палец.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 2 апреля

Клиент

К сожалению, исследований на руках никаких нет, диагноз ставили давно. Человека крайне сложно привести к врачу.

Пожаловаться

Гилева Юлия Николаевна, 2 апреля

Терапевт

Сложно что-то рекомендовать без обследований, возможно это острый подагрический артрит первого плюснефалангового сустава стопы, в таком случае при неэф-ти нпвс назн-ся Колхицин 1 мг, Первый день: 1 мг 3 раза в день, 2 день: 1 мг 2 раза в день, с 3го дня-1 т в день до купирования приступа

+ 1

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 2 апреля

Клиент

Фото прикрепила

+ 1

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 2 апреля

Клиент

В субботу пойдёт к врачу

+ 1

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 2 апреля

Клиент

Просто сейчас тяжёлое состояние

Пожаловаться

Гилева Юлия Николаевна, 2 апреля

Терапевт

Да, вероятно это острый подагрический артрит. Купирование приступа я написала выше.

Рек-ся в ближайшее время дообследование: ОАК, ОАМ, БХАК (СРБ, РФ, АЦЦП, мочевая кислота, АЛТ, АСТ, общий билирубин, креатинин, ХС, глюкоза). Рг стоп, кистей.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 2 апреля

Клиент

Нет ли препарата аналога?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 2 апреля

Клиент

От этого жуткая побочка была

Пожаловаться

Гилева Юлия Николаевна, 2 апреля

Терапевт

Один из эффективных НПВС-Т. Etoricoxib 120 мг 1т*1 р/д, до 8 дней.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 2 апреля

Клиент

А возможно рецепт на препарат?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 2 апреля

Клиент

На Колхицин и Etoricoxib 120 мг.

- 1

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 2 апреля

Клиент

В аптеке не продали

Пожаловаться

Белослудцева Айгуль, 2 апреля

Ревматолог, Терапевт

Здравствуйте! Скажите пожалуйста, другие суставы не беспокоят? Есть ли возможность прикрепить фото суставов стопы? Для снижения мочевой кислоты принимал препараты? Какие есть хронические заболевания?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 2 апреля

Клиент

Здравствуйте! Да, болело сначало одно колено, потом другое. С выходных постепенно начались боли в пальце на ноге, распух. Кислоту не снижал, только диета. Подагра, артрит.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 2 апреля

Клиент

Фото прикрепила.

Пожаловаться

Белослудцева Айгуль, 2 апреля

Ревматолог, Терапевт

Вероятнее всего, это обострение подагры. Обычно в таких случаях рекомендуется:
Соблюдать диету (ограничить красное мясо, морепродукты, алкоголя, подслащенных напитков). Снизить вес.
Избегать факторов, провоцирующих обострение болезни (инфекции, переохлаждении, чрезмерных физических нагрузок).
При неэффективности НПВП рекомендуется прием при приступах подагры: Колхицин 1,0 мг 3 раза в 1 ый день, 1,0 мг 2 раза в день- 2-ой день, 1,0 мг 1 раз в день -3-ий день, далее по 1 мг до купирования приступа.
Местно гель с нимесулидом 1% наносить на болезненные суставы 2 раза в день 14 дней.
Контроль анализов через 2 недели после купирования приступа: общий анализ крови+СОЭ, биохимию (АСТ, АЛТ, креатинин, мочевина, мочевая к-та, СРБ, РФ). АЦЦП. Полный анализ мочи.
Рентген стоп в прямой проекции
С результатами обследовании обратиться на очный прием к ревматологу для уточнения диагноза и назначения терапии по снижению уровня мочевой кислоты до целевых значении.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 2 апреля

Клиент

Возможно ли не колхицин?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 2 апреля

Клиент

От него сильная побочка была

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 2 апреля

Клиент

А возможно рецепт на Колхицин?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 2 апреля

Клиент

В аптеке не продали

Пожаловаться

Савастьянова Вера Владимировна, 2 апреля

Ревматолог, Терапевт

Добрый день. Давайте разбираться, так просто не ответить на ваши вопросы.
1. Как давно установлен диагноз РА у папы? Что он получал по этому поводу? Сейчас лекарства принимает? Делали ли снимки суставов?
2. Болт у него всё таки постоянные, или поступы есть периодические?
Боли только в суставах стопы, в частности в области 1 пальца?
Или другие суставы ещё какие-тл беспокоят?
3. Как давно он сдавал анализы, были ли изменения?
4. Какие цифр были мочевой кислоты? Диагноз подагры ставили? Были ли забовлания почек, повышение креатинина?
5. Сейчас когда произошло обострение - сколько дней/недель?

Пожаловаться

Назаренко Арина Игоревна, 2 апреля

Ревматолог

Здравствуйте!
По описанию и визуально больше складывается впечатление об остром подагрическом артрите. Для купирования приступа хорошо помогает т Аркоксия 120 мг в первые дни приступа на 3-5 дней, затем дозировку можно снизить до 60 мг до полного купирования приступа. Прием НПВС обязательно вместе с примером Омепразола 20 мг.
Нужно разбираться на очном приеме. При подтвержденной подагре необходим прием препаратов для снижения МК.
По поводу ревматоидного артрита тоже много вопросов. Как он проявляется? Получает ли папа базисную терапию?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Задержка месячных

1 ответ

29 марта 2020

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Признаки ОРВИ, тест положительный

2 ответа

18 августа 2022

Марина

Вопрос закрыт

У ребёнка ( 1 год) затянулась болезнь

6 ответов

29 сентября 2022

Роза

Вопрос закрыт

Немеет палец мизинец, на левой руке,

1 ответ

7 января 2024

Татьяна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Гилева Юлия Николаевна, 2 апреля · Accepted Answer · 2025-04-02T12:43:12+03:00

Пожаловаться

Гилева Юлия Николаевна, 2 апреля

Терапевт

А как подтвержден РА, есть положительный Ревматоидный фактор (АЦЦП). На рентгене кистей и стоп эрозии? РА с какого года? И не было базисной терапии????

Принятый ответ

Гилева Юлия Николаевна, 2 апреля · Accepted Answer · 2025-04-02T18:23:02+03:00

Пожаловаться

Гилева Юлия Николаевна, 2 апреля

Терапевт

Данный вид консультации носит разъяснительно-рекомендательный характер. Рецепт может выписать врач на очном приеме.

Принятый ответ

Белослудцева Айгуль, 2 апреля · Accepted Answer · 2025-04-02T13:42:21+03:00

При обострении болей обычно назначают противовоспалительные препараты коротким курсом (например, порошки ацеклофенак 100 мг 2 раза в сутки после еды или порошки нимесил 100 мг 2 раза в день в сутки 5-7 дней под контролем АД и ЧСС) с защитой для желудка (например, омепразол 20 мг за 30 минут до еды)