Консультация педиатра /

Нужен ли антибиотик? — вопрос №3086328

76 просмотров

Дочка 1 годик заболела 24 марта. Три дня была невысокая температура до 37.8 и насморк. Температура ушла сама, насморк до сих пор есть , сопли стали гуще зеленого цвета. Нос промывали физраствором. Дочка подкашливает с мокротой, но редко, мокрота как будто в горле, а не из глубины. Дочка спит хорошо , кушает, играет. Вчера проходили медосмотр и сегодня пришел анализ крови. По нему, я так понимаю, бактериальная инфекция. Может ли быть она без температуры на фоне соплей? Нужен антибиотик?
Уши дочку не беспокоят: спит хорошо, надавливаю на, них она вообще не реагирует никак.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте!
Согласно описанным симптомам, у ребёнка предположительно инфекция вирусного характера.
Состояние ребёнка с улучшением, идёт на поправку.
В подобных случаях, антибактериальная терапия не требуется.
Не могли бы прикрепить результат анализа, пожалуйста, для его расшифровки.
Клиент
Здравствуйте! Я прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
По результату анализа действительно, признаки характерные для бактериального воспаления.
Но повторюсь, что основной критерий назначения антибактериальной терапии - это не результат анализа, а совокупность анализов и состояния ребёнка .
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте. При таких результатах исследования, говорят о течении вирусной инфекции. С учётом наличия положительной динамики в состоянии, также можно говорить о течении вирусной инфекции.

Для улучшения течения кашля, рекомендуется обычно также промывание носа солевыми растворами и дренажный массаж
Клиент
Здравствуйте! Но ведь повышены соэ, лейкоциты и нейтрофилы? Почему?
Педиатр
На фоне течения вирусной инфекции подобные измерения имеют место быть. СОЭ не специфический показатель, при бактериальной инфекции он выше 60, но там важнее будет Среактивный белок, в плане диагностики. Норма лейкоцитов до я бактериальной инфекции более 17.
Педиатр
Относительное (%) повышение нейтрофилов не говорит о течении бактериальной инфекции
Педиатр
Плюс, отмечается положительная динамика по самочувствию, при бактериальной инфекции такого нет. Так как анализ был сдан ранее, чем 4-5 сутки от момента заболевания, подобные изменения имеют место быть в рамках вирусной инфекции
Клиент
Анализ сдали на 9 день болезни в рамках медосмотра
Педиатр
А, поняла. Но в целом показатели не говорят о течении истинной бактериальной инфекции, так как большую роль играет самочувствие. Бактериальные инфекции без симптомов не протекают, поэтому огромную роль играет общее самочувствие и температура в динамике
Клиент
Я поняла вас. Спасибо!!
Педиатр
Пожалуйста, будьте здоровы🫶🏻
Принятый ответ
Педиатр, Детский кардиолог
Добрый день. Да, по анализу крови есть минимальные признаки бактериальной инфекции. Повышены лейкоциты и нейтрофилы, уровень соэ.
у детей до 5 лет в норме лимфоциты должны быть выше, чем нейтрофилы. А у вас наоборот по анализу
Но, если ребёнку лучше, тогда антибиотик не показан.
Мы ещё ориентируемся на данные осмотра. Я бы рекомендовала сейчас понаблюдать, повторный анализ крови сдать через 2 – 3 дня. Для оценки динамики.

Похоже, что в бланке опечатка. Написано гранулоциты в %. Но, это абсолютное количество нейтрофилов в крови указано
Педиатр
Здравствуйте
По оак признаки бактериальной инфекции
Но если наблюдается положительная динамика по состоянию, есть удлинение интервала между подъёмами температуры, температура не поднимается до высоких цифр, тогда назначают симптоматическоое лечение, так как иногда организм ребёнка без нашего вмешательства справляется с бактериальной инфекцией
Клиент
Здравствуйте! Температура была небольшая 3 дня. С 27 марта ее нет вообще.
Педиатр
Опирайтесь на Самочувствие ребёнка
В таком случае нет необходимости в лечении
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте
По анализу крови отмечаются признаки бактериальной инфекции.
Но по Вашему описанию наблюдается положительная динамика. Это самое главное. В данном случае прием антибиотика не нужен. Только симптоматическое лечение.
Будьте здоровы!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Температура на море
17 августа 2023
Алина
Вопрос закрыт
Затянувшийся насморк
19 октября 2023
Ольга, Курск
Вопрос закрыт
Заложенность во время сна
12 февраля 2024
Светлана, Коломна
Вопрос закрыт
Насморк и сильная боль в голове
19 мая 2024
Ирина, Москва
Вопрос закрыт
Насморк, беременность 5 недель
14 октября 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Алина Александровна Улезкина
200 отзывов
Педиатр
2014-2020г, ВГМУ им.Н.Н.Б
Опыт работы: 5 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
287 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Светлана Геннадьевна Артемова
44 отзыва
Педиатр
1988-1995 г. Челябинский
Опыт работы: 29 лет
Михаил Николаевич Ивашев
389 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Большое спасибо, ответ быстрый и равернутый Ответ понятен, спасибо Посоветую, спасибо
— Григорий
фотография пользователя
Доброжелательная, все объяснила Ситуация стала понятнее, сказала что делать дальше , послезность...
— Лина
фотография пользователя
Отношение очень внимательное! Здравствуйте! Благодарю за подробный и развернутый ответ! После...
— Ирина, г. Великий Новгород