Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №3087768

Что вас беспокоит?

Кольпоскопия

Больше 10 лет эктопия, в 2014 году была дисплазия 1. Год назазд была жидкостная цитология нилм, потом через полгода обычная цитология нилм. Но по кольпоскопии смущает слабое окрашивание. Что это может значить? Сейчас буду сдавать жидкостную цитологию

39 лет
2 Апреля 2025·Просмотров: 139·Олга, Санкт-Петербург

Принятый ответ

Здравствуйте.

Полноценный цервикальный скрининг для женщин старше 25 лет (30 лет по Российским рекомендациям) — это ко-тестирование в виде онкоцитологии с шейки и анализа ПЦР на ВПЧ высокого онкогенного риска, типы 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68) - важно именно «дифференцированное» его определение.

Кольпоскопия же — дополнительное, уточняющее исследование, она должна проводиться в случае, когда приходят плохие результаты цитологии или положительный ВПЧ, чтобы определить, где потенциальное место на шейке, с которого нужно взять биопсию для того, чтобы понимать, есть ли дисплазия и какой она степени тяжести. Кольпоскопия не должна проводиться рутинно как скрининг, как цитология и ВПЧ, это попросту неинформативно.
Таким образом, как отмечает доктор изменения в протоколе кольпоскопии, может выглядеть как потенциальная дисплазия, так и — абсолютно нормальный метапластичечкий здоровый эпителий шейки матки. Зависеть интерпретация должна от данных впч-теста и жидкостной цитологии, но — не наоборот.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Обычно, в подобных случаях, в первую очередь рекомендуется сдать повторно мазок на о/ ц и ПЦР на 21 тип ВПЧ высокого онко риска. Если вновь все хорошо, то такая картина бывает при воспалительном процессе или нарушении баланса флоры (рекомендуют сдать фемофлор)

Елена Борисовна, то есть это возможно диспдазия? Почему врач не сказал?

Кольпоскопия - это вспомогательный метод исследования. Проводится после мазка на о/ц (если результат сомнителен, например). Дисплазию не поставить по кольпоскопии

Принятый ответ

Здравствуйте, обычно в таких случаях рекомендовано сдать анализ на ВПЧ, если аналищ отрицательный , в таком случае риск возникновения рака ш/матки сводится к 0 и в доп обследовании нет необходимости, если будет обнаружен ВПЧ высокоонкогенного риска рекомендована кольпоскопия, в случае обнаружения подозрительных участков, биопсия, дальнейшая тактика по результатам

Елизавета Владимировна, как часто надо сдаватт анализ на впч?

1 раз в 5 лет, начиная с 30 лет

Принятый ответ

Здравствуйте, в первую очередь мы ориентируемся на результат цитологии, когда на анализ берутся именно клетки эпителия интересующей нас зоны. Кольпоскопия - это визуальная оценка шейки матки, она не может ставить диагноз, только иногда сопутствующая ей биопсия. Но раз биопсию вам не брали, значит "плохих" участков на кольпоскопии выявлено не было. Само по себе слабое окрашивание эпителия ни о чем плохом не говорит

Принятый ответ

Здравствуйте. Вероятнее всего ничего критичного нет, кольпоскопия субъективный метод обследования и при наличие подозрительных участков, доктор который вам ее проводил взял бы биопсию. Дополнительно рекомендуется сдать пцр на впч.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.