Что вас беспокоит?
Анализ крови
Добрый день,ребенок болеет 4 сутки,похоже на острую кишечную инфекцию с поносом и температурой 38,сдали сегодня кровь,не могу расшифровать анализ,пили энтерол,энтеросгель энтерофурил,не давал результат ,назначен супракс сегодня,подскажите кровь что значит моноциты повышение и палочкоядерные
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, в представленном анализе изменения характерные больше для вирусной инфекции, но есть небольшой сдвиг в бактериальную сторону , остальные в пределах возрастной нормы, эритроциты и гемоглобин в норме -анемии нет, (MCV) (MCH) (MCHC) (RDW) в норме- Латентного дефицита железа (LID) нет, лейкоциты в норме -бактериальных изменений нет.
Тромбоциты у детей в норме от 150-450
тыс/мол
СОЭ в норме до 15 мм/ч
Сейчас возможно придерживаться следующих рекомендаций:
При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый , жалуется на головную боль
-не дожидаемся высоких цифр -можно дать нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится .
Нельзя кутать , укрывать теплым одеялом -это затрудняет теплоотдачу и может наоборот повышать температуру тела!
Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела ) так же методы физического охлаждения ( обтираем водой комнатной температуры, за час минимум 5 раз , чтобы на ребенке оставались «капельки россы)
Суспензии :
Нурофен легко считать так -вес ребёнка делим на 2.
Парацетамол легко считать так -вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24.
Алина Тиграновна, прикрепила скриннинг на оки и вирусы,там ничего не нашли,удивилась что вирусная потрму что соплей горла красного нет
Анализы посмотрела
Эффективность антибиотиков оценивается через 72 часа
Принятый ответ
Здравствуйте!
Анализ крови:
- Лейкоциты- 8,68 *10^9/л это норма( верхняя граница нормы 14,5 *10^9/л ), повышены моноциты- 1,04 -данный показатель повышается при вирусной инфекции
Но есть рост палочкоядерных нейтрофилов - 9% ( норма до 5%) - это маркер бактериального воспаления
- СОЭ- 16 мм/час ускорена( норма до 15 мм/час ) - это неспецифический маркер воспалительного процесса, реагирует повышением как на вирусную, так и на бактериальную инфекцию.
Анализ крови вирусной этиологии, но возможно наслоение бактериальной инфекции ( рост палочкоядерных нейтрофилов), но лейкоциты в норме - это чувствительные маркеры воспалительного бактериального процесса. Тут необходимо отталкиваться от самочувствия ребенка.
- Гемоглобин- 128 г/л норма ( нижняя граница нормы 115 г/л), эритроциты, эритроцитарные индексы в норме. Признаков анемии нет
-тромбоциты- - 198 *10^9/л в норме( норма от 150 до 450- *10^9/л )
Подскажите, пожалуйста, интервалы без температуры не увеличиваются? После приема жаропонижающих препаратов ребенок становится активнее? Прожилок крови в стуле нет? Стул не зеленый "не болотной тины"? Анализ кала не сдавала на бактериальные кишечные инфекции?
Дарья Вячеславовна, сдали посев на диз группу,прикрепила скрининг на оки и вирусы ,ничего не нвшли,стул зеленоватый ,крови не было,но много слизи ,в первые 2 дня был зловонный запах,не добегает до туалета бывает
Ознакомилась с анализом.
Сальмонеллы в анализе отрицательны, именно при этой бактериальной кишечной инфекции - стул по типу "болотной тины"-зеленого цвета.
Подскажите, пожалуйста, интервалы без температуры не увеличиваются с каждым днем? Сколько раз в день используете жаропонижающий препарат? Стул не становится меньше по частоте? Антибиотик уже начали принимать?
Дарья Вячеславовна, 1 день начали да супракс,температура также повышается,стул я бы не сказала что улучшился ,также жидкий
Эффект от приема антибиотика оцениваем через 48-72 часа с момента приема, не сразу будет эффект! После трех суток должно быть обязательно снижение температуры тела, общее состояние, сон, аппетит должен улучшиться. Если такого не будет, обязательно необходима очная консультация доктора.
Принятый ответ
Добрый день. Моноциты повышаются в ответ на вирусную инфекцию, а палочкоядерные нейтрофилы, это юные формы нейтрофилов, повышаются при бактериальной инфекции. Так что можно предположить течение вирусно - бактериальной инфекции. А учитывая сознания жалоб , антибиотик принимаем. Продолжаем сорбенты, пробиотики, и жаропонижающие при повышении температуры
Нина Сергеевна, полскажите а температура повышается когда ребенок жалуется что сводит ноги и руки говорит отлежала как будто,сто это может быть
Миалгический синдром , на фоне болезни, пить больше жидкости, и снижаем температуру, будет проходить
Так же добавить к лечению солевые растворы, например регидрон био
Принятый ответ
Здравствуйте, Лейкоциты и соэ в норме
Убедительных данных за бактериальную инфекцию нет
Моноциты могут повышаться при инфекции любой этиологии
Палочкоядерные нейтрофилы повышаются при любой инфекции и воспалительном процессе
Принятый ответ
Здравствуйте!
По ОАК можно предположить присоединение бактериальной инфекции, изменения незначительные, но они есть.
Подскажите, пожалуйста, на данный момент температура и диарея сохраняются?
В какой дозировке принимаете супракс и какой вес у ребенка?
Виктория Вячеславовна, температура повышается да к вечеру и ночью 38,диарея есть да,супракс назначили суспензия 4мл 2 раза в день,7 дней,посев кала сдали ,пока не готов на диз группу ,сдавали на оки и вирумы ничего не появилось,вес 20кг
Дозировка антибиотика верная.
А пьете какие-то препараты от диареи, может быть пробиотики?
Виктория Вячеславовна, энтеросгкль,энтерол сегодня 5 день уже даю,и 5 дней энтерофурил но он не помог перешли на супракс
В подобных случаях, чтобы уменьшить диарею рекомендуют приём бак сета.
Виктория Вячеславовна, баксет тоже форте давала,потом сказали надо что то одно или энтерол или его,я энтерол оставила,так и не понялп
Да, все верно, что-то одно.
Я видимо неправильно Вас поняла.
В таком случае остаётся ждать, когда начнет своё действие антибиотик, т.к. бактериальные кишечные инфекции чаще всего сопровождаются диареей, которая довольно долго длится.
Виктория Вячеславовна, температура повышается каждые 8 часов получается,все же вирусная или бактериальная инфекуия получается?по анализам моноуиты ведь повышены ,значит вирус?
Действие Антибиотика оценивают через 48-72 часа.
Незначительные изменения в бактериальную сторону все же есть, моноциты повышаются при любой инфекции, не только при вирусной.
Если состояние ребенка ухудшается: вялый, мало пьет, мало мочится или появится кровь в Кале - необходима срочная госпитализация в стационар.
Похожие вопросы по теме
- 24 Декабря 20161 ответ
- 23 Июня 20171 ответ
- 27 Июля 20171 ответ
- 29 Июля 20182 ответа