Что вас беспокоит?
Боли в грудине и спине. Тяжело дышать, при лежании больно.
Здравствуйте. Боли в спине были давно, но особо внимания не обращала. Примерно с февраля начала чувствовать давление в груди, стало тяжело дышать. Затем начало болеть в грудине и спине. И как будто давление с обеих сторон. Чувство сжатия в горле. Боль иногда отдавала в правую лопатку и руку, сейчас это стало чаще. Лежать больно, сразу чувство давления на грудную клетку. Делала рентген- показал бронхит. Но кашля у меня нет. МРТ делала. Остеохондроз, дорсальные диффузные протрузии межпозвонковых дисков, грыжа Шморля, МР признаки спондилоартроза, спондилёз. Результаты МРТ прикрепляю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! По МРТ грудного отдела имеются умеренно выраженные признаки остеохондроза грудного отдела позвоночника, осложненного протрузиями и грыжами Шморля.
При такой картине может наблюдаться мышечно- тонический синдром паравертеьральных мышц и мышц грудной клетки, который проявляется болевым синдромом
Учитывая молодой возраст, желательно сдать кровь на ревмопробы- СРБ, РФ, АСЛО и силовые кислоты для исключения ревматологической природы заболевания
В подобных случаях для облегчения состояния назначают следующее лечение
1.Препараты группы НПВС, например Аркоксиа 90 мг одна таблетка в день курс 7 дней под прикрытием препарата Омез одна таблетка для защиты слизистой оболочки желудка.
2.Миорелаксанты для расслабления мышечного тонуса, например Мидокалм 150 мг три раза в день курс 10 дней.
3.Дополнительно можно пластырь с Лидокаином на грудной отдел, втирание мазей, содержащих НПВС, например Вольтарен или Диклофенак гель.
Можно сухое тепло, приборы для домашней физиотерапии Алмаг или Дэнас.
При стихании болей- массаж, лечебная гимнастика и плавание
Принятый ответ
Здравствуйте. Результаты МРТ показывают наличие признаков остеохондроза - это процесс изнашивания позвонков, дисков - процесс относительно нормальный для взрослого возраста, описывают наличие протрузий это выпячивания дисков, но выраженных влияний эти выпячивания не оказывают, подобные изменения могут вызывать дискомфорт и боль в спине, иногда отдавать в грудную клетку, лопатку и даже руку, как Вы и описываете.
Жалобы на тяжесть при дыхании, боль в груди и ощущение сдавленности могут быть связаны с мышечными спазмами, которые часто сопровождают остеохондроз, а также могут быть тревожностью, которая в совою очередь очень часто дает спазмы мышц, особенно в области шеи.
Уточните пожалуйста - часто ли беспокоит тревога, стрессы?
Получали ли уже какое-то лечение, на данный момент что то принимаете? Нет ли проблем с желудком?
Здравствуйте. Да, часто беспокоят тревога и стресс. Сейчас принимаю лечение прописанное неврологом. Мильгамма, Церебролизин, Нейрокс, Элькар закончила. Мебикар, Вазобрал, Стрессовит ещё принимаю.
Церебролизин , нейрокс, элькар - это препараты активирующие нервные клетки, могут сами по себе провоцировать усиливать тревогу, в подобных ситуация более эффективно рассматривать препараты именно успокаивающие нервную систему, а не возбуждающие ее.
Может оказаться эффективным схема Мидокалм 150 мг 1 таб 2 раза в день после еды 7 дней ( миорелаксант, направлен на уменьшения спазма и напряжения). + Аэртал 100 мг по 1 таб 2 раза в день после еды - 7 дней ( НПВС, направлен на снятие боли, воспаления) + для защиты желудка Эманера 20 мг 1 капсула утром до еды 7 дней. Мильгамма это витаминный комплекс группы Б - по желанию, но существенного влияния витамины на организм не оказывают при подобных состояниях.
Мебикар легкий противотревожный препарат. Вазобрал сосудистый, в подобных ситуаицях сосудистые препараты не целесообразны.
В обязательном порядке было бы эффективно подключить регулярную гимнастику с упором на грудной отдел, а именно "зарядка с гимнастической палкой Якунина" - прям так в поиске и вводить, очень эффективная, реально помогает, выполнять каждый день по 10-15 минут, она помогает улучшить состояние мышц и расслабить их.
Регулярно выполнять диафрагмальное дыхание. И упор на борьбу с тревогой, в идеале обратиться психотерапевту для грамотных назначений.
Принятый ответ
Добрый день! По результатам исследования выявлены изменения со стороны дисков и позвонков, болевой синдром возникает вероятно на фоне мышечного спазма.
Часто похожие симптомы могут возникать и на фоне нервной астении, когда на фоне переутомления, постоянного эмоционального напряжения или стресса происходит дисфункция в работе нервной системы проявлявшейся тревожностью и утомляемостью и мышечным спазмами.
Первостепенно в таких случаях, как правило рекомендуется оптимизировать режим труда и отдыха, подключить физическую активность, наладить сон, в качестве понимания возможных причин тревоги , можно прочитать книгу Р.Лихи « Свобода от тревоги», использовать дыхательные практики по Бутейко.
https://surl.li/wutgxx
Иногда, в качестве симптоматического лечения используют такие препараты как Атаракс 25 мг на ночь или Тералиджен 5 мг на ночь - 1мес
Для уменьшения болевого синдрома
как правило могут быть использованы такие препараты как НПВС( обезболивающие и противовоспалительные), миорелаксанты( для уменьшения мышечного спазма).
Как одна из возможных схем терапии в подобных случаях, может включать следующие препараты:
Одновременный прием всех препаратов:
таб. Ксефокам рапид 8мг по 1 таб-2 раза в день - 3 дня, затем по 1 таб в сутки -5-7 дней
( строго после еды)
+ Сирдалуд 2-4 мг на ночь-10 дней
+ Для защиты желудка: таб. Нольпаза 20мг на все время лечения, за 1 час до еды
Обращаю внимание, что некоторые препараты имеют противопоказания и указанная схема приведена для ознакомления
Принятый ответ
Здравствуйте.
По описанию больше данных все-таки за тревожное расстройство, которое характерно для эмоциональных людей, тревожных, склонных к "прислушиванию" к себе.
Тревожное расстройство возникает за счет дисбаланса нейромедиаторов в головном мозге.
Подобные состояния лечатся антидепрессантами из группы СИОЗС.
Пройдите, пожалуйста, тестирование и пришлите мне результат.
Тест можно найти в общем доступе-HADS.
Или по ссылке-https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=m9121yn5rj672984726
По результатам МРТ выявлены признаки остеохондроза( возрастные изменения), протрузии без влияния на нервные корешки. Т.е. ничего опасного.
https://psytests.org/result?v=depE5Fd
Тест прошла.
По результатам тестирования есть признаки тревожно-депрессивного расстройства.
В таких случаях, рекомендуется подбор антидепрессантов из группы СИОЗС( селектра, золофт).
Больше гулять на свежем воздухе,старайтесь отвлекаться.
Обязательно заниматься когнитивно-поведенческой терапией.
Использовать релаксационные методики(аутогенная медитация,глубокое дыхание и мышечная релаксация).
Прочитайте книгу Р.Лихи «Свобода от тревоги», там много полезных советов.
Принятый ответ
Здравствуйте! По МРТ описаны возрастные изменения позвоночника. Нет сдавления нервных корешков, а значит эти изменения не могут дать боль.
Такие симптомы могут возникнуть на фоне стресса, нервного перенапряжения, усталости, тревоги и др.
Можно в таких случаях использовать атаракс или тералиджен 1/2т на ночь до месяца. Если эффекта нет, то назначается лечение - препараты из группы СИОЗС (эсциталопрам, сертралин) или когнитивно-поведенческая психотерапия.
+ добавить лфк, йогу или плавание по возможности для растяжки и укрепления мышц спины
Здравствуйте
По мрт описаны возрастные изменения
Наиболее вероятно, это тревожное расстройство так проявляется .
Из медикаментозных препаратов рекомендуют в таких случаях :
Атаракс 25 мг по 1/2 т на ночь -7 дней , затем по 1 т. на ночь 3 месяца, Противотревожный препарат
Дыхательная гиманстика
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги ( например , одышка, чувство перебоев в работе сердца, ускорение ЧСС, тошнота, болезненность или дискомфорт в области грудной клетки или живота, учащенная дефекация или мочеиспускание, мышечное напряжение и болевые синдромы (головная боль напряжения, боль в спине), потливость, приливы жара, головокружение, кожный зуд, сухость во рту, чувство кома в горле, парестезии и т.д. ) будут в любое время , даже , если человек в прекрасном настроении
Здравствуйте! по результатам обследования ничего критичного не описано
Вероятно описанная картина характерна для проявления тревожного расстройства.
для купирования тревоги рекомендуют Атаракс 1/2 т на ночь разово до 2 недель.
для лечения генерализованного тревожного состояния рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС - эсциталопрам, сертралин (это основное лечение).
также рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, компьютерных или видеоигр, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, методы релаксации) https://b17-ru.turbopages.org/turbo/b17.ru/s/article/484635/
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
также лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них или кинезиотерапия
- лечебное плавание в бассейне
Похожие вопросы по теме
- 15 Марта 20174 ответа
- 1 Декабря 20171 ответ
- 8 Мая 20191 ответ
- 20 Сентября 20191 ответ