Консультация гастроэнтеролога /

Срыгивания у ребёнка 5 мес — вопрос №3090913

40 просмотров

Ребёнок на ИВ, постоянно срыгивает с 2х мес, неделю назад диагностировали аллергию на БКМ, перешли на гидролизованную смесь (Нан аллергия) + мотилиум 2 мл/3 р в день. Ситуация не улучшилась. Сегодня были на УЗИ желудка (во вложении), желудок переполнен спустя 2 часа после еды. Есть признаки лактазной недостаточности, Пилароспазм. Кормим по 120 мл каждые 4 часа, ночью перерыв 6 часов. В смесь добавляем 1 кап Лактазара.
Что делать? Переходить на другую смесь? На какую?

Хронические болезни: Аллергия БКМ, лактазная недостаточность

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист, Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Для деток, у которых частые срыгивания, необходимо придерживаться следующих правил:
-при кормлении держать ребенка под углом 45 градусов
- после кормления держать столбиком 15-20 минут
- не кормить малыша при каждом плаче ( это не всегда чувство голода)
- соблюдать интервалы между кормлениями, не менее часа, затем постепенно увеличивать их
- для младенцев до 6 месяцев нормальное количество срыгиваний 6-7 раз в сутки и творожистая консистенция срыгиваемой массы
- если малыш активный и прибавляет в весе - не волнуйтесь!
- до кормления выкладываете малыша на живот на 10-15 минут
- после кормления не тормошите малыша
- область живота после кормления не должна быть сдавлена тугой одеждой
- если все же малыш требует чаще его кормить, кормите чаще - но меньшими порциями

Если все же вы заметили, что малыш не набирает в весе, беспокойный, стягивания имеют тенденцию к учащению или увеличению обьема , то это повод показать его педиатру.

По Вашим узи - признаки рефлекса у маленьких деток встречаются, это особенность анатомического строения, впоследствии проходит бесследно.
Клиент
Добрый день, благодарю за ответ, все делаем!
То есть по узи ничего страшного? Нет смысла на другую смесь переводить?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Срыгиваний больше, чем 6-7. Скорее после каждого кормления 6-7
Клиент
А ещё у него из-за срыгиваний затяжной бронхит, 3й месяц
Инфекционист, Гастроэнтеролог
Скажите пожалуйста, ребенок набирает в весе? Беспокойный во время кормления? По узи есть изменения, но они никак не лечатся и постепенно самостоятельно придут в норму, такое встречается.
Клиент
Набирает, но во время кормления беспокойный, часто беспокоит тошнота его, может спать только на животе. Ну и плюс кашель беспокоит. Пульмонолог назначила смесь Антиаллергия и пульмикорт, но положительной динамики не видим.
Инфекционист, Гастроэнтеролог
Подскажите, хирург смотрел ребенка?
Клиент
На плановом осмотре в 1 мес, и в 2 мес (в связи с болью в животе). А в последнее время не были, никто не направлял. Рекомендуете сходить? А зачем?
Клиент
Наталья, нам врач на УЗИ так красочно расписала, что ничего у ребёнка толком не переваривается, не усваивается, что работа желчного и поджелудочной тоже из-за этого страдает, и слизистая утолщается, и что срочно надо что то делать, и что до гастрита недалеко. Я правильно понимаю, что не так все страшно по узи как она нам рассказала устно?
Педиатр
Здравствуйте.
Смену смеси ,можно рекомендовать после очного осмотра . Возможно могут предложить перевести на нутрилон пепти гастро.
На основании чего поставили абкм ?
Обычно клинически проявляется ( прожилки крови в стуле, срыгивания фонтаном, высыпания характерные , низкая прибавка массы тела ).
Мотилиум продолжить давать , иногда назначают при пилороспазме .

Клиент
Здравствуйте, повышен титр аллергенный на казеин + на щеках так называемый диатез. И кашель затяжной более 2 мес. Стул зловонный, зелёный, жидкий, там прожилок не рассмотреть
Педиатр
На казин низкий уровень, у детей в таком возрасте анализы могут быть даже не информативны.
В щеки прошли ? Могли бы фото прикрепить.
Пробовали антирефлюксную смесь?
Клиент
Смесь антирефлюкс не пробовали. Щеки прикрепила от 24 марта фото, сейчас гораздо лучше, но прям слегка краснота есть. В данный момент ребёнок в темноте спит, позже смогу сфотать.
Педиатр
Фото оценила , на основании жалоб абкм заподоздить можно да.
Антирефлюкс ,конечно блин абкм может дать реакцию так же , поэтому не рекомендовали вероятно её.
Клиент
Думаем попробовать нутрилон пепти гастро, она безлактозная, может получше станет ситуация.. Ещё думаем кормить не весь объем за раз, а например за 2 раза с перерывом в 20-30 минут. Подскажите, есть такая практика от переполнения желудка?
Клиент
Нам на УЗИ просто так расписала доктор, что у ребёнка ничего не переваривается, не усваивается, и везде рефлюкс и что ребёнок страдает.. Она вообще сказала переходите на каши, убирайте смесь
Клиент
Она ещё сказала что работа поджелудочной нарушается и желчного и что так до гастрита недалеко
Педиатр
Смесь нельзя убирать до года это основное питание ребёнка..
Вообще адаптация к новой смеси около месяца у детей , поэтому можно постепенно перейти на пепти гастро по 30 мл за 1 кормление + нан антиаллергия , на 2 день 30 мл 2 кормления + докорм нан антиаллергия постепенно переходим до полного объёма смеси.
Можно кормить с перерывом , если малыш не будет капризный в этот промежуток.
Вес набирает ?
Педиатр
Прикорм ближе к 5.5 начать можно пробовать вводить с рисовой каши рекомендую вам только ее спешить по 1/ 2 чайной ложке
Клиент
Вес вообще набирал, давно на весах не были, скорее всего сейчас стоит вес
Клиент
Про прикорм поняла, спасибо
Клиент
Попробуем смесь новую тогда, спасибо вам! А ничего что мы эту смесь всего 8 дней пьёт? Может он к ней просто тоже ещё не адаптировался или маловероятно?
Педиатр
Набирал вес - значит усваивается питание .
Да такое возможно, не прошла ещё адаптация и эффекта нк видим. Можно остаться на этой - 3 недели понаблюдать, как будет малыш на ней .
Если не будет изменений постепенно переведёте.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Делают ли Узи желудка при имт 15?
2 ноября 2020
Дарья
Вопрос закрыт
Помогите расшифровать узи
25 февраля 2022
Наталья
Вопрос закрыт
Новорожденный,срыгивания,узи брюшной полости
29 июня 2023
Александра, Москва
Вопрос закрыт
Болят икры и тошнит,пропал аппетит
2 октября 2023
Марина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Борисовна Долгова
18 отзывов
Гастроэнтеролог
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Екатерина Михайловна Леденева
0 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2014-2021, ФГБОУ ВО "
Опыт работы: 2 года
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Очень подробно все рассказала и пояснила, уловила суть Консультация невероятно полезна. Все, что...
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва