Ставят полинейропатию ног — вопрос №3092810

Question

Ставят полинейропатию ног — вопрос №3092810

Ирина

183 просмотра

4 апреля 2025

В 23 году была операция по липойилингу бедер, после этого изменилась походка, после операции был большой отек поясницы и вес прибавился на 3кг, сейчас он так и не пришел в норму ! сейчас не могу встать на носочки и пятки , не могу ходить в обуви выше голеностопа, делала МРТ спины , шеи и головы , ни чего не нашли, энмг показывает первичную полинейропатию, чувствительность на ногах высокая, не получается даже встать на коврик Кузнецова, капали октолипен, и сейчас пью тиоктовую кислоту , результата нет, сдала генетический анализ на РМР22- отрицательный! Куда идти и что делать? Может быть причина не в этом?

Вопрос закрыт

операция

липойилинг бедер

отеки поясницы

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

5 ответов врачей

Пожаловаться

Ирина, 4 апреля

Клиент

Вот и дело что нет ни каких болей, много ходить не могу быстро устаю, начинают болеть пятки, физио проходила когда лежала в больнице, капалась

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 4 апреля

Невролог

Наследственность не отягощена по полинейропатии ?

Пожаловаться

Ирина, 4 апреля

Клиент

У мамы диабет но уже приобретенный, сейчас ей 71 , но ей ставят нейропатию , но она и на носочки и пятки может вставать , у нею просто болят ноги , анализ исключил PMP 22 у меня

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 4 апреля

Невролог

Неврологический симптом более 3х мес носит хронический нейропатический характер
В таком случае рекомендую габапентин
1-3 дня 300 мг на ночь
4-6 дни 300 мг 2 р в день
С 7 го дня 300 мг 3 р в день
Можно увеличить до 1800 мг в сутки , при недостаточном эффекте
Длительность приема 1-2 мес
Отменять в том же порядке
Продолжить лфк , плавание

Пожаловаться

Ирина, 4 апреля

Клиент

Я правильно понимаю, он снимает боль ? Болей нет у меня от слова совсем , усталость от ходьбы только, судорог тоже нет

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 4 апреля

Невролог

Он не только снимает болевой синдром , препарат улучшает проводимость по нервным клеткам

Пожаловаться

Ирина, 4 апреля

Клиент

Прогрессирует, б/х сдавала , в выписке есть результаты, если нет то сдам конечно, на что стоит обратить внимание?

Пожаловаться

Ирина, 4 апреля

Клиент

Нет не симметрично , левая хуже нога чем правая

Пожаловаться

Дубровина Виктория Игоревна, 4 апреля

Невролог, Мануальный терапевт

Есть ли чувствительные нарушения, снижение чувствительности , симметрична слабость или ассиметрична

Пожаловаться

Дубровина Виктория Игоревна, 4 апреля

Невролог, Мануальный терапевт

Чувствительные нарушения ?

Пожаловаться

Ирина, 4 апреля

Клиент

Чувствительных нарушений нет, слабость симметрична

Пожаловаться

Дубровина Виктория Игоревна, 4 апреля

Невролог, Мануальный терапевт

Слабость симметрична или левая нога слабее?

Пожаловаться

Ирина, 4 апреля

Клиент

Нет , слабость симметрична

Пожаловаться

Дубровина Виктория Игоревна, 4 апреля

Невролог, Мануальный терапевт

Почему я детально расспрашиваю, если страдает только мотонейрон, ассиметричное течение, нет чувствительных нарушений есть смысл исключить БАС. Не нужно пугаться сейчас, иногда диагноз ставится методом исключения, лучше исключить как вы сдали на мутацию и об этом уже не думать. Сдайте КФК для начала и на дефицит витаминов гр В и фолиевую кислоту.

Пожаловаться

Ирина, 4 апреля

Клиент

Склероз исключили , когда лежала в больнице проходила обследование, делала МРТ головы и шеи с контрастом , тоже думали на него сначала

Пожаловаться

Дубровина Виктория Игоревна, 4 апреля

Невролог, Мануальный терапевт

Если слабость симметрична, это лучше

Пожаловаться

Дубровина Виктория Игоревна, 4 апреля

Невролог, Мануальный терапевт

Мрт можно исключить рассеянный склероз, но не БАС.

Пожаловаться

Ирина, 4 апреля

Клиент

Поняла сдам

Пожаловаться

Дубровина Виктория Игоревна, 4 апреля

Невролог, Мануальный терапевт

Вообще есть исследование прицельное, но оно достаточно не дешевое, если вопрос встанет об этом, тогда будет необходимость, пока такой необходимости не вижу. Боковой амиотрофический склероз (БАС), SOD1
Конечно на очном приеме можно неврологу больше сказать. Так же для него характерны наличие фибрилляций ( мышечные подергивания)

Пожаловаться

Ирина, 4 апреля

Клиент

Креатинин , алт, аст и мочевина в норме , неужели кфк , не зависимо от них будет отличатся?

Пожаловаться

Дубровина Виктория Игоревна, 4 апреля

Невролог, Мануальный терапевт

Это не связано с КФК, может отличаться

Пожаловаться

Ирина, 4 апреля

Клиент

Прекратила результаты более четкие , посмотрите

Пожаловаться

Дубровина Виктория Игоревна, 4 апреля

Невролог, Мануальный терапевт

Немного повышен Срб ( это не специфически говорит о воспалении , диагностически само по себе мало значимо)
КФК нету

Пожаловаться

Ирина, 4 апреля

Клиент

Еще забыла добавить, равновесие теряю, и бывает ноги в коленях сгибаются, как будто кто то сзади ударил и согнулись

Пожаловаться

Дубровина Виктория Игоревна, 4 апреля

Невролог, Мануальный терапевт

Это из за слабости

Пожаловаться

Дубровина Виктория Игоревна, 4 апреля

Невролог, Мануальный терапевт

С операцией липофилинг это все маловероятно, что связано

Пожаловаться

Ирина, 5 апреля

Клиент

Кфк повышен🤦‍♀️, в12, фолиевая в норме

Пожаловаться

Дубровина Виктория Игоревна, 5 апреля

Невролог, Мануальный терапевт

Нужен очный осмотр невролога

Пожаловаться

Ирина, 5 апреля

Клиент

Прикрепила результаты анализов посмотрите пожалуйста

Пожаловаться

Ирина, 5 апреля

Клиент

Вчера перед сдачей анализа , был вакумнороликовый массаж только на область бедер

Пожаловаться

Кислицын Евгений Олегович, 5 апреля

Невролог

Повышение КФК некритично, остальные показатели в норме

Пожаловаться

Кислицын Евгений Олегович, 5 апреля

Невролог

Нужен контроль КФК через пару дней, учитывая факт массажа

Пожаловаться

Ирина, 4 апреля

Клиент

Почему при таком диагнозе , не пропала чувствительность?

Пожаловаться

Дробященко Светлана Юрьевна, 4 апреля

Нарколог, Невролог

При полинейропатии бывают разные формы расстройства- иногда поражаются только чувствительные нейроны, а иногда только двигательные.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу

Ирина, 4 апреля

Также интересно почему присутствует чувствительность? Ведь при таком диагнозе чувствительность отсутствует и боли присутствуют, чего у меня нет.

Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Плановая операция попала на месячные

1 ответ

30 марта 2023

Елена

Вопрос закрыт

Что делать с повторной эндометриоидной (?) кистой

5 ответов

10 января

Алена

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Также интересно почему присутствует чувствительность? Ведь при таком диагнозе чувствительность отсутствует и боли присутствуют, чего у меня нет.

Понарина Алена Алексеевна, 4 апреля · Accepted Answer · 2025-04-04T08:17:01+03:00

Здравствуйте
Вероятнее посттравматичечкая нейропатия имеет место быть
Скажите пожалуйста болевой синдром есть ?
Важна в таких случаях реабилитация -лфк
Плавание
Физиолечение
Массаж
Занятия с тренером по индивидуальным программам

Дубровина Виктория Игоревна, 4 апреля · Accepted Answer · 2025-04-04T09:02:53+03:00

Здравствуйте.
Симптомы полинейропатии прогрессируют( слабость нарастает ?) ?Начало симметричное ? Сдавали ли вы б/х : КФК, Вит В12, фолиевую кислоту?
Если имеет место посттравматическая полинейропатия, то физио и ЛФК это основное, сан.кур. лечение. Но необходимо исключить иные возможные причины.

Кислицын Евгений Олегович, 4 апреля · Accepted Answer · 2025-04-04T11:03:48+03:00

Здравствуйте!
Развитие полинейропатии, маловероятно, как минимум по тому, что поражены исключительно двигательные волокна (при механическом сдавлении/повреждении страдали бы все волокна).
Отсутствие атрофии в течение 2х лет, в целом, значимо снижает вероятность первично мышечной патологии;
В плане дообследования нужно исключать дефицитные состояния (В12, В9, гомоцистеин, ферритин, общий белок + белковые фракции, КФК), в идеале, выполнить люмбальную пункцию (оценить вероятность иммунного поражения).

Далее, при нормальных показателях определяется уровень ТТГ, ВИЧ, RW, вирусные гепатиты В,С (учитывая операции в анамнезе)

Дробященко Светлана Юрьевна, 4 апреля · Accepted Answer · 2025-04-04T13:46:47+03:00

Здравствуйте! По результатам ЭНМГ- аксональное повреждение нервных волокон.
К сожалению, это менее благоприятный тип для восстановления нервов, при нем обычно остаются остаточные явления.
Лечение Вам проводилось адекватное.
Необходимо добавить восстановительные мероприятия- массаж конечностей, иглорефлексотерапию, лечебную гимнастику, физиотерапии- СМТ, магнитотерапию, Дарсонваль конечностей.
При болевом синдроме назначается препарат Габапентин по схеме первый день 300 мг, второй 300 мг два раза в день, третий и последующие 300 мг три раза в день курс до 3 месяцев.

Синельников Ростислав Сергеевич, 6 апреля · Accepted Answer · 2025-04-06T13:58:35+03:00

Здравствуйте! рекомендуется очная консультация невролога
для определения дальнейшей тактики лечения
для профилактики хронической боли (боли в течение 3 месяцев) рекомендуют прием:
Габапентин (Тебантин, Катэна®):
Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделённая на три приёма; при необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сут.) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сут. по следующей схеме:
1-й день: 300 мг 1 раз в сут.;
2-й день: 300 мг 2 раза в сут.;
3-й день: 300 мг 3 раза в сут.