Консультация аллерголога-иммунолога /

Результаты анализов — вопрос №3093383

165 просмотров

Здравствуйте. Ребенку 3,5 года. Примерно 2 года назад выявляли причину аллергических частых высыпаний, сдавали пищевые панели, также обследование на паразитов. С пищевой аллергией более менее разобрались. Были выявлены антитела к трихинеллам. Один раз попили немозол, прописал врач. Спустя время сдавали опять анализы, но уже в другом месте, в поликлинике, там были выявлены антитела к лямблиям. Так как недавно принимали немозол, врач сказала пока его не надо пить. Этот анализ сдавали примерно февраль, март 2024. Т. е год назад. Сейчас сдали через поликлинику на три паразита, антитела к лямблиям положительны, (1,3). Сегодня сдали в платной клинике комплекс на паразитов, там лямблии IgM, IgG будет проверены. Анализ будет готов (до 4 раб.дн). Сегодня пришел анализ общий крови и результат кала парасеп. Также в феврале в поликлинике сдавали кровь из пальца, общую, так эозинофилы были в норме. Но до анализа за 2-3 дня возможно принимали Эриус. Жалобы ребёнка бывают, чешется пися или попа. Также вчера были у гинеколога, пися красная, синехии есть, но не сильно. Они у нас с года как и аллергия периодически присутствуют, ранее мазали там Овестин. Сейчас вопрос по имеющемуся анализу по крови, посмотрите пожалуйста, несколько показателей не в норме. На что это указывает. Какие рекомендации. В поликлинике уволилась алерголог иммунолог, педиатр толком не может обследование назначить, только кал на гельминты, и 3 показателя по крови включая лямблии.

Возраст: 3

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация аллерголога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Аллерголог-Иммунолог
Здравствуйте. Ознакомлена с приложенными фото. Кал на я/ г отрицательный, но его рекомендуют обычно сдавать трёхкратно. В общем анализе крови повышены эритроциты и эритроцитарные индексы, что как правило говорит о недостаточном питьевом режиме у ребёнка, повышение лимфоцитов и снижение нейтрофилов норма для детей, эозинофилы и моноциты снижены, что не несет диагностической значимости.
Принятый ответ
Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
Здравствуйте
В зависимости от того, что кушаем меняется состав мочи и кала и бактерий и может раздражать кожу.

Рекомендую подмывать ребеночка каждый раз после туалета водичкой и наносить защитные кремы(цикопласт или бюбхен с цинком под подгузник). Кожа будет защищена и не будет раздражаться.

Пищевая аллергия это системный процесс. Не может проявляться локально только в промежности. Пищевая аллергия проявляется по всему телу.Раздражение в области промежности никогда не связывают с пищевой аллергией.

По опыту могу сказать, что при гельминтах эозинофилия более 20% и абсолютный показатель 1.5-2.5. У вас анализ хороший и кровь и кал нет подтвержденных глистов, то терапия не назначается.

В крови нет критичных отклонений.

Ухудшение дерматита в промежности может быть из-за пищевых добавок. Рекомендую кушать то, что дома сами приготовили.
Из сладкого: конфеты Бабаевские или красный октябрь вафельные в ограниченном количестве. Также пастилу, зефир, мармелад с хорошим составом.

Такое может быть из-за фруктов, если скушали много , кожа нежная у детей.

Барьерный уход помагает решить такую проблему.

Принятый ответ
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Александра здравствуйте ,посмотрела приложенные вами результаты анализов, по поводу чего хочу сказать следующее :в общем анализе крови показатели которые вас смутили, на самом деле укладываются в референтные значения для ребёнка этого возраста, в данном возрасте в формуле крови должны преобладать именно лимфоциты, 55-60%,а нейтрофилов меньше, как в вашем случае, в возрасте 5 лет у детей происходит перекрёст и лимфоцитов и нейтрофилов становится по 45%, также обращает на себя внимание сгущение крови, на это указывают увеличение показателей гемоглобина, гематокрита и эритроцитов, в данном случае необходимо больше выпаивать ребёнка-чай, вода, компотик, морсы, очень часто у детей при сдаче анализа крови именно сгущение, так как накануне мало пьют жидкости. У детей склонных к аллергии часто ложноположительные результаты ифа на гельминтозы, поэтому и рекомендуют обычно пересдавать методом параметр и кал на яйца глист и соскоб на энтеробиоз сдавать трёхкратно.
Принятый ответ
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Александра, здравствуйте!

Ознакомилась с результатами ваших анализов. В общем анализе крови признаки сгущения за счёт снижения питьевого режима. Следует увеличить употребление жидкости ребенком, если плохо пьет воду варите компоты из свежих фруктов, жидкий кисель, чтобы водички пили не менее 30-40мл на кг массы тела.

Нейтрофилы на границе нормы, у детей нейтропения (снижение уровня нейтрофилов) чаще всего носит доброкачественный характер на фоне возрастных особенностей и частых вирусных инфекций. Рекомендую повторить анализ крови через 2-4 недели и сравнить показатели.

По анализу кала на парасеп можно исключить паразитоз если вы сдавали его трёхкомнатно, а анализы крови это второстепенные показатели по которым диагноз не ставится. В отношении перинатального зуда возможно присоединение бактериальной инфекции, а не только аллергии с местным аллергеном, а этой области часто возникают у детей опрелости, плёночный дерматит именно за счёт инфекции. Дополнительно можно сделать мазки с кожи для определения характера воспалительного процесса. Если воспаление упорное, обычно в таких случаях добавляем к лечению комбинированный препарат Пимафукорт тонким слоем на 5 дней 2 р в день, но лечение должно проходить под контролем врача.
Принятый ответ
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Александра, здравствуйте!
В приложенных анализах нет данных за аллергию или глистную инвазию.
Метод Parasep, которым сдан приложеный анализ - он самый точный для, выявления глистов, гораздо точнее, чем по антителам.
Те или иные антитела часто обнаруживаются в крови у детей, но это ложно положительные результаты.
А вот кал даёт точную информацию. Поэтому, исходя из этого анализа, лечение гельминтов не требуется.
В общем анализе крови тоже всё а порядке для ребёнка 3 лет. При аллергии или глистах обычно повышаются эозинофилы, причём довольно значительно. Здесь они в норме.

Я бы советовала сменить средство для ухода, для подмывания. Можно использовать гели для атопичной сухой кожи , например, Атопик, Урьяж, Ля Рош позе цикапласт.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Анализы (есть выше ниже нормы)
13 марта 2023
Анна, Москва
Вопрос закрыт
Плохие анализы
25 декабря 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Хочу забеременеть
9 января
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Лариса Михайловна Воднева
65 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Анна Евгеньевна  Старикова
189 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2010-2016, ТулГУ, Медицин
Опыт работы: 7 лет
Марина Михайловна Юдина
89 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2001-2011 Ординатура и ас
Опыт работы: 16 лет
Юлия Николаевна Шабалина
29 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2007-2013 г.г -ГБОУ ВПО «
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Аллергологу-иммунологу Лариса Воднева
Спасибо огромное❤️ Все по делу и оперативно Профессионал
фотография пользователя
Аллергологу-иммунологу Юлия Шабалина
Внимательная , всё объясняет, задаёт вопросы, доброжелательное отношение, даёт рекомендации. ...
— Наталья, г. Владимир
фотография пользователя
Аллергологу-иммунологу Алена Касимова
Отношение врача профессиональное консультация была очень не обходима, поэтому полезность ответа...
— Ирина