Консультация гинеколога /

Беспокоит частый рецидивирующий цистит — вопрос №3094228

60 просмотров

Добрый день, меня беспокоит рецидивирующий цистит, с января месяца лечу, нет улучшения , неприятные ощущения в уретре, очень частое мочеиспускание и днём и ночью, по анализам оам + микроскопия осадка , бакпосев мочи и чувствительность к антибиотикам хорошие, ничего не обнаружено, а симптомы сохраняются , пропиваю антибиотики уже второй раз , но картина таже , не помогают, симптомы возвращаются, постоянно пить антибиотики не хочу, врач сделал цистоскопию , лейкоплакию исключил, в диагнозе хронический цистит и гиперактивный мочевой пузырь, назначил везикар, пью 10 дней , но улучшения от него него не вижу, все также бегаю в туалет, уже устала мучаться, мне 42 года, не может это быть цистит связанный с нехваткой эстрогенов, цикл сократился с 31 дня до 27-28, беспокоит сухость там и небольшое жжение, ФСГ и ЛГ, эстрадиол сдала , прикрепляю, скажите пожалуйста это может быть из за нехватки эстрогенов , может можно использовать местно свечи

Возраст: 42

Хронические болезни: Незнаю, не диагностировала

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте! По предоставленным результатам анализов крови на гормоны - отмечается снижение уровня эстрадиола, что действительно может давать такие симптомы - сухость во влагалище, жжение при мочеиспускании
ФСГ в норме
Можно рассмотреть прием гормональной терапии
Клиент
Светлана Николаевна, скажите пожалуйста что можно принимать , я просто очень уже замучалась напрасно пить лекарства

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Смотрите, можно использовать свечи с метилурацилом, чтобы увлажнять слизистую влагалища
А также рассмотреть со своим лечащим гинекологом прием препаратов кок - Регулон или Ярина
Клиент
Светлана Николаевна, благодарю вас, сделаю согласно вашим инструкциям
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Вам крепкого здоровья 💐
Клиент
Светлана Николаевна, сделала сегодня УЗИ , прикрепила, и сдала анализы, готовы будут позже конечно, доктор можете посмотреть результат УЗИ, благодарю
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
По результатам УЗИ обращает на себя внимание - снижение фолликулов в яичниках, что может говорить об истощении яичников и поэтому и снижен уровень эстрадиола, тогда действительно необходимо принимать гормональные препараты
Клиент
Светлана Николаевна, а можно как первую помощь местный гормональный препарат типа овестин использовать? Уже намучалась терпеть , спасибо большое
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
При овестине могут быть кровянистые выделения
Можно свечи с метилурацилом, они хорошо увлажняют
Клиент
Светлана Николаевна, спасибо большое , всех благ вам
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Спасибо большое и взаимно, 🙏
Акушер, Терапевт, Гинеколог
Здравствуйте я специалист сервиса «СпросиВрача» , Боташева Кристина Эдуардовна!
Я внимательно изучила ваш вопрос
Как правило в похожих ситуациях рекомендуют сдать Фемофлор 16, для оценки микрофлоры влагалища. Сдать общий анализ мочи. Посев мочи на бактериурию и определения чувствительности к антибиотикам.
После полученных результатов обсудите с Вашим лечащим врачом вопрос о цистоскопия
Из лечения могут рекомендовать следующее:Макмирор Комплекс по 1 вагинальной капсуле ежедневно на ночь в течение 8 дней, вводить глубоко во влагалище. Макмирор таблетки по 1 таблетке 3 раза в день в течение 7 дней перорально. Данный препарат обладает широким спектром действия, что позволяет назначить его эмпирически ( т е до получения результатов анализа). При его приёме возникает низкая частота рецидивов.
Клиент
Кристина Эдуардовна, добрый день, спасибо фемофлор сдам, Макмирор перорально только пропила , выписывал уролог, через день симптомы снова вернулись , антибиотики пью уже четвертый раз, уже больше не хочется их пить , антибиотики постоянно пить думаю не очень полезно, и оам на бактеурию и чувствительность к антибиотикам сдавала 2 раза в момент обострения, чистые , ничего не показывает, но сдам ещё раз , спасибо большое
Акушер, Гинеколог
Добрый день !
В первую очередь рекомендую проводить детальную оценку микробиома влагалища ,для исключения инфекционного процесса ,который также может быть причиной рецидивующих циститов -сдать Флороценоз NCMT.
Также нужен контроль половых гормонов (фсг хороший ,но эстрадиол снижен -так могло быть если не было овуляциии например) это нужно проводить для исключения стойкой гипоэстрогении и возможной вследствие этого атрофии и рецидивиющих циститов,если эстрогены будут снижены повторно ,сдать онкоцитологию шейки и влагалища и далее согласовать местную терапию эстрогенами .
Клиент
Фарида Машкуровна, спасибо , проверим
Акушер, Гинеколог
Рада помочь
Акушер, Гинеколог
Елена, добрый день! Да,Вы правы, данное состояние вполне может быть связано с нехваткой эстрогенов. Вы можете использовать их местно (свечи эстровагин,овестин), либо внутрь, это к примеру кок- эстеретта. Перед этим сдать кровь на полный анализ, биохимию,свертываемость для исключения противопоказаний.Но перед этим надо обязательно проверить еще микрофлору влагалища, она тоже может быть причиной рецидивов цистита. Здоровья Вам!Будут вопросы, пишите!
Клиент
Яна Сергеевна, спасибо вам огромное, я как раз когда сделала УЗИ и кровь сдала, мазки, жду результатов, последую вашим рекомендациям ! Благодарю, хорошего вам дня!
Акушер, Гинеколог
Спасибо,взаимно! Так же рекомендую исключить ношение ежедневных прокладок на постоянной основе, если вы их используете. Они создают парниковый эффект,что способствует росту условно-патогенной флоры,зуду и дискомфорту в интимной зоне. Лучше почаще менять нижнее белье и предпочтение отдать хлопковым тканям.
Ежедневные подмывания обязательно( исключить спринцевания), можно просто водой,либо средствами для гигиены,например лактацид с антибактериальным эффектом.
Клиент
Яна Сергеевна, приму во внимание, а то мне немного сложно отказаться от ежедневок, подмываюсь просто проточной водой , иногда использую гель с молочной кислотой , большое спасибо вам за рекомендации!
Акушер, Гинеколог
рада была помочь)
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, все верно, к сожалению рецедивирующий цистит часто бывает на фоне снижения эстрогенов, в такой ситуации обычно рекомендуется использовать местно мази с эстрогенами, например крем овестин по схеме.
Клиент
Резеда Венеровна, добрый вечер, спасибо большое, а подскажите по какой схеме можно принимать свечи и крем, благодарю за обратную связь
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте. Обычно назначают по следующей схеме - сначала один раз в день на ночь в течение недели, далее переходят на поддерживающую дозу раз в неделю.
Клиент
Резеда Венеровна, спасибо большое, хорошего вам дня
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Депантол свечи
10 января 2020
София
Вопрос закрыт
Головокружение
1 сентября 2021
Елена
Вопрос закрыт
Онимение пальцев
9 июля 2023
Евгений
Вопрос закрыт
Высокая температура 38.2 на 11 неделе беременности
7 декабря 2023
Анна, Москва
Вопрос закрыт
Тревожное расстройство
6 января 2024
Анастасия, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Заболело горло, потом кашель грудной. Уже неделю
1 апреля 2024
Илья, Москва
Вопрос закрыт
Понижены лейкоциты
18 апреля 2024
Тимур
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Гинеколог, Маммолог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Елена Александровна Янковая
15 отзывов
Гинеколог, Акушер
1990-1996, 1996-2000 Смо
Опыт работы: 24 года
Игорь Игоревич Поспелов
185 отзывов
Гинеколог, Акушер, Врач
1993-1999 Кубанский медиц
Опыт работы: 26 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач дала развернутую и грамотную консультацию, очень внимательно изучила все детали и выявила...
фотография пользователя
Лучший врач!!!! Очень внимательный подход и грамотная, развернутая консультация. Выявляет сразу...
фотография пользователя
Очень грамотный врач знающий свое дело Очень полезная и нужная информация Однозначно посоветую
— Кристина