Консультация лора /

ПОВЫШЕННОЕ АСЛО! Отправляют на удаление миндалин — вопрос №3099418

175 просмотров

Здравствуйте. В течение года беспокоит высокое АСЛО (колеблется от 412 до 480) на данный момент 458,1
РФ на 15.05.2024 был 5,8
РФ на 19.12.2024 уже 11,8
СРБ<2
Посев из зева на микрофлору Streptococcus viridans результат 10*5
Посев из носа на микрофлору Staphylococcus epidermidis результат 10°4
Также положительные анализы на ВЭБ с отклонениями от нормы.
СОЭ в норме.
Из симптомов миндалины красные с небольшими пробками, год держится температура 37-37,3, а на фоне температуры иногда случается тахикардия, болят суставы рук и ног на погоду или после физической активности. Раньше беспокоило частое мочеиспускание без боли, но моча анализ в норме, узи год назад было в порядке.
Есть себорея на голове. Прыщи по телу и лицу, на шее за год обсыпало мелкими папилломами, с дерматологом не консультировалась.
Вообще в мед карте пишут, что у меня хронический тонзиллит, но я болею раз в год. Ангиной последний раз болела где-то 8 лет назад.
Говорят АСЛО повышено на фоне перенесенной инфекции, а сейчас вообще рекомендуют удалять миндалины БЕЗ ГАРАНТИЙ.
Скажите, где можно искать еще очаг, помимо миндалин? Может ли давать такую симптоматику герпес?
Действительно ли стоит идти на операцию при моих показателях или нужно попробовать другие методы лечения, чтобы не навредить здоровью? Не хочу просто так удалить миндалины. Мне очень непонятно, все врачи говорят разное, но уже готовы меня оперировать.

Возраст: 28

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
В мазке нет пиогенного стрептококка - возбудителя стрептококковой ангины
АСЛО это антитела к пиогенному стрептококку - они указывают что был контакт с данной бактерией
В целом пиогенный стрептококк может давать боль в суставах и тахикардию, герпес здесь ни причем

А вы не выполнили курс промывания миндалин на аппарате Тонзиллор?
Клиент
Здравствуйте. Промывание миндалин предлагали, но предупредили, что «при таком АСЛО» гарантии также нет. Потребуется 5-6 процедур и результат, скорее всего, не изменится. А если изменится, то ждать долго. Никакого лечения не предлагали.
В общем, неоднократно и настойчиво сразу рекомендовали пойти удалять, опираясь на симптоматику с температурой, боль в суставах и результат АСЛО

Скидка 15% на анализы.

Детский ЛОР, ЛОР
Промывание миндалин всегда впринципе выполняется курсом 7-10 процедур
АСЛО это не единственный показатель на который стоит ориентироваться, АСЛО впринципе может снижаться медленно
В мазке пиогенного стрептококка нет
Клиент
То есть раз в мазке его нет, соответственно удалять нет смысла сами миндалины? Значит очаг не там?
Детский ЛОР, ЛОР
Для начала нужно выполнить курс промывания миндалин на аппарате Тонзиллор 7-10 процедур
Затем сдать мазок из зева на флору и пересдать АСЛО
Оценить динамику
Принятый ответ
Клиент
Спасибо большое
ЛОР
Здравствуйте, учитывая длительное повышение АСЛО , признаков декомпенсации по другим органам ( болевого синдрома в сустава, тахикардия ) вам необходимо обратиться к терапевту , реквматологу для установления причин вышеописанных жалоб, если какое-то заболевание вам устанавливают ( ревматическое например или связанное с сердечно-сосудистой системой ) , то рекомендовано миндалины удалить .
Клиент
Здравствуйте, а без установленных диагнозов операция может быть? Просто чисто по симптоматике?
ЛОР
Только по симптоматике конечно не желательно, если нет абсолютных показаний
Клиент
Хорошо, раз мазок чистый, получается что очаг не в миндалинах? И мне нужно искать причину дальше, не удалять пока миндалины? Верно???🙏🏻 Просто рф растет, сустав беспокоят и сердце, возможно почки. Я ещё раз проверюсь, но очень срочно подгоняют на операцию, как будто другого решения нет из ситуации.
ЛОР
Мазок не показатель. Поэтому на него ориентироваться не стоит. Если есть повышение показателей РФ , то обязательно обследоваться у ревматолога и при наличии диагноза миндалины удаляют ,потому что они одна из причин при наличии хронического тонзиллита
Клиент
Поняла. Сдам рф. Но если мне сделают операцию, это сильно критично на ваш взгляд?
ЛОР
Если уже имеется повышенный асло и рф, при этом вам на осмотре рекомендовали удалить миндалины потому что имеется хр.тонзиллит, то скорее всего их вам действительно лучше удалить, пользу уже такие миндалины вряд ли будут какую-то приносить
Клиент
Последний вопрос 🙏🏻 Не надеяться на промывание?
ЛОР
Промывание это манипуляция по механическому удалению казеозных пробок , системно оно не влияет ни на что
Принятый ответ
Клиент
Благодарю вас 🙏🏻🙏🏻🙏🏻
ЛОР
Абсолютные показания это : частые ангины, паратанзиллярные абсцессы, гипертофия 3 степени и декомпенсация хронического тонзиллита ( то л чём я писал выше)
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Воспаление лимфоузлов
15 января 2020
Кирилл
Вопрос закрыт
УЗИ сосудов в динамике
24 июня 2024
Елена, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Валерия Александровна Корнеева
31 отзыв
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016: НИЯУ МИФИ, леч
Опыт работы: 8 лет
Матвей Сергеевич Храмешин
9 отзывов
ЛОР
2018-2020 ,Саратовский го
Опыт работы: 7 лет
Любовь Васильевна Лебедева
0 отзывов
ЛОР, Терапевт, Детский
2015г-2021г.,Ростовский г
Опыт работы: 3 года
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отличное настроение Сосшашаликлсла Хороший врач
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва