Что вас беспокоит?
Гайморит у взрослого
Добрый день! У меня обнаружили гайморит второй раз за полгода, первый раз вылечили цефтриаксон 5 дней по 2 укола в день. Потом другой лор сказал что это маловато и выписал ещё таблетки антибиотики на 2 недели в декабре 2024. Глево. Там вроде стало лучше. В январе 2025 опять вернулась заложенность , выписали реалтриск, вроде помогло, в марте 2025 снова вернулась заложенность, выписал лор авамис. Помогли чуть чуть, потом как заложило , что не чувствую еду и запахи с прошлого вторника , снова врач выписал цефтриаксон, только уже 10 дней по 2 укола в день. Итого 20 уколов. Подскажите, пожалуйста, это подходящее лечение? Спасибо. Прикрепляю снимок и лечение.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
По приложенным снимкам есть изменения которые могут быть интерпретированы в таких случаях как практически полное затемнение левой гайморовой пазухи - признаки левостороннего гайморита
Нет ли проблем с зубами на верхней челюсти слева, выделений из носа с неприятным запахом?
Сдавали ли общий анализ крови за этот период ? Нет ли зуда в носу чихания, сезонной, бытовой аллергии?
Приложенный вариант лечения может иметь место в таких случаях но только при наличии гнойного воспаления в пазухе
Добрый день! Спасибо за ответ! Приложила анализ крови. Было удаление кисты в 2019 в околоносовых пазухах
Аллергии никогда не было , зуда тоже нет, с зубами проблем нет
Приложенные результаты анализов крови в подобных случаях могут быть расценены как варианты допустимой нормы
Есть ли сейчас головные боли при наклоне головы вниз? Есть ли окрашенные выделения из носа?
Давление в голове есть, дышу нормально, но чувствую забитость в пазухах, не чую запахов и еды вот сегодня уже неделю. Когда стучу над бровями пальцами есть боль
В таких случаях рационально после лечения выполнить КТ пазух носа для более полноценной оценки состояния пазух и исключения например анатомических особенностей строения пазух и носа как причин рецидивирующих синуситов
Нос местно в таких ситуациях рационально орошать Аквамарисом, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 1-2 месяцев- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.
Спасибо за ответ! Подскажите , пожалуйста, 20 уколов антибиотиков тоже рационально при такой картине болезни? 🙏🏼
Как правило курс лечения антибиотиками при остром синусите имеет продолжительность 7-10 дней согласно клиническим рекомендациям поэтому 10 уколов препарата - это один из возможных вариантов его назначения в подобных случаях
Спасиб! Позвольте уточнить, То есть разрешается сократить до 10 уколов ? То есть 1 Укол в день на 10 дней?
Антибиотик может быть введен в таких случаях виде 2 г однократно или 1 г 2 раза в день под контролем доктора очно
Спасибо больше !
Принятый ответ
Выздоравливайте!
Здравствуйте
Какие у вас сейчас симптомы?
По рентгену больше данных за отек слизистой в левой верхнечелюстной пазухе без наличия патологического содержимого
По ОАК нет признаков бактериальной инфекции
В такой ситуации достаточно местного лечения
В нос рекомендуется использовать ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли -5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день - 5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендуется использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц
Добрый день! Спасибо за ответ! У меня чувство заложенности, отсутствие запахов и вкусов уже неделю, желтые густые сопли, когда промываю дельфином чуть начинаю чувствовать запахи и еду. При постукивании над бровями пальцами присутствует боль. И давление ощущаю в голове.
Такие симптомы могут быть и на фоне отека
Рекомендовано проводить местное лечение и оценить эффект
Здравствуйте! По снимкам конечно есть какое-то затемнение в левой верхнечелюстной пазухе, но это необязательно прям гнойный процесс какой-то. Плюс анализы крови нормальные, нет признаков бактериального воспаления. С учетом того, что ситуация повторяется, то в идеале вообще КТ пазух носа сделать, т.к. рентген - метод очень приблизительный. А по КТ можно будет какие-то предпосылки хотя бы понять к таким состояниям (есть они или нет). Антибиотики на 10 дней колоть это конечно имеет место быть, но такое лечение обычно в стационаре назначают, а дома можно и таблетки пить в целом, по эффективности примерно так же будет по большому счету. А чем сейчас конкретно лечитесь вообще?
Добрый день! Спасибо за ответ! Всем тем, что указано в распечатке прикрепленной к вопросу . Второй день Колю антибиотик
Бросать же нельзя? Заменить его? Есть смысл делать кт сейчас? Или надо пройти лечение?
Я понял. Антибиотик просто можно поменять, вместо инъекцией, перейти на пероральный прием (в таблетках, например Спектрацеф тот же, просто 20 уколов - бедная пятая точка, зачем так насиловать организм), такая практика имеется (когда человека из больницы выписывают например, а антибиотики еще надо курс допринимать). КТ я бы и сейчас сделал, чтобы понимать что там вообще пазухах происходит (есть ли жидкостное содержимое - гной/слизь, что является показанием к антибиотикам или там просто отек слизистой оболочки и все). В нос к ринофлуимуцилу можно добавить например Нозефрин по 2впр 2р/д 14 дней, далее по 1впр 2р/д 14 дней (прям месяц отпшикать, он накопительный, не сразу действует, главное не бросать, оказывает противовоспалительное действие).
Я с Вами согласна, постараюсь купить по рецепту антибиотик, который Вы указали. Какая дозировка , подскадите, пожалуйста, и сколько дней принимать , если сегодня 2 день приема уколов? КТ завтра тогда сделаю, спасибо !
Пожалуйста! Обычно принимают его по 200мг 2р/д каждые 12ч во время еды 10 дней при синусите.
Большое спасибо!! Купила то, что вы посоветовали. Записалась на КТ
Принятый ответ
Пожалуйста! Лечитесь, выздоравливайте!
Добрый день! А вместо нозефрина нельзя использовать реалтрис? У меня просто куплен уже
Здравствуйте, по приложенному рентгеновскому снимку можно предположить сильную отечность слизистой в левой верхнечелюстной пазухе, так как имеется воздушный просвет. По клиническому анализу крови также нет данных за бактериальный процесс. У вас не дышат обе половины носа или же только левая сторона? Не проводили ли вам эндоскопию полости носа и носоглотки?
Для уточнения причины столь частых риносинуситов рекомендовано также выполнить КТ придаточных пазух носа.
Здравствуйте.Для профилактики синусита ,в том числе и для лечения важно при первых признаках заложенности носа использовать сосудосуживающие 2 раза в день в спрее 5 дней. Чтобы обеспечить хорошую вентиляцию в пазухах и не дать развиться синуситу. Через 10 мин после сосудосуживающих используется Мометазон по 2 впр 2 раза в день 7 дней,затем по 1 впр 2 раза в день месяц минимум
Затем через 2 месяца после обострения, в состоянии здоровья делают КТ и оценивают отек. Возможно,синусит хронический и отек есть все время. Если обострения на такой схеме повторяются, с головной болью, гнойным отделяемым, то проводят хирургическое лечение в стационаре по расширению соустьев
Напоминаю,что лечение назначает только врач на очном приеме, написанное мной выше носит общеинформационный характер
Спасибо за ответ!
Похожие вопросы по теме
- 14 Января 20161 ответ
- 14 Ноября 20172 ответа
- 2 Декабря 20171 ответ
- 11 Апреля 201820 ответов