Консультация эндокринолога /

Головокружение , слабость — вопрос №3114488

231 просмотр

Здравствуйте. В течении полугода чувства слабости и головокружения. Имеются проблемы с щитовидной железой, в течении 15 лет по назначению врача принимаю L-тероксин 0.25. Сдал анализы. Посмотрите , пожалуйста, результаты. Что можно сказать по результатам анализа? Заранее спасибо.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте. С учетом представленной информации есть снижение функции ЩЖ (гипотиреоз) на фоне аутоиммунного процесса, контролировать антитела смысла нет, они всегда будут повышены.

При таких показателях ТТГ рекомендовано увеличить дозировку тироксина до 50мкг утром строго натощак за 30-40мин до еды и других препаратов и за 4 ч до приема железа и кальция. Контроль ТТГ через 6-8 недель.

В ОАК эритроциты незначительно повышены, пейте больше воды.

Дополнительно по жалобам посмотрите уровень ферритина и витамина Д.
Принятый ответ
Терапевт, Эндокринолог
Здравствуйте!
Такие результаты анализов щитовидной железы соответствуют гипотиреозу (снижению функции). В этом случае оптимальным будет посещение эндокринолога для согласования повышения дозы левотироксина.
Но не обязательно указанные симптомы связаны с состоянием щитовидной железы - они неспецифичны и для уверенности желательно иметь полную картину.
Можно согласовать с врачом следующие исследования: кровь на глюкозу, липидный спектр, АСТ, АЛТ, креатинин, мочевину, ферритин и 25-ОН-витамин Д; и, с учетом головокружения, УЗИ сосудов головы и шеи.
Принятый ответ
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте!

По предоставленным анализам, дозировки левотироксина натрия не хватает

В таком случае,что бы сильно не снижать ттг,можно повысить дозировку левотироксина натрия до 37,нмкг в сутки. Принимать строго натощак за 30-60 мин до завтрака и других препаратов. Контроль ттг через 8 недель

Антитела высокие,более их сдавать нет необходимости.

Обычно при высоких антителах ,реокмендован прием селена 100мкг/сутки 4 нед ,курсом 2-3 раза в год

По оак можно предположить,что перед сдачей анализа не пили воду.

Для.полной диагностики щж,необходимо пройти узи щж

Так же при гипотиреозе часто бывают изменения в липидограмме

По головокружению. Оцените уровень вит в12 и в9. Далее консультация невролога
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте !
В таких случаях рекомендую принимать Тироксин 50 мкг Натощак За 30 мин до завтрака , запивая водой . Приём иных препаратов не менее чем через час , препаратов железа -не менее 4 ч
Рекомендую Контроль ттг , т4 св через 2 мес для решения о дальнейшей коррекции терапии
В таких случаях рекомендуется узи щитовидной железы планово


Для исключения дефицита рекомендую - анализ на уровень ферритина . Норма более 45 Также рекомендую сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , поддерживающая доза 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте.
В данном случае имеет место недостаток дозировки препарата тироксина, необходимо повысить дозу - 37,5 мкг утром натощак, это 1/2 от дозы 75 мкг, через 2 месяца проконтролируйте ТТГ.

Дополнительно проверьте уровень ферритина и витамина д3, их недостаток может провоцировать недостаток гормонов щитовидной железы - повышение дозы тироксина, ферритин в норме должен быть выше 50, витамин д3 должен быть выше 30.
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте. Ттг повышен 25 мкг для вас мало, принимайте 50 мкг и через 2 месяца повторите ттг для подбора дозы препарата. Препарат важно принимать правильно натощак за минимум 30 минут до завтрака и отдельно от всех препаратов чтобы хорошо усваивался. Антитела будут повышены всегда это и есть причина гипотиреоза, не имеет смысла контролировать. Сделайте узи щитовидной железы для исключения образований. По крови изменения незначительные, нужно пить больше жидкости. Ещё сделайте узи сосудов шеи, кровь на глюкозу, общий холестерин, лпнп, лпвп, триглицериды, витамин д, ферритин, консультация невролога
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сжимает в области сердца,остеахондроз,защемление
25 декабря 2021
Вячеслав, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Анализы,мазок
22 июля 2024
Ксения
Вопрос закрыт
Погодите расшифровать мрт
1 августа 2024
Маргарита
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия Алексеевна Мартынова
109 отзывов
Эндокринолог
2013-2021. Федеральное го
Опыт работы: 5 лет
Дарья Владимировна Лаздовская
12 отзывов
Эндокринолог
ОмГМУ
Опыт работы: 4 года
Ольга  Дудаева
2 отзыва
Эндокринолог
г.Майкоп ГОУ ВПО «Майкопс
Опыт работы: 12 лет
Эльвира Гусейновна Рагимова
0 отзывов
Эндокринолог
ГБОУ ВПО РязГМУ им.академ
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Арсеньева
Получила очень плохие анализы. Ждала 10 отзывов со словами "Вам обязательно на операцию". Доктор...
— Ольга, г. Москва
фотография пользователя
Эндокринологу Ольга Дудаева
Отношение положительное, внимательное. После консультации прошло беспокойство. Ответ был краток...
— Ольга, г. Иркутск
фотография пользователя
Эндокринологу Ленар Хуснутдинов
Спасибо огромное доктору за его внимательный и профессиональный подход! А еще за его терпение с...
— Анна