Консультация эндокринолога /

Головокружение , слабость — вопрос №3114488

77 просмотров

Здравствуйте. В течении полугода чувства слабости и головокружения. Имеются проблемы с щитовидной железой, в течении 15 лет по назначению врача принимаю L-тероксин 0.25. Сдал анализы. Посмотрите , пожалуйста, результаты. Что можно сказать по результатам анализа? Заранее спасибо.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте. С учетом представленной информации есть снижение функции ЩЖ (гипотиреоз) на фоне аутоиммунного процесса, контролировать антитела смысла нет, они всегда будут повышены.

При таких показателях ТТГ рекомендовано увеличить дозировку тироксина до 50мкг утром строго натощак за 30-40мин до еды и других препаратов и за 4 ч до приема железа и кальция. Контроль ТТГ через 6-8 недель.

В ОАК эритроциты незначительно повышены, пейте больше воды.

Дополнительно по жалобам посмотрите уровень ферритина и витамина Д.
Принятый ответ
Терапевт, Эндокринолог
Здравствуйте!
Такие результаты анализов щитовидной железы соответствуют гипотиреозу (снижению функции). В этом случае оптимальным будет посещение эндокринолога для согласования повышения дозы левотироксина.
Но не обязательно указанные симптомы связаны с состоянием щитовидной железы - они неспецифичны и для уверенности желательно иметь полную картину.
Можно согласовать с врачом следующие исследования: кровь на глюкозу, липидный спектр, АСТ, АЛТ, креатинин, мочевину, ферритин и 25-ОН-витамин Д; и, с учетом головокружения, УЗИ сосудов головы и шеи.
Принятый ответ
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте!

По предоставленным анализам, дозировки левотироксина натрия не хватает

В таком случае,что бы сильно не снижать ттг,можно повысить дозировку левотироксина натрия до 37,нмкг в сутки. Принимать строго натощак за 30-60 мин до завтрака и других препаратов. Контроль ттг через 8 недель

Антитела высокие,более их сдавать нет необходимости.

Обычно при высоких антителах ,реокмендован прием селена 100мкг/сутки 4 нед ,курсом 2-3 раза в год

По оак можно предположить,что перед сдачей анализа не пили воду.

Для.полной диагностики щж,необходимо пройти узи щж

Так же при гипотиреозе часто бывают изменения в липидограмме

По головокружению. Оцените уровень вит в12 и в9. Далее консультация невролога
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте !
В таких случаях рекомендую принимать Тироксин 50 мкг Натощак За 30 мин до завтрака , запивая водой . Приём иных препаратов не менее чем через час , препаратов железа -не менее 4 ч
Рекомендую Контроль ттг , т4 св через 2 мес для решения о дальнейшей коррекции терапии
В таких случаях рекомендуется узи щитовидной железы планово


Для исключения дефицита рекомендую - анализ на уровень ферритина . Норма более 45 Также рекомендую сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , поддерживающая доза 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте.
В данном случае имеет место недостаток дозировки препарата тироксина, необходимо повысить дозу - 37,5 мкг утром натощак, это 1/2 от дозы 75 мкг, через 2 месяца проконтролируйте ТТГ.

Дополнительно проверьте уровень ферритина и витамина д3, их недостаток может провоцировать недостаток гормонов щитовидной железы - повышение дозы тироксина, ферритин в норме должен быть выше 50, витамин д3 должен быть выше 30.
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте. Ттг повышен 25 мкг для вас мало, принимайте 50 мкг и через 2 месяца повторите ттг для подбора дозы препарата. Препарат важно принимать правильно натощак за минимум 30 минут до завтрака и отдельно от всех препаратов чтобы хорошо усваивался. Антитела будут повышены всегда это и есть причина гипотиреоза, не имеет смысла контролировать. Сделайте узи щитовидной железы для исключения образований. По крови изменения незначительные, нужно пить больше жидкости. Ещё сделайте узи сосудов шеи, кровь на глюкозу, общий холестерин, лпнп, лпвп, триглицериды, витамин д, ферритин, консультация невролога
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Осложнения после пункцииЩЖ
27 октября 2016
Оксана, Тверь
Вопрос закрыт
О чем говорят эти результаты анализа???
10 сентября 2020
Николай
Вопрос закрыт
Головокружения, нарушение вестибулярного
3 сентября 2022
Амира
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
6 ноября 2023
Маргарита
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Валентиновна Рыжова
65 отзывов
Эндокринолог, Детский
2009-2015, Башкирский гос
Опыт работы: 9 лет
Софико Бежановна Челидзе
143 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Дмитрий Вячеславович Шулепин
71 отзыв
Эндокринолог
22.07.2020; Российская ме
Опыт работы: 3 года
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Софико Челидзе
Очень обьемно и подробно ответила на мой вопрос. Здесь больше узнала, чем на приеме у местного...
— Юлия, г. Стерлитамак
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Внимательное и заботливое отношение Хочу выразить искреннюю благодарность за вашу консультацию....
— Мария
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Доброжелательное, профессиональное Да, полезна. Четкие ответы на вопросы, нет воды, понятная...
— Марина, г. Москва
фотография пользователя
Эндокринологу Лаца Ибрагимова
Единственный врач, который ответил на срочный вопрос о дозировке препарата. Помогло перед...
— Макс, г. Москва
фотография пользователя
Эндокринологу Дмитрий Шулепин
Очень ему благодарна за помощь. У мужа поднялся уровень сахара. Обратились с результатами...
— Дмитрий
фотография пользователя
Эндокринологу Дмитрий Шулепин
Срочно нужно была консультация. Обратилась к Дмитрию Вячеславовичу, расписала проблему,...
[email protected], г. Шатура
фотография пользователя
Спасибо за быстрый и исчерпывающй ответ Давно ждали правильную консультацию Все устроило, вежливый
фотография пользователя
Терапевту Мария Марачева
Спасибо за ответ! Всё подробно и развернуто объяснили. Помогла понять что делать дальше Да....
— Лилит
фотография пользователя
Эндокринологу Дина Реут
Дина Михайловна очень внимательно отнеслась к моей проблеме и даже ответила на дополнительный...
— Олег
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Отзывчивый врач, не оставит человека в беде, если нет денег. Огромное спасибо ! Все стало ясно...
— ВАЛЕНТИНА
фотография пользователя
Эндокринологу Екатерина Авсиевич
Все по шпаргалки из гугла Консультация бесполезная Нет. Врач безграмотный.
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел
фотография пользователя
Эндокринологу Александр Козяев
Спасибо за помощь 👍 все супер Да, помог в решении вопроса
— Лел