Головокружение , слабость

Лаца Ибрагимова9 Апреля 2025

5.0

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте. С учетом представленной информации есть снижение функции ЩЖ (гипотиреоз) на фоне аутоиммунного процесса, контролировать антитела смысла нет, они всегда будут повышены.

При таких показателях ТТГ рекомендовано увеличить дозировку тироксина до 50мкг утром строго натощак за 30-40мин до еды и других препаратов и за 4 ч до приема железа и кальция. Контроль ТТГ через 6-8 недель.

В ОАК эритроциты незначительно повышены, пейте больше воды.

Дополнительно по жалобам посмотрите уровень ферритина и витамина Д.

Елена Леонтьева9 Апреля 2025

4.4

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте!
Такие результаты анализов щитовидной железы соответствуют гипотиреозу (снижению функции). В этом случае оптимальным будет посещение эндокринолога для согласования повышения дозы левотироксина.
Но не обязательно указанные симптомы связаны с состоянием щитовидной железы - они неспецифичны и для уверенности желательно иметь полную картину.
Можно согласовать с врачом следующие исследования: кровь на глюкозу, липидный спектр, АСТ, АЛТ, креатинин, мочевину, ферритин и 25-ОН-витамин Д; и, с учетом головокружения, УЗИ сосудов головы и шеи.

Софико Челидзе9 Апреля 2025

5.0

Эндокринолог

Эксперт сервиса

Принятый ответ

Здравствуйте!

По предоставленным анализам, дозировки левотироксина натрия не хватает

В таком случае,что бы сильно не снижать ттг,можно повысить дозировку левотироксина натрия до 37,нмкг в сутки. Принимать строго натощак за 30-60 мин до завтрака и других препаратов. Контроль ттг через 8 недель

Антитела высокие,более их сдавать нет необходимости.

Обычно при высоких антителах ,реокмендован прием селена 100мкг/сутки 4 нед ,курсом 2-3 раза в год

По оак можно предположить,что перед сдачей анализа не пили воду.

Для.полной диагностики щж,необходимо пройти узи щж

Так же при гипотиреозе часто бывают изменения в липидограмме

По головокружению. Оцените уровень вит в12 и в9. Далее консультация невролога

Нина Крохина9 Апреля 2025

4.1

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте !
В таких случаях рекомендую принимать Тироксин 50 мкг Натощак За 30 мин до завтрака , запивая водой . Приём иных препаратов не менее чем через час , препаратов железа -не менее 4 ч
Рекомендую Контроль ттг , т4 св через 2 мес для решения о дальнейшей коррекции терапии
В таких случаях рекомендуется узи щитовидной железы планово


Для исключения дефицита рекомендую - анализ на уровень ферритина . Норма более 45 Также рекомендую сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , поддерживающая доза 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза

Елена Мягкова10 Апреля 2025

4.8

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте.
В данном случае имеет место недостаток дозировки препарата тироксина, необходимо повысить дозу - 37,5 мкг утром натощак, это 1/2 от дозы 75 мкг, через 2 месяца проконтролируйте ТТГ.

Дополнительно проверьте уровень ферритина и витамина д3, их недостаток может провоцировать недостаток гормонов щитовидной железы - повышение дозы тироксина, ферритин в норме должен быть выше 50, витамин д3 должен быть выше 30.

Ленар Хуснутдинов10 Апреля 2025

5.0

Эндокринолог

Здравствуйте. Ттг повышен 25 мкг для вас мало, принимайте 50 мкг и через 2 месяца повторите ттг для подбора дозы препарата. Препарат важно принимать правильно натощак за минимум 30 минут до завтрака и отдельно от всех препаратов чтобы хорошо усваивался. Антитела будут повышены всегда это и есть причина гипотиреоза, не имеет смысла контролировать. Сделайте узи щитовидной железы для исключения образований. По крови изменения незначительные, нужно пить больше жидкости. Ещё сделайте узи сосудов шеи, кровь на глюкозу, общий холестерин, лпнп, лпвп, триглицериды, витамин д, ферритин, консультация невролога