Консультация терапевта /

Анемия или нет? — вопрос №3114940

78 просмотров

Здравствуйте!
Просьба расшифровать анализы.
По симптомам есть усталость в теч дня, апатия…
Принимаю Вит Д 2000 в день
Лецитин, комплекс витаминов Гр B

Возраст: 33

Хронические болезни: Гастрит, дуоденит.. проблемы с жкт
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист, Терапевт
Здравствуйте Яна, анемии как таковой нет, но можно придраться к уровню ферритина, его можно немного повысить, до уровня массы тела. Для этого может быть достаточно железа в виде добавок + питание (много железа содержится в печени) + Вит С (фрукты, капуста квашенная).
Принятый ответ
Клиент
Наталия Дмитриевна, благодарю
Терапевт
Здравствуйте. Уровень витамина Д в норме.
У вас железодефицит. в таком случае рекомендуется приём препаратов железа. Можно Мальтофер по 2 т в сутки в течении месяцев.
В рационе должно быть красное мясо, шпинат, яблоки, гречка.
Затем контроль анализа и при недостаточном повышении ферритина, продолжить приём препарата ещё на месяц
Принятый ответ
Клиент
Дарья Сергеевна, поняла, спасибо!
Терапевт
Пожалуйста, не болейте! 🌸
Терапевт
Здравствуйте!
Обращает на себя внимание следующее: снижение гемоглобина, уровень ферритина снижен, не смотря на то, что находится в пределах референсных значений лаборатории, рекомендованный ферритин должен быть не менее 40.
Это может указывать на дефицит железа в организме. В таких случаях рекомендуют прием препаратов железа и поиск причины: в таких случаях доктора рекомендуют обследование жкт - фгдс.
Подскажите, пожалуйста, нет ли в анамнезе геморроя?

Моноциты снижены незначительно. Причинами снижения моноцитов могут быть вирусные инфекции, стрессы, прием некоторых препаратов.
Принятый ответ
Клиент
Ольга Александровна, здравствуйте!
Геморой появился у меня после родов.
Было лечение, но из-за запоров может появляется снова.,..
Терапевт
Подскажите, пожалуйста, анализы ваши? Просто стоит пол м. Ошиблись в лаборатории с полом? Не напутали ваши анализы?
Терапевт
В таком случае для женщин гемоглобин норма от 120, показатель для вас в пределах нормы
Терапевт
Т.к. есть хронические заболевания желудочно-кишечного тракта, рекомендуют обследование - фгдс. Геморрой сейчас вне обострения? Менструации не обильные?
В подобных случаях можеть быть рекомендован так же осмотр гинеколога, узи органов малого таза
Терапевт
Касаемо симптомов, подскажите, пожалуйста, не сдавали ли гормоны, узи щитовидной железы?
Терапевт
Также в подобных случаях рекомендуют исключить дефицит витамина в9 (фолиевая кислота), в12
Клиент
Ольга Александровна, нет. Мои
Сдавала вчера.
Видимо перепутали….
Клиент
Ольга Александровна,
Месяц назад сдавала т4 ( в пределах референса)и ттг -2
Клиент
Ольга Александровна, у гинеколога была, узи делала
Геморрой, как раз в стадии обострения.
Терапевт
Поняла Вас)
Если резюмировать, в подобных случаях рекомендуют обследование желудочно-кишечного тракта (имеете в анамнезе хронические заболевания), дефицитные состояния- витамины в9,в12, гормоны и узи щитовидной железы (исключить возможную причину в нарушении работы данного органа, если не обследовали), исключение гинекологический заболеваний - консультация гинеколога,узи органов малого таза.
Терапевт
В таком случае, вероятной причиной может быть обострение геморроя. Скажите, пожалуйста, чем лечитесь? В подобных случаях рекомендуют консультацию колопроктолога
Клиент
Ольга Александровна, до этого пила детралекс и мазь метилурацтл это по рецепту от проктолога.
На данный момент были свечи Релиф.. вроде бы помогли за два применения.
Терапевт
Волноваться не стоит, т.к. снижение не критичное, это могло быть на фоне обострения геморроя. Можно проконтролировать анализы через 2-4 недели.
Терапевт
Для восполнения рекомендуют препараты железа,например, феррум лек, тотема
Клиент
Ольга Александровна, благодарю за консультацию
Терапевт
Рада помочь! Будьте здоровы ✨️
Терапевт
Яна , здравствуйте)
Железодефицитной анемии у вас нет , уровень ферритина низковат, в идеале он должен быть не менее 40.
Поэтому, в такой ситуации, вполне возможен начать прием препаратов железа , например , сорбифер дурулес -по 1 т 1 р/через день, либо фенюльс 100- через 2 часа после еды, по 1 т 1р /через день -1-1,5 месяц . ( Контроль ч/з 1-1,5 месяца -ОАК, железо , ферритин в сыворотке крови).
Уровень витамина D достаточный, поэтому можно продолжать принимать его в профилактической дозировки (2000 ЕД).
Учитывая ваши жалобы, рекомендуется дополнительно сдайте анализ на определение уровня витамина В9, В12.
А так же проверить гормоны ЩЖ( ТТГ, Т4.
Принятый ответ
Клиент
Юлия Валерьевна, здравствуйте!
Благодарю за ответ.
Буквально месяц назад сдавала Ттг и Т4
Т4 в норме референса был, ттг 2
Терапевт
Это хорошие значения !
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте
По анализам крови признаки перенесенной вирусной инфекции.
Признаки латентной железодефицитной анемии
В таких случаях рекомендуется принимать мальтофер 100 мг 1т 2 раза в день 3 месяца
В рацион питания рекомендуется добавлять железосодержащие продукты: говяжью печень, красное мясо, морскую рыбу, гранат, гречку
Для определения причины анемии рекомендуется проводить узи брюшной полости, узи малого таза, кал на скрытую кровь, фгдс, фкс.
Контроль ферритина в динамике через 3 месяца.
Принятый ответ
Клиент
Хайшат Нарзановна, благодарю
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Результат анализов на ферритин, витамин Д, магний, фактор коагуляции 2 и 5
27 октября 2022
marina.mironova.00@mail.ru, Севастополь
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа (железо)
28 марта 2023
Екатерина, Обнинск
Вопрос закрыт
Уровень ферритина
12 марта 2024
Соня
Вопрос закрыт
Латентный железодефицит
21 апреля 2024
Наталья
Вопрос закрыт
Есть ли анемия
11 сентября 2024
Анна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Михаил Николаевич Ивашев
407 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Елена Сергеевна Минеева
25 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Виктория Одиссеевна  Попова
92 отзыва
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Прекрасное! Очень полезная консультация! Отличный врач! Очень помогла, спасибо!
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Прекрасное! Очень полезная консультация! Грамотный врач! Спасибо!
фотография пользователя
Прекрасное! Очень полезная консультация! Спасибо большое доктору, помогла разобраться!