Консультация терапевта /

Анализы крови — вопрос №3115159

236 просмотров

Добры день разшефруйте анализы крови лежал в больнице с желудком когда выписали дали выписку переживаю всё ли нормально ?врач сказал что всё хорошо ну чё то я сомневаюсь.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте!

Меня зовут Вероника Андреевна, я специалист сервиса «Спроси Врача»

Прикрепите, пожалуйста, анализы к вопросу, пока их не видно

Есть ли жалобы сейчас после выписки? По какой причине была госпитализация?
Принятый ответ
Клиент
Я прикрепил
Клиент
Здравствуйте язва желудка
Клиент
Жалоб нет,слабость не много есть
Терапевт
Посмотрела.

В анализе крови от 8.04 повышены лейкоциты за счёт нейтрофилов и повышен СОЭ — признаки воспалительного процесса, что вполне может быть на фоне основного заболевания.
В каких случаях обычно рекомендуют контролировать динамику показателей через 5–7 дней

Также отмечается пограничное значение АЛТ 40. Возможно, на фоне лечения, медикаментозной терапии.

Снижен общий белок. В подобных случаях рекомендуют увеличить количество белка в рационе.

Такое значение не требует медикаментозной коррекции, но рекомендуется отслеживать в динамике.

По результатам анализов выявлена железодефицитная анемия легкой степени, гемоглобин менее 120 г/л. - уровень 106
В таких случаях рекомендуется пройти лечение препаратами железа в дозе 80-100 мг железа в сутки:
▪️Тардиферон - по 1 табл 1 раз в сутки
Или
▪️Сорбифер Дурулес- по 1 табл 1 раз в сутки
Или
▪️Тотема по 1 питьевой ампуле 2 р/сутки через трубочку (во избежание окрашивания эмали зубов) можно размешивать с соком яблока/апельсина или водой
Лечение проводится до нормализации уровня Hb, а это может быть через 2-4 мес, затем +1-3 месяца для насыщения депо железа

Препараты железа рекомендуется принимать натощак и с перерывом не менее:
* Двух часов до или после употребления чая, кофе, молока, яиц, злаков, бобовых
* Двух часов до или после приема антибиотиков, препаратов кальция, магния, ингибиторов протонной помпы («Омепразол» и др.)

Сейчас состояние требует наблюдения, как указано в рекомендациях и соблюдения назначенного лечения. Единственное - назначен клацид, Это антибиотик, который часто применяют для лечения хеликобактерной инфекции, но применяют ы другой дозировке и совместно с ещё одним антибиотиком
Онколог
Здравствуйте.
По последним анализам крови имеется анемия 1ст,лейкоцитоз, снижение уровня белка крови.
В настоящее время это не критично, основное ваше внимание сейчас направлено на лечение желудка.
После нормализации его состояния может добавлять препараты железы и вводить в рацион белок в большом количестве. Сейчас жирно делать нельзя, так как могут обостриться проблемы с желудком.
Принятый ответ
Клиент
Александра Добрый день
Клиент
Гемоглобин 163 это анемия?
Онколог
В самом конце выписки, под анализом от 08.04,в выписке указано, что гемоглобин 106 г/л
Инфекционист, Терапевт
Здравствуйте, при обследовании обнаружена язва, воспаление двенадцатиперстной кишки, лечение назначено хорошее. При выписке был низкий гемоглобин, что может быть связано с основным заболеванием. В таком случае рекомендуется после лечения кровь пересдать + АЛТ, АСТ (тоже были повышены)
Принятый ответ
Клиент
Наталья здравствуйте Гимоглабин 163 это анемия?
Инфекционист, Терапевт
От 08.04 гемоглобин 106 г/л
Клиент
Там почему то написано гимоглабин 163 а ниже нb 106 и это всё за 08 04 почему то
Инфекционист, Терапевт
Может опечатка. Уточните у лечащего врача в какой момент гемоглобин снизился. Других отклонений нет.
Клиент
Я поступил был 180 за сутки упал 106 потом через 2 суток стал 163 почему так
Инфекционист, Терапевт
Капельницы не делали?
Клиент
И соэ меня пугает 24 не когда этого не было максимально 4 было и когда поступит в стационар было 4 выписался 24 не пойму почему
Клиент
Делали кислота какая то и омепразол туда вводили
Инфекционист, Терапевт
Значит гемоглобин снизился из за "разбавления" крови, т е увеличение жидкой части. Это не анемия. Соэ могло среагировать и на капельницы и на язву
Инфекционист, Терапевт
Сейчас основная задача пролечить язву, затем обычно назначается контроль ФГДС
Клиент
Понятно спасибо
Терапевт
Здравствуйте.

По результатам ваших обследований можно сказать, что при выписке у вас развилась анемия легкой степени, хотя при поступлении гемоглобин был 180 г/л. Лейкоцитоз может быть связан с развившимся кровотечением.
Также увеличено содержание мочевины от 08.04.25 г., но уровень креатинина я не обнаружил, поэтому оценить почечную функции пока не представляется возможным.

При выписке вам рекомендуют клацид 500 мг 1 раз в сутки 7 дней

Такие дозировки не принято назначать. Если вам лечат язву и эрозии желудка и кишки, то стандартная антибактериальая терапия составляет амоксициллин 1000 мг 2 раза в сутки, таб Кларитромицин 500 мг 2 раза в сутки на 10 или 14 суток.
Здесь же антибиотикотерапия неполноценная.
Принятый ответ
Нарколог, Терапевт
Здравствуйте, исходя из результатов анализа можно говорить о железодефицитной анемии лёгкой степени. На данный момент можно заниматься лечением желудка, а затем желательно очно обсудить с лечащим врачом назначение препаратов железа. Будьте здоровы!
Принятый ответ
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. По анализу повышен гемоглобин, гематокрит, эритроциты это признаки гемоконцентрации, обязательно рекомендую увеличить питьевой режим. Есть изменение эритроцитарных индексов. Рекомендую при таких значениях на очном приеме расширенный анемический профиль, посмотреть Ферритин. На сегодня жалобы какие? Назначенное лечение получаете?
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Клиент
Добрый день
Клиент
Жалоб нет просто не понятно у меня соэ было всю жизнь 3/4 а при поступлении было 4 при выписке стало 24 почему не понятно.
Клиент
То что вы мне ответили это что то серьезно?или опасно?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
СОЭ медленно повышается и медленно опускается, не переживайте.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
если ферритин ниже веса тела, то возникает тканевая гипоксия. Также и витамин Д должен быть в пределах от 30 до 100.
Клиент
Так что мне делать что бы наладить это всё?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
принимать препарат Тотема на месяц с пересдачей анализа на ферритин.
Клиент
Это опасно?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
нет, не опасно, но держать уровень ферритина по величине веса тела.
Терапевт
Доброе утро, по результатам исследований наблюдается положительная динамика. Отклонений в анализах нет, была железодефицитная анемия скорее всего из-за язвенного кровотечения. На данный момент гемоглобин в норме ( в последнем анализе от 08.04-гемоглобин 167 это норма) .
Продолжайте назначенное лечение для полного восстановления желудка.

Скорейшего вам выздоровления🫶🏻💐
Клиент
Спасибо большое
Клиент
А то все пишут что у меня анемия
Терапевт
Диагноз анемия ставится при снижении гемоглобина ниже 130 г/л. У вас 167, да по динамике наблюдается снижение. Однако это на фоне того что была язва. На данный момент показаний к приему препаратов нет.
В таких случаях рекомендуется динамическое наблюдение и контроль полного анализа крови через 2-4 недели.
Терапевт
Лечение вам назначили абсолютно адекватное и обоснованное. Только вместо альмагеля можно использовать фосфалюгель, как показывает практика, он эффективнее.
Клиент
А то что соэ 24 а при поступлении было 4 или это просто подщитано по другому?
Терапевт
Соэ-это показатель который реагирует на любые изменения, в том числе и на язвенные поражения. Норма соэ является до 20 мм в час. У вас незначительное повышение.
Клиент
Понятно спасибо
Терапевт
Пожалуйста, рада была помочь🙏
Клиент
Извините ещё вопрос.По времени сколько это лечиться?если соблюдать диету и таблетки пить.
Терапевт
При соблюдении всех рекомендаций на полное заживление язвы обычно уходит 4-8 недель.
Клиент
Понятно спасибо
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Избили находился без сознания
30 декабря 2023
Кирилл, Благовещенск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Юлия Петровна Нуртдинова
24 отзыва
Терапевт, Инфекционист
1996-2002 ТГМА, лечебное
Опыт работы: 20 лет
Александр Александрович Можаров
80 отзывов
Терапевт
1981-1988гг.Горьковский м
Опыт работы: 36 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Внимательное и заботливое отношение Хочу выразить искреннюю благодарность за вашу консультацию....
— Мария
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Ответил очень быстро. Подошёл к проблеме как профессионал! Очень помог! Спасибо большое! Да!...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Чуткое, внимательное, эмпатичное отношение к каждому человеку! Профессионал своего дела, любящий...
— Светлана