Что вас беспокоит?
Заключение УЗИ
Добрый день! Вчера моя бабушка проходила УЗ-исследование сосудов шеи, заключение прикреплю ниже, после УЗИ врач порекомендовал в срочном порядке обратиться к сосудистому хирургу для дальнейшей консультации и возможному назначению антикоагулянтов. УЗИ решила пройти, что называется, по зову сердца, не по назначению врача, жалобы со слов бабушки отсутствуют, но периодические легкие головокружения, гипертония, шум в голове, небольшая шаткость походки — это те жалобы, которые бабушка озвучивает, но связывает с гипертонией. Бабушке 74 года. Хронические заболевания: сердечная недостаточность 2А ст., ишемическая болезнь сердца, аортальный клапанный стеноз, стенокардия напряжения, гипертония, желчекаменная болезнь.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации сосудистого хирурга за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Были ли какие-то операции в последнее время?
Не ставили ли катетер в вены шеи?
Такие тромбозы редко бывают спонтанными.
При выявлении тромбоза и непонятной его причине чаще всего назначаются антикоагулянты - например, Эликвис 5 мг 2 раза в день с контролем УЗИ через месяц.
Добрый вечер!
Спасибо за ответ!
Нет, операций не было, соответственно, катетер не устанавливали, тромбоз действительно неясной этиологии.
Есть ли необходимость в дообследовании и обращении к сосудистому хирургу очно?
В идеале стоит обратиться очно, поскольку такая терапия назначается при очном осмотре.
Большое спасибо!
Записались!
Алексей, добрый день!
Записал бабушку на очный прием к сосудистому хирургу, но так как бабушка живет в другом городе и дорога в целом не слишком близкая, она начала волноваться из-за поездки, давление на нервной почве поднимается, общее состояние, соответственно, не позволяет посетить врача очно.
Скажите, пожалуйста, то лечение, которое Вы порекомендовали, безопасно ли оно без очного осмотра, можно ли начать его принимать с отслеживанием динамики УЗИ, так как УЗИ в ее городе сделать можно, а вот сосудистого хирурга днем с огнем не сыщешь.
Правильно ли я понимаю, что при начале терапии нужно отменить такие препараты, например, как «Кардиомагнил» из-за наличия в нем аспирина, бабушка пьет также статины, нужна ли и их отмена, может, какие-то другие противопоказания?
Рекомендовать лечение без осмотра врач не может.
Когда нет возможности посетить сосудистого хирурга, можно обратиться к хирургу общего профиля.
В ряде случаев, когда нет возможности консультации, пациенты самостоятельно начинают прием препаратов, но это исключительно на свой страх и риск.
При назначении антикоагулянтов статины не отменяются, а Кардиомагнил отменяется в большинстве случаев, если в течение последнего года не было инфарктом или стентирования артерий сердца.
Принятый ответ
Здравствуйте! По результатам УЗИ у вас выявлен тромбоз внутренней яремной вены слева.
Так как мы не знаем причину и давность появление тромба, мы лечим его как впервые возникший.
Лечение следующее:
ксарелто по 15мг*2 раза в день, 21 день, затем по 20мг*1 раз в день до 3-ех месяцев.
Через 1 месяц от начала лечения повторить УЗИ БЦА.
Ну вот, ещё у меня, видимо, наследственное ахах
Но без шуток, спасибо большое!
Записал бабушку к сосудистому хирургу очно
Принятый ответ
Доброго времени суток!
Никогда не стоял ли у вашей бабушки катетер в шее? Такие тромбозы чаще бывают именно спровоцированными. Возможно он старый и тогда лечение не требуется , но если в анамнезе вмешательств в этой области не было, то впервые выявленный тромбоз обычно расценивают как свежий, и соответственно необходимо начать принимать антикоагулянты, на срок не менее 3 месяцев( или ксарелто по схеме: по 15 мг 2 раза в день - 21 день и далее переход на 20мг 1 раз в день оставшиеся время или эликвис по 10 мг 2 раза в день -7 дней, далее по 5мг 2 раза в день оставшееся время), контрольное узи желательно сделать через 10-14 дней, 1 мес., 3 мес. с повторным осмотром сосудистого хирурга. В идеале решать данный вопрос на очной консультации.
Спасибо большое, у бабушки не было катетеров и операций.
Она, конечно, сопротивлялась, но я записал ее на очный прием в сосудистому хирургу, спасибо большое за Ваши рекомендации!
Принятый ответ
Добрый день. Судя по данным УЗДС определяется тромбоз внутренней яремной вены с реканализацией. Это значит что тромбоз несвежий, и восстанавливается просвет.
Тромбоз внутренней яремной вены достаточно редкое явление. Нужно очно обратиться к ангиохирургу.
Обычно в таких случаях рекомендуют антикогулянты, например ксарелто 10мг по 1 т 2 раза в день. Контроль УЗДС вен БЦА через месяц.
Похожие вопросы по теме
- 4 Апреля 20202 ответа
- 6 Марта 20212 ответа
- 22 Ноября 20216 ответов
- 28 Декабря 202125 ответов