Что вас беспокоит?
Повышение пролактина
Был повышен пролактин 933 мМЕ/л, сдала макропролактин - 780 мМЕ/л 81,58% Пила достинекс 1/4 таблетки 1 раз в неделю 2 месяца - пролактин 380 мМЕ/л Перестала пить, пересдала через месяц пролактин стал 588 С чем может быть связано повышение?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Наиболее частые причины повышения пролактина это
- наличие образования гипофиза (однако, чаще речь идёт о цифрах пролактина более 2000 мМе/л)
- приём препаратов (антидепрессанты, препараты для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта, редко - гормональные контрацептивы)
- эмоциональный стресс, нарушения сна
- нарушение правил подготовки к сдаче анализа
- беременность
С учётом относительно невысокого подъема и хорошей эффективности каберголина выше вероятность одной из последних причин.
Также обращает на себя внимание высокий уровень макропролактина - неактивной фракции. В этом случае основное внимание уделяется не суммарному количеству пролактина, а количеству активной части.
И самое важное, при оценки гиперпролактинемии опираются преимущественно на клинику. Есть ли у Вас нарушения менструального цикла, нагрубание или боли в груди, выделения из сосков?
Здравствуйте, в июле была экстренная операция коагуляция левого яичника, лопнула киста. После операции начала обследование. Цикл был всегда 37-39 дней. Сейчас принимаю дюфастон, цикл стал 30 дней. Выделений из груди нет
То есть, вероятность гиперпролактинемии с клиническими проявлениями снижается.
Полагаю, в такой ситуации наиболее вероятны преходящие причины гиперпролактинемии и следует обсудить с лечащим эндокринологом продолжение перерыва в применении каберголина и контроль пролактина через 1-2 месяца
Спасибо большое за помощь😊
Принятый ответ
Здоровья Вам!
Здравствуйте. 588 в ммел/л? Тогда в норме без достинекс, значит он не показан можно не принимать. Изначально возможно кровь сдавали не правильно, перед сдачей крови нужно готовиться, может повышаться и от стресса. Цикл регулярный? Выделений из молочных желез нет?
Выделений из молочных желез нет, цикл был регулярным но с задержками, сейчас принимаю дюфастон, цикл стал регулярным. В июле была экстренная операция коагуляция левого яичника, лопнула киста
Сейчас пролактин в норме достинекс не нужен
Повышение скорее всего было из за не правильной сдачи крови, повышается при кистах в ячниках, при аденоме гипофиза обычно повышается выше 2000, может повышаться при повышении ттг
Спасибо большое за помощь 😊
Принятый ответ
Будьте здоровы
Принятый ответ
Здравствуйте, уточните пожалуйста по какой причине сдавали пролактин?
Нарушение цикла?
Выделения из груди?
Бесплодие?
Соблюдали ли вы правила перед его сдачей? за 48 часов до сдачи анализа необходимо исключить кофе, половой акт, физические нагрузки и по возможности стресс
Сколько раз перед началом терапии сдавали анализ?
Здравствуйте, в июле была экстренная операция коагуляция левого яичника, лопнула киста. После операции начала обследование. Цикл был всегда 37-39 дней. Сейчас принимаю дюфастон, цикл стал 30 дней. Выделений из груди нет. Сдавала 3 раза перед началось терапии. Правила все соблюдала
Здравствуйте
Пролактин у Вас не большой - достоверно можно говорить о микро- и макро- аденоме гипофиза при уровне более 2000.
Таким образом повышенный пролактин вероятнее имеет неопухолевый генез , так же повышать пролактин могут такие состояния как болезни печени, почек, спкя, травмы грудной клетки, прием лекарственных средств ( например, антидепрессанты, антигистамины, кок , опиаты и другие ). Ночная работа и стресс так же повышают уровень пролактина.
Если у вас превалирует МАКРО
Пролактин, то лечения он не требует, так как он биологически неактивен.
Так же стоит опираться на клинику - у вас есть нарушение менструального цикла, выделения из молочных желёз?
Здравствуйте, в июле была экстренная операция коагуляция левого яичника, лопнула киста. После операции начала обследование. Цикл был всегда 37-39 дней. Сейчас принимаю дюфастон, цикл стал 30 дней. Выделений из груди нет
Учитывая отсутствие клиники (цикл в норме, а он первым страдает) гиперпролактинемии возможно рассмотреть дальнейший перерыв в приеме достинекса.
Вероятнее всего повышение пролактина вызвано физиологическими причинами, если уровень пролактина продолжит повышаться в динамике, то необходимо будет выполнить МРТ гипофиза.
Принятый ответ
Учитывая отсутствие клиники (цикл в норме, а он первым страдает) гиперпролактинемии возможно рассмотреть дальнейший перерыв в приеме достинекса.
Вероятнее всего повышение пролактина вызвано физиологическими причинами, если уровень пролактина продолжит повышаться в динамике, то необходимо будет выполнить МРТ гипофиза.
Спасибо большое за помощь😊
Принятый ответ
Здравствуйте, уровень пролактина повышен незначительно, так же на минимальной дозе (не лечебной) достинекса уровень пролактина быстро нормализовался, также отсутствует клиника гиперпролактинемии (выраженные задержки цикла, выделения из груди, отсутствие овуляции) - это говорит о неопухолевом повышении пролактина. В таком случае прием достинекса не рекомендован. Уровень пролактина может повышаться на фоне оперативных вмешательств, других хронических заболеваний, тревоге, страхе сдачи крови, приеме разных лекарств.
Так же п целесообразности дальнейшей терапии Дюфастоном рекомендуется консультация гинеколога.
Спасибо большое за помощь😊
Похожие вопросы по теме
- 1 Ноября 201937 ответов
- 8 Июня 202234 ответа
- 11 Февраля 202512 ответов
- 14 Августа 202518 ответов