Что вас беспокоит?
Отсутствие овуляции, повышение пролактина, мультифалликулярность
Добрый день! Проходила обследование в начале цикла: Фсг - 6,98 Лг - 9,75 Пролактин 735 и 508 (при пересдаче) Амг - 3,41 УЗИ - мультифолликулярные яичники 16 и 14 фолликулов Повторное узи на 36 д.ц. - желтого тела нет. Эндометрий 1,5. Это третий цикл подряд с задержкой. Врач (устно) исключила аденому и др Тк пролактин недостаточно высокий. СПКЯ так же исключила - имт норма, щитовидка норма Назначение: дюфастон для вызова менструации циклодинон 3 мес и афобазол 3 мес (психотерапевт изменила на грандаксин) Так же пью метил фолат 400 мг Инозитол 1500 мг Далее предложила КОКи если не поможет лечение((( Стоит ли еще подключить какое-то лечение?! Могут ли быть другие причины отсутствия овуляции?!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
У Вас впервые нарушения цикла или и ранее были ?
Потерпите результаты гормонального профиля (так как референсные значения в лабораториях могут различаться)
Вы сейчас планируете беременность?
Если да ,то КОК Вам не нужны ,они ничего не лечат
Нужно разбираться почему нет овуляции
Прикрепила!
Случались разовые задержки раз в год, так же цикл варьируется от 29 до 32. Три цикла подряд задержек не случалось.
Да, сейчас планирую беременность.
Колебания цикла в пределах 7 дней является вариантом нормы
Пролактин все же ближе к верхней границе нормы,желательно его сдавать вместе с фракцией макропролактин
Это важно ,так как пролактин может тормозить овуляцию
На сколько дней сейчас задержка ?
Какой у Вас рост/вес ?
Сейчас 36 день цикла (начала дюфастон сегодня)
Рост 160
Вес 53-55
34 года
Принятый ответ
Если Вы не нашли овуляцию в одном цикле ,то это не значит ,что ее не будет в других циклах
Обычно мы отслеживаем овуляцию 3 цикла подряд. В норме в течение года у женщины может отсутствовать в 3-4 циклах овуляция (то есть овуляция имеет право быть не в каждом цикле )
Поэтому пробуйте забеременеть ,старайтесь максимально снизить уровень стресса ,это тоже влияет на зачатие
Здравствуйте! У вас нет овуляции из-за мультифолликулярных яичников + тонкий эндометрий из-за недостатка эстрогена. В таких случаях, хочется дообследовать на предмет скрытой анемии (общий анализ крови + ферритин + ТТГ)
Вариантом помощи в таких случаях может быть заместительная гормональная терапия эстрогенами в 1 фазу цикла + гестагены во 2 фазу цикла на 3 месяца, затем, контроль узи и если самостоятельно не восстановится овуляция, то нужна будет стимуляции овуляции
Здравствуйте! В данном случае мы смотрим не только пролактин , но ещё и макропролактин. Также рекомендуется сдать 17он прогестерон, так как спкя Вам исключили, но есть ещё заболевание вдкн, который по клинике похож на спкя, но лечение при нем другое.
Как диагностируется ВДКН?!
17-он прогестерон 0,676 (реф 0,1-0,8)
По данному анализу, но у Вас анализ в норме, поэтому вдкн исключается
Принятый ответ
Здравствуйте! Показатели гормонов в пределах референсных значений, АМГ отличный, что свидетельствует о хорошем овариальном резерве. Подавлять овуляцию может пролактин (он на верхней границе), рекомендуется сдать анализ на его фракцию - макропролактин, либо дефициты витаминов и минералов. Можно повысить дозировку инозитола до 2-2,5 граммов, дополнительно принимать цинк, селен, витамин Д.
Рекомендуется исключить анемию (общий анализ крови, сыв железо, ферритин), так как тоже может являться причиной дисфункции (железо основной кофактор реакций синтеза половых гормонов).
И постарайтесь снизить уровень стресса, так это тоже подавляет гормональный фон. Прогулки, умеренные физические нагрузки, плавание благоприятно влияют и на физическое и на ментальное здоровье.
Удачи вам!
Здравствуйте
Причина всему мультифолликулярные яичники и повышение пролактина
То и другое блокирует овуляцию
Лечение зависит от ваших репродуктивных планов
Если не планируете беременность - кок
Если планируете- стимуляция овуляции
Если с регуляцией пролактина все ясно, то как лечить МФЯ?
СПКЯ не лечится
Только корректируется в зависимости от ваших репродуктивных планов
Похожие вопросы по теме
- 19 Июля 20183 ответа
- 25 Мая 20192 ответа
- 22 Октября 201918 ответов