Консультация гинеколога /

Кистозно-солидное образование — вопрос №3119412

75 просмотров

Здравствуйте. Образование в малом тазу, в прошлом году по УЗИ его не было. Уже есть на руках 2 узи, МРТ с контрастом, са-125, УЗИ лимфоузлов, УЗИ молочных желез.
Смущает, что нигде не написано, что это за новообразование конкретно. Пожалуйста, посмотрите, всё приложила. Что это может быть? Какие мои дальнейшие действия?
Мне 35,беременностей и абортов не было.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте! По предоставленным результатам исследования - по МРТ точно определить не представляется возможным, так как содержимое внутри образования может быть характерно и для эндометриомы и для других видов кист
Только после операции можно сказать по результатам гистологии, что именно это за образование
Но точно не злокачественное образование
Принятый ответ
Клиент
Светлана Николаевна, к какому врачу идти дальше? И как срочно обычно в таких случаях делают операцию?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
В данном случае необходимо обратиться к гинекологу в ЖК, вам после обследования дадут направление в стационар
Клиент
Светлана Николаевна, в моём случае нужна ли консультация онколога?
Нужны ли кт, ФГДС, колоноскопия на Ваш взгляд?
И все же, пожалуйста, пожскажите, как срочно обычно в таком случае нужна операция?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Консультацию онколога - не вижу смысла пока
По поводу дообследования - учитывая, что не понятное образование, хотя больше данных за эндометриоидную кисту, можно сделать и колоноскопию, и фгдс
А также сдать кровь на са 125 и не 4, с расчетом индекса ROMA
Клиент
Светлана Николаевна, а кт с контрастом брюшной полости и грудной клетки и не показаны снйчас?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Пока не вижу смысла
Клиент
Светлана Николаевна, скажите, пожалуйста, а, пока я не разобралась с этим вопросом, есть ли какие-то ограничения по физ. нагрузкам, половой жизни?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Нет, ограничений нет, если нет болей и дискомфорта
Клиент
Светлана Николаевна, могу ещё уточнить? У меня болит уже три недели поясница, а я пока не могу заняться этим вопросом, нужно разобраться с гинекологией. Можно ли мне сейчас дома использовать аппарат магнитотерапии и/или коврик Ляпко на поясницу?
Клиент
Светлана Николаевна, я сдала сегодня са-125, He -4, с расчётом индекса ROMA.
Прикрепила. Посмотрите, пожалуйста. Здесь почему-то повышен ca -125. А неделю назад был в норме.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
По поводу магнитотерапии - не желательно пока ничего использовать, потому как не понятна природа образования
По поводу анализов - са 125 может повышаться до 100 при эндометриозе, поэтому может быть и эндометриома
Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Добрый день, Анастасия! Если непосредственно по описанию узи и мрт точно сказать нельзя, что за образования, то сделать это просто по описанию или снимкам тоже проблематично. Основной диагноз на данный момент, что это эндометриоидная киста или можно предположить эндометриоз матки, бывает кистозная форма эндометриоза матки,или такие изменения в узле миомы, но точно сказать это в любом случае нельзя. Сейчас не очень принципиально точный диагноз, так как иногда его трудно поставить до операции. В данной ситуации принципиально решить делать операцию или наблюдать. Учитывая описание, то надо делать лапароскопию и при осмотре уточнять диагноз. Так стоит повторить узи еще раз на 5-10 день цикла и сделать надо колоноскопию.
Принятый ответ
Клиент
Олег Владимирович, УЗИ было уже три, начиная с 5 марта. У меня цикл короткий, 22-24 дня. Получается, что я в двух циклах ухи уже сделала.
Надо ли мне сдавать анализ индекс ROMA?
Онколог назначал ещё по УЗИ кт с контрастом брюшной полости, ФГДС, колоноскопию.
Но сказал, сначала МРТ с контрастом и са-125. А по МРТ будет видно, делать ли кт, ФГДС и колоно.
На следующей неделе уже есть записи на всё это, а связи с онкологом нет. Есть ли смысл пройти всё эти неприятные, неполезные (кт с контрастом) анализы до встречи с онкологом? Это всё по ОМС и без наркоза...
Колоно делаю раз в пять лет с наркозом. Норма. ФГДС делала в 2023 . Норма.
Рентген грудной клетки делаю каждый год. Норма.
Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Колоноскопию лучше сделать под наркозом, все остальные обследования надо тоже пройти, диагноз непонятен, поэтому столько обследований. Но с большой вероятностью все придет к тому, что надо сделать лапароскопию для уточнения ситуации.
Клиент
Олег Владимирович, получается, что логично меня сразу направить на лапароскопию?

Нужен ли мне анализ индекс ROMA?
Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Можно конечно по разному, но есть протокол обследований перед операций, который надо сделать, в том числе все таки , что бы постараться понять откуда образование..СА 125 и HE 4 с определением индекса Рома надо сдать....
Клиент
Олег Владимирович, скажите, пожалуйста, а, пока я не разобралась с этим вопросом, есть ли какие-то ограничения по физ. нагрузкам, половой жизни?
Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Если нет каких то жалоб при половом акте или при физических нагрузках, то ограничений особых нет. Но конечно, если на фоне полового акта или физических нагрузок возникает дискомфорт, то это сигнал, что их надо ограничить.
Клиент
Олег Владимирович, могу ещё уточнить? У меня болит уже три недели поясница, а я пока не могу заняться этим вопросом, нужно разобраться с гинекологией. Можно ли мне сейчас дома использовать аппарат магнитотерапии и/или коврик Ляпко на поясницу?
Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Пожалуй магнитотерапию не стоит использовать, пока не разобрались с ситуацией, так как эти боли могут быть связаны с данным образование. Коврик можно попробовать, если дает облегчение и нпвс (нимесил или нурофен или целебрекс) можно принять.
Клиент
Олег Владимирович, я сдала сегодня са-125, He -4, с расчётом индекса ROMA.
Прикрепила. Посмотрите, пожалуйста. Здесь почему-то повышен ca -125. А неделю назад был в норме.
Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
СА может немного меняться от анализа к анализу в ту или иную сторону. Это совсем незначительное повышение, которое бывает чаще при эндометриозе именно.
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте. Образование по описанию без признаков атипии, не переживайте. Предварительно похоже на эндометриоидную кисту.
Какое именно образование даст ответ только гистологическое заключение после оперативного лечения.
Если нет жалоб, экстренности нет. Рекомендуется обратиться в ж/к по месту жительства, откуда вы будете направлены на консультацию оперирующего доктора в стационар.
Принятый ответ
Клиент
Регина Радиковна, меня уже "ведёт" онколог, и он сказал назначил МРТ, са-125, кт брюшной полости с контрастом, ФГДС, колоноскопию, УЗИ м. ж.
Но всё это только после МРТ и са 125.

До встречи с онкологом у меня уже есть талончики на всё остальное, но без наркоза,..
В моём случае, по моим МРТ и результату са-125 необходимы ли мне кт с контрастом и ФГДС и колоноскопия?
Просто так, конечно, такие исследования я бы делать не стала. Тем более без наркоза. Колоно делаю раз в пять лет с наркозом. Норма. ФГДС делала в 2023 . Норма.
Рентген грудной клетки делаю каждый год. Норма.
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Таковы стандарты обследования у онкологов.
Но в итоге скорее всего все равно нужна будет лапароскопия.
При образованиях в яичниках Онкомаркеры нужно сдавать обязательно , это общие рекомендации.
Клиент
Регина Радиковна, я так поняла, что-то новое не в яичнике. А рядом.
У меня сдан са-125, 28.7. Этого достаточно?
В итоге мне лучше идти на все эти обследования или всё же сначала операция?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Экстренности в операции на данный момент нет, поэтому можете спокойно дообследоваться у онколога. Допустим, тот же ФГДС и рентген, пригодятся перед операцией , так как они тоже входят в перечень обследований.
Из Онкомаркеров нужно досдать индекс Roma.
Клиент
Регина Радиковна, вы имеете ввиду рентген- именно кт с контрастом брюшной полости и грудной клетки?
У меня просто ест уже на него направление. А лишний раз такое облучение..
А колоноскопия тоже нужна перед операцией?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Имею в виду рентген грудной клетки , которую делаете раз в год.
Колоноскопия не нужна.
Клиент
Регина Радиковна, скажите, пожалуйста, а, пока я не разобралась с этим вопросом, есть ли какие-то ограничения по физ. нагрузкам, половой жизни?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Можно вести половую жизнь, но без резких движений. Физические нагрузки рекомендовано ограничить.
Клиент
Регина Радиковна, могу ещё уточнить? У меня болит уже три недели поясница, а я пока не могу заняться этим вопросом, нужно разобраться с гинекологией. Можно ли мне сейчас дома использовать аппарат магнитотерапии и/или коврик Ляпко на поясницу?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
На данный момент не стоит рисковать данными методами лечения. Принимайте препараты НПВС ( Нимесил, Кетонал)
Клиент
Регина Радиковна, я сдала сегодня са-125, He -4, с расчётом индекса ROMA.
Прикрепила. Посмотрите, пожалуйста. Здесь почему-то повышен ca -125. А неделю назад был в норме.
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте. Превышение не критичное, это норма при эндометриозе , не переживайте.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте!
Дело в том ,что описание кисты не всегда позволяет опередить ее характер ,это позволяет лишь гистологическое исследование тканей кисты .
Так как похожее описание может быть ,например ,у эндометриодной кисты и цистаденомы .
По описанию ,не похоже ,что есть какие -то признаки злокачественности этого образования ,поэтому больше данных за доброкачественность .
В данном случае необходимо пройти предоперационную подготовку и удалить кисту,далее материал кисты отправят в лабораторию на гистологию и по гистологии уже будет понятен характер кисты
Если ли у Вас какие-то жалобы ?
Принятый ответ
Клиент
Лилия Юрьевна, как срочно это нужно сделать?
Это нужно делать в онкологии или в обычной гинекологии?
Жалобы много лет на болезненность, обильность месячных, мажущие выделения до и после месячных по паре дней. Иногда есть, иногда их нет. Иногда, крайне редко, в середине цикла.
Последние пару недель есть боль справа внизу, небольшая и редко.
Вобще, она появилась после осмотра гинеколога-онколога, который надавил на образование.
Пару раз ночью была боль посильнее справа внизу
Клиент
Лилия Юрьевна, скажите, пожалуйста, а, пока я не разобралась с этим вопросом, есть ли какие-то ограничения по физ. нагрузкам, половой жизни?
Акушер, Гинеколог
Желательно с операцией не затягивать ,половая жизнь на противопоказана ,но нельзя физические нагрузки,бани ,сауны ,солярий,горячая ванна
Обычно если по результатам исследований больше данный за доброкачественность -то в гинекологии
Гастро и колоно делать -это стандарт.
Клиент
Лилия Юрьевна, могу ещё уточнить? У меня болит уже три недели поясница, а я пока не могу заняться этим вопросом, нужно разобраться с гинекологией. Можно ли мне сейчас дома использовать аппарат магнитотерапии и/или коврик Ляпко на поясницу?
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте!
Магнит и коврик лучше пока не использовать,так оба этих метода могут усиливать кровоток в области малого таза
Лучше использовать мазь Долобене и коротким курсом НПВС Тералив на 5-6 дней
Клиент
Лилия Юрьевна, я сдала сегодня са-125, He -4, с расчётом индекса ROMA.
Прикрепила. Посмотрите, пожалуйста. Здесь почему-то повышен ca -125. А неделю назад был в норме.
Акушер, Гинеколог
СА-125 может повышаться при эндометриозе ,при ОРВИ,при воспалительных процессах в организме.
у Вас совсем незначительное превышение
Акушер, Гинеколог
Анастасия,добрый день! По результатам обследований природу данного образования выяснить невозможно, рекомендую ее оперировать с последующей гистологией для подтвеждения или отрицания онкологии, са-125 близко к верхней границе нормы,как показатель, что тоже желательно оперироваться. Здоровья Вам! Если есть еще вопросы,пишите.
Принятый ответ
Клиент
Яна Сергеевна, я сдала сегодня са-125, He -4, с расчётом индекса ROMA.
Прикрепила. Посмотрите, пожалуйста. Здесь почему-то повышен ca -125. А неделю назад был в норме.
Акушер, Гинеколог
При данном образовании са-125 будет либо на верхней границе нормы,либо больше нормы. Мы видим с вами, са-125 вырос,что свидетельствует о прогрессии образования. Здесь конечно, играет ещё тот факт,что анализы могли быть сделаны в разной лаборатории,это является помехой для точной диагностики. Поэтому на будущее,если какие то показатели смотрите в динамике,то лучше все сдавать в одном месте.
Акушер, Гинеколог
В любом случае,более правильной тактикой будет оперативное лечение.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Образования на груди во время беременности
16 февраля 2024
Юлия, Мелитополь
Вопрос закрыт
Шейка матки в 12 недель
30 сентября 2024
Яна
Вопрос закрыт
Образование на коже
31 января
Алексей
Вопрос закрыт
Поранила родинку и пятно на груди
28 февраля
Татьяна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Олег Владимирович Кичигин
147 отзывов
Гинеколог
Витебский государственный
Опыт работы: 30 лет
Елена Борисовна Абрамович
313 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Игорь Игоревич Поспелов
185 отзывов
Гинеколог, Акушер, Врач
1993-1999 Кубанский медиц
Опыт работы: 26 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательный врач Консультация была полезна Врач с большим опытом
— Костомарова, г. Москва
фотография пользователя
Гинекологу Анна Каспарьян
Внимательный врач Консультация была полезна Отличный врач
— Костомарова, г. Москва
фотография пользователя
Гинекологу Елена Левицкая
Добрая, внимательная,вежливая Да ,очень помогла и успокоила Да, мне понравилось
— Валентина, г. Санкт-Петербург