Высокий холестерин ,печень — вопрос №3119868

Question

Высокий холестерин ,печень — вопрос №3119868

Наталия

326 просмотров

11 апреля 2025

Высокий холестерин 7,1 уже 5 лет ,менопауза. УЗИ печени диффузные изменения, по перефирии рисунок сосудистый обеднен. Сказала начальная стадия гепатоза. Терапевт после медосмотр назначила статины ,такая практика была уже, пила ,холестерин снижается .Сейчас пью ливазо 1мг. Болела орви ,анализ показал, что снизился холестерин до 4,4. Сосуды проверяла год назад, коронарные чистые ,сосуды шеи без бляшек. Стоит ли пить статины ,при такой печени., боюсь. Перетяжка в желчном ,стараюсь питаться болен менее нормально без жирного. Есть лишний вес. Рост 160 см ,вешу 75 кг. Посоветуйте статины плюс мой начальный гепатоз совместимы ли. Как быть и в чем причина высокого холестерина

Возраст: 54

Хронические болезни: Ставят гастродоуденит ,то ставят то не ставят холецестит ,камней нет

Вопрос закрыт

печень

лишний вес

сосуды шеи

1000.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

9 ответов врачей

Пожаловаться

Мехрализаде Кенюль, 11 апреля

Терапевт

Здравствуйте. Есть ли гипертоническая болезнь? Курите ли? Какой давление обычно? Статины одни из самых изученных препаратов. Они положительно влияют не толькл на сердечно сосудистую систему но так же и на состояние печение положительным образом. Рекомендую розувастатин в начальной дозе 10 мг через 2 месяса сдать холестерин, лпнп, алт аст

Пожаловаться

Подгорная Маргарита Валерьевна, 11 апреля

Терапевт

Здравствуйте!
Обычно оценивается липидограмма: ЛПНП ( плохой холестерин, триглицериды, общий холестерин)+ УЗИ брахиоцефальных артерий. Если по УЗИ бляшек не отмечено, статины не назначают.
В таких случаях рекомендуют коррекцию образа жизни: средиземноморская диета, достаточно потребление жидкости, прием омега 3 ( омакор, например).

В таких случаях рекомендуют коррекцию образа жизни, а именно:

🔹️Снижение избыточной массы тела.

🔹️Дозирование физических нагрузок, например: плавание 3–4 раза в неделю, скандинавская ходьба, обычно начинают с 10-15 минут, постепенно увеличивая время.

🔹️Соблюдение режима труда и отдыха. Считается нормой сна 8–9 ч. Перед сном за 2 часа убирают телефоны, планшеты, телевизор для более качественного сна и быстрого засыпания.

🔹️Сбалансированное питание.
Это означает соблюдение КБЖУ (по принципу здоровой тарелки). Это означает ограничить легкоусвояемые углеводы, например, (конфеты, печенье, булки), чтобы в рационе было достаточное количество белка (1,5-2 г/кг веса), сложных углеводов, например, крупы, картофель, макароны твёрдых сортов пшеницы, цельнозерновой хлеб, полезных жиров омега-3 (масла, орехи, семечки и семена, рыба), а так же ограничение поваренной соли до 5г в день. Рекомендуют подсаливать уже готовую пищу непосредственно перед употреблением.

🔹️Обогащение рациона свежими овощами и фруктами. Они обагащены клетчаткой и будут способствовать пищеварению.

🔹️Отказ от вредных привычек.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Лебедева Маргарита Павловна, 11 апреля

Психолог, Терапевт

Здравствуйте! Повышенный холестерин бывает при избыточном весе, гиподинамии (малоподвижном образе жизни), вредных привычках, питании, нарушении желчеоттока, наследственности. Скажите, пожалуйста, сдавали ли Вы анализ крови на ЛПНП, ЛПВП, тг? Хотелось бы ещё с этими цифрами ознакомиться

Пожаловаться

Наталия, 11 апреля

Клиент

Маргарита Павловна, ЛПВ в норме ТГ в норме, ЛПН высокий уровень больше 5

Пожаловаться

Датта Наталия Дмитриевна, 11 апреля

Инфекционист, Терапевт

Здравствуйте, статины показаны и при высоком холестерина и при гепатозе, так как при этих обоих состояниях нарушается обмен жиров и они накапливаются. Статины в данном случае назначаются для профилактики атеросклероза, а не лечении. Сахар крови сдавали? ТГ? ЛПНП, ЛПВП?

Пожаловаться

Тюрина Александра Игоревна, 11 апреля

Терапевт

Здравствуйте,Наталия!
Статины назначают при образовании бляшек в сосудах.
Нужно так же учитывать ваши вредные привычки,лишний вес,хронические заболевания.

Холестерин может быть повышен при патологии печени или желчного пузыря.

В данном случае целесообразно попробовать снизить холестерин без приёма статинов.
Такой показатель корректируется средиземноморской диетой :увеличить овощи и фрукты в рационе,сыр,творог,говядину, морепродукты,бобовые,крупы,орехи.
Исключить:алкоголь,полуфабрикаты,соусы,жирное мясо.
И приемом омега 2000 мг в сутки 3 мес
Урсосан 500мг перед сном 2 мес или хофитол по 2 кап 3 р в день
После контроль холестерина , ЛПНП, ЛПВП.
Планово УЗИ сосудов шеи (так как прошел уже 1 год)- если будут бляшки- врачи рекомендуют прием статинов ( розувастин 10 мг 1 р в день )
Бросить курить ,если курите.
Сбросить лишний вес,если есть избыток.
Добавить в режим дня умеренные физ нагрузки,2-3 р в неделю.

Пожаловаться

Смирнова Алёна Юрьевна, 11 апреля

Терапевт

Здравствуйте!

Принципиально важно оценить не только общий холестерин но еще и весь липидный спектр
ЛПНП так называемый плохой холестерин, основной ориентир на него
Статины это препараты которые себя отлично зарекомендовали, у них есть много положительных эффектов в частности и защита печени

Пожаловаться

Перфилова Юлия Валерьевна, 11 апреля

Терапевт

Здравствуйте, Наталия !

Статины рекомендуют принимать при наличии изменений в сосудах головы и шеи ( атеросклероз, сужение сосудов)

Холестерин может повышаться при:
1) избыточном поступлении в пищу
2) наличии семейных гиперхолестеринемий
3) при наличии сладжа, камней в желчном холестерин может повышаться.

Для снижения уровня холестерина врачи могут порекомендовать к приему омегу-3. Омега снижает риск сердечно-сосудистых заболеваний. жирные кислоты, содержащие в Омеге, благоприятно влияют на сосуды. Рекомендуют курсовой прием ( например Омакор, Solgar, NFO Омега) в течение 2-3 месяцев.

Также врачи советуют придерживаться средиземноморской диеты для того, чтобы снизить показатели холестерина.

Пожаловаться

Можаров Александр Александрович, 11 апреля

Терапевт

Доброго времени суток Наталия. Учитывая высокий холестерин, начальный гепатоз и перетяжку желчного пузыря основными рекомендациями и объяснениями приёма статинов является :
Причиной высокого холестерина
у вас является сочетание факторов:
менопауза ( снижение эстрогена повышает холестерин).
Инсулинорезистентность (лишний вес → нарушение обмена липидов).
Диффузные изменения печени (гепатоз ухудшает метаболизм жиров).
Застой желчи из-за перетяжки желчного пузыря может нарушать выведение холестерина.
Польза статинов : Статины (например, Ливазо) не только снижают холестерин, но и уменьшают воспаление в сосудах, что важно даже при отсутствии бляшек. Ваш результат 4,4 на фоне приема – отличный показатель.
Риски для печени: Современные статины (особенно розувастатин в низких дозах) редко вызывают серьезные осложнения. Гепатоз на начальной стадии не является абсолютным противопоказанием, но требует контроля АЛТ/АСТ, ГГТП, щелочной фосфатазы каждые 3 месяца.
Альтернатива: Если страх сохраняется, обсудите с врачом эзетимиб (ингибитор всасывания холестерина), но он менее эффективен для снижения сердечно-сосудистых рисков.
Безлекарственные меры, это снижение веса: Даже минус 5-7 кг значительно улучшат липидный профиль.
Диета: Уменьшите простые углеводы (сахар, белый хлеб) – они стимулируют синтез холестерина в печени.
Добавьте растворимую клетчатку (овсянка, яблоки, псиллиум ).
Приём Омега-3 (льняное масло, рыба) – снижают триглицериды.
Физическая активность: 150 минут в неделю ходьбы/плавания помогут снизить инсулинорезистентность.

+ 1

Пожаловаться

Наталия, 11 апреля

Клиент

Александр Александрович, очень развёрнутый ответ! Все понятно. Но почему не ливазо ,он мне хорошо снизил ,судя по анализом. И он в аннотации написан не так токсичен и не влияет на уровень глюкозы. Дорогой конечно ,но работаю могу позволить. Или тогда по вашим рекомендациям эзетимиб лучше.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Постоянные небольшие превышения билирубина и красные пятнышки

12 ответов

21 мая 2018

Антон, Москва

Вопрос закрыт

Анализ расшифровка

1 ответ

10 октября 2020

Ирина

Вопрос закрыт

Морозит то бросает в жар

2 ответа

6 апреля 2021

Артём

Вопрос закрыт

Расшифровка кт

3 ответа

5 ноября 2024

Елена

Вопрос закрыт

Повышен АЛТ

2 ответа

17 февраля

Артем, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Ивашев Михаил Николаевич, 11 апреля · Accepted Answer · 2025-04-11T13:45:43+03:00

Здравствуйте, рeкoмeндую рассмотреть комплексный препарат Зенон начальная дозировка 10+10 Розувастатин + эзетимиб - селективно снижает абсорбцию холестерина и некоторых растительных стеролов в кишечнике, а также подавляет эндогенный синтез холестерина. Перетяжки, загибы, перегибы желчного пузыря часто встречаются, это не патология, это анатомическая особенность, здесь главное наладить отток желчи с помощью режима питания, питьевого режима, физических упражнений. Для улучшения оттока желчи рeкoмeндую каждое утро начинать со стакана тёпло-горячей воды мелкими глотками для синхронизации работы сфинктеров и опорожнения желчного пузыря с ночи - это важно, особенно если имеется взвесь, сладжирование. На завтрак кушать животные жиры размером со свой мизинец, сливочное масло в кашу, желток, сыр, сливки – и через 40-60 минут подключать физическую активность: наклоны, ротация корпуса, посмотрите упраженния в интернете для оттока желчи. Хорошо помогают плавание, велосипед, танцы. Периодически обычно рекомендую подключать желчегонные препараты и БАДы: Фламин, Хофитол, Холосас, кукурузные столбики с рыльцами- для нормализации оттока желчи. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Можаров Александр Александрович, 11 апреля · Accepted Answer · 2025-04-11T15:16:31+03:00

Физическая активность: 150 минут в неделю ходьбы/плавания помогут снизить инсулинорезистентность.

Важен контроль печени.
Сдайте фибротест или эластографию для уточнения степени гепатоза.Поддержите печень:
Урсосан (урсодезоксихолевая кислота) – улучшает отток желчи, защищает печень.
Витамин Е (при подтвержденном неалкогольном гепатозе).
Важные анализы:
Липидограмма(ЛПНП, ЛПВП, триглицериды).
Глюкоза и гликированный гемоглобин (исключить диабет).ТТГ (гипотиреоз повышает холестерин).
Статины Вам показаны, но необходим мониторинг печени. Оптимально сочетать их с коррекцией образа жизни и лечением гепатоза. Обсудите с врачом переход на розувастатин 5 мг (менее гепатотоксичен ) или добавку эзетимиба , если риск для печени вызывает опасения.